关于三级肥胖症，你需要了解什么

你也对自己的体重感到非常焦虑吗？无论你多么努力，减肥都不像你想象的那么容易？也许你会想：“我饮食不健康，我也没有毅力去运动。”但实际上，肥胖并非意志力薄弱或无法控制饮食的问题。它是一种更为复杂、慢性的疾病，需要治疗。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是三级肥胖？

简而言之，三级肥胖是最严重的肥胖类型。它以前被称为“病态肥胖”，但这个词听起来有点令人不舒服，所以医生现在使用“三级肥胖”这个名称。

衡量肥胖的常用指标是身体质量指数（BMI） 。这是一个简单的计算方法，可以显示你的体重是否与你的身高相符，处于健康范围。

• 如果您的 BMI 为 40 或更高，则属于 III 级肥胖。

但请记住，BMI并非总是100%准确的测量指标。有时，肌肉发达的运动员BMI可能很高，但并不肥胖。因此，医生在检查时，不仅会检查您的BMI，还会检查其他指标，例如腰围和皮下脂肪层厚度。

肥胖有哪些症状和并发症？

三级肥胖没有特有的特定症状。主要症状是体重指数（BMI）超过40。然而，这种情况会影响我们身体的各个部位，并导致严重的健康并发症。这才是我们需要重点关注的。

下面我们来看看由此可能引发的一些主要健康问题。

为什么会出现这种情况？肥胖的成因是什么？

许多人认为体重增加是由于食物摄入量和运动量不平衡造成的。这在某种程度上是正确的。当我们摄入的热量超过身体消耗的热量时，多余的能量就会以脂肪（脂肪组织）的形式储存在体内。

但故事并未就此结束。这是一个非常复杂的问题。

还有许多其他因素会影响这一点：

• 遗传学：您或许会惊讶地发现，目前已发现超过15个与肥胖相关的基因。有些人天生就容易发胖。某些遗传疾病，例如普拉德-威利综合征，也会导致肥胖。
• 激素失衡：激素在我们体内发挥着非常重要的作用。甲状腺功能减退、库欣综合征和多囊卵巢综合征（PCOS）等激素相关疾病会导致体重增加。
• 某些药物：例如，你服用的一些药物，如抗抑郁药、抗精神病药和皮质类固醇，也可能导致体重增加这一副作用。
• 社会文化因素：想想看，电视和网络上充斥着多少高热量快餐广告？即使在斯里兰卡，现在也更容易找到快餐店或面包房，但却很难找到优质的蔬菜水果。此外，我们现在吃的食物分量也比以前大得多。
• 环境和经济因素：有时快餐比营养食品更便宜、更容易买到。此外，如果你居住的地区没有安全的场所或公园可以散步和锻炼，这也会导致体重增加。

其他增加体重风险的因素

除了上述原因外，以下因素也会增加您的风险：

• 睡眠不足：研究发现，每天睡眠时间少于 7 小时的人，其 BMI 指数较高。
• 慢性压力：如果长期处于压力之下，身体会释放皮质醇等激素。这些激素控制着我们的饥饿感和能量代谢，从而导致体重增加。
• 年龄：随着年龄的增长，身体的新陈代谢会减慢，从而增加体重增加的风险。
• 性别：女性的体脂通常比男性多，而且她们在怀孕和更年期也可能会增重。

医生如何诊断这种疾病？

当你去看医生时，他会采取几个步骤来确诊这种情况。

1.身体质量指数 (BMI) 计算：首先，测量您的身高和体重，然后计算您的 BMI。

2.腰围测量：这也是一项非常重要的测量，因为腹部周围沉积的脂肪会增加患心脏病等疾病的风险。

• 对于女性：如果超过 35 英寸
• 男性：如果超过 40 英寸
• （对于我们这些南亚裔人士来说，医生认为即使数值更低也存在风险。）

3.血液检查和其他检查：医生可能会建议进行各种检查，以查看是否有其他疾病导致体重增加，并找出肥胖引起的并发症。

有哪些治疗方法？我们该如何应对？

这是最重要的部分。记住，没有一成不变的治疗方案。你需要一个根据你的身体状况、生活方式和健康目标量身定制的治疗方案。你的医生会帮助你制定这个方案。

主要治疗方法可分为四类：

1. 健康的生活方式改变

这是治疗的基础。

• 饮食习惯的改变：您可以咨询营养师，制定一份适合您的均衡饮食计划。这并不意味着要节食，而是要在合适的时间吃合适的食物，吃适量的食物。
• 体育锻炼：运动不仅有助于减肥，也有益于心理健康。但是，不要一下子就开始进行剧烈运动。请咨询医生，了解哪种运动适合你，以及应该运动多长时间。
• 良好的睡眠：每天保证 7-8 小时的良好睡眠至关重要。
• 压力管理：压力是导致体重增加的主要原因之一。冥想和呼吸练习等方法可以帮助你缓解压力。

2. 行为疗法和心理疗法

有时，我们的饮食习惯背后可能存在心理原因。抑郁和焦虑等问题常常与肥胖同时出现。因此，与心理咨询师交谈（谈话疗法）会很有帮助。认知行为疗法（CBT）是用于此目的的一种有效方法。

3. 药物

如果仅靠改变生活方式不足以控制体重，医生可能会开具药物来帮助您减肥。这些药物的主要作用是控制食欲，让您在少量进食后就感到饱腹。

例如：`(奥利司他)`、`(利拉鲁肽)`、`(索马鲁肽)`

4. 减肥手术和疗法

对于严重超重且其他所有方法均无效的人来说，可以考虑这些方法。这些方法主要分为两大类。

• 内镜手术：一种非手术手术，通过口腔插入内镜（带有摄像头的管子）来缩小胃部。例如：内镜下袖状胃成形术（ESG）。
• 减肥手术：这些是外科手术。
• 胃旁路手术：将胃的一小部分直接连接到小肠。
• 袖状胃切除术：切除大部分胃，使胃的体积变小。

虽然这些手术可以取得非常好的效果，但也存在风险和并发症。因此，这是一个非常严肃的决定。您应该与医生充分讨论。

向医生咨询的问题

如果你在体重管理方面遇到困难，请不要犹豫，及时就医。就诊时，询问医生以下这些问题将非常有帮助。

最后，减肥之路充满挑战，难免会有起伏。但这并非不可能。与其试图一次性做出巨大的改变，不如一次只做一点小小的改变。记住，即使只减掉5%或10%的体重，也能对血压、血糖和胆固醇水平等指标产生显著的积极影响，并显著改善你的生活质量。