您的宝宝有唇裂吗？（唇裂和腭裂）我们来谈谈手术吧。

作为父母，当您看到新生儿上唇有轻微裂隙或腭裂时，可能会感到震惊和难过。您可能会问：“为什么我的宝宝会这样？” 但请不要担心。这种情况并不像您想象的那么严重，而且可以通过手术完全治愈。让我们用简单明了的方式来谈谈这个问题。

什么是唇腭裂？

简单来说，这就是婴儿上唇和口腔顶部（腭部）的裂隙。这是一种先天性疾病，意味着它在婴儿还在子宫内时就已经发生。当婴儿面部特征发育时，上唇和口腔顶部的组织未能正常融合，就会出现这种裂隙。

• 唇裂：这是指婴儿上唇两侧无法闭合，形成一条细小的缝隙。这条缝隙可能细如一条细线，也可能很大，一直延伸到鼻孔。有时，唇裂还会影响牙龈。
• 腭裂：这种疾病发生在口腔上部，即腭部。它可以是前部的硬腭裂，也可以是后部的软腭裂。

通常情况下，这两种情况会同时发生，但有些孩子可能只有唇裂或腭裂。

这些手术有什么好处？

这些手术不仅仅是为了让孩子的嘴唇和口腔看起来美观。还有更重要的事情。唇腭裂会给孩子带来健康问题，例如听力问题、牙齿问题和语言障碍。

因此，这项手术极大地帮助孩子发展了以下能力：

• 饮食：唇腭裂会导致婴儿吸吮和奶瓶饮水困难。这种不适会在手术后消失。
• 呼吸：有时，如果鼻腔存在裂隙，可能会出现呼吸困难。手术也可以矫正这种情况。
• 听力：腭裂会导致频繁的耳部感染和听力下降。手术可以降低这种风险。
• 说话：腭部在我们说话时起着非常重要的作用。腭裂患儿发音不清。手术后这种情况可以通过言语治疗完全矫正。

婴儿多大时接受手术？

这两种手术通常不会同时进行。

唇裂手术

这种手术通常在婴儿3到6个月大时进行。有时，在手术前，会在婴儿出生后立即进行一些小治疗，为唇部组织做好手术准备。例如，使用唇部胶带或一种称为鼻牙槽成形术（NAM）的特殊装置来塑造鼻子和牙龈的形状。有些孩子以后可能需要再次手术来进一步塑造嘴唇和鼻子的形状。

唇腭裂手术

这种手术通常在婴儿12个月大左右进行，也就是在婴儿开始说话之前。如果孩子同时患有唇裂和腭裂，通常先进行唇裂手术。腭裂可能需要两次或两次以上的手术才能完全修复。牙龈或颌骨手术通常在孩子10岁左右进行。

手术前需要做哪些准备？我们应该如何准备？

这并非单个医生就能完成的工作。您的孩子需要由一个医疗团队共同诊治。该团队包括外科医生、语言治疗师、耳鼻喉科医生和牙医。

手术前，外科医生会与您会面并检查您的孩子，以确定最合适的手术方案。手术前一周左右，您孩子的儿科医生会再次检查，确保孩子身体状况适合手术。您应该告知医生孩子是否有任何过敏史以及正在服用的任何药物。

由于手术需要麻醉，婴儿的胃必须空着。因此，必须严格遵守医生关于饮食的指示。

手术过程中会发生什么？

这两种手术都在全身麻醉下进行。这意味着婴儿会完全睡着，不会感到任何疼痛。

唇裂手术

这项手术的主要目的是闭合唇部缺损，使上唇和鼻子呈现自然美观的形状。医生会在缺损两侧的皮肤上做几个小切口，将两侧的皮肤组织对合，然后用可吸收缝线缝合。手术通常耗时不到两小时。

腭裂手术

这项手术有几个目标：闭合腭裂，重建一个能让孩子正常说话的腭部，并防止食物和饮料从鼻腔流出。手术比较复杂。医生会重新排列腭部两侧的组织，闭合裂口，并用可吸收缝线缝合。手术大约需要两到三个小时。

手术后会有什么感觉？

手术后，孩子可能会有些不适和焦虑，这是正常的。

唇裂手术后：

为了防止婴儿将手放入口中撕扯缝线，会在婴儿的手上放置柔软的夹板。这可能会让婴儿感到有些不舒服。手术后不久即可开始母乳喂养，但起初可能会有些困难。在婴儿能够自主饮水之前，需要通过静脉输液管补充水分。婴儿通常需要在医院留院观察一晚。

唇腭裂手术后：

孩子需要在医院待一到两天。手术后，只能用杯子喝流质食物，不能使用勺子和吸管。口腔有些肿胀，唾液中带少量血丝是正常现象。口腔内的缝线会在几周内自行吸收。回家后，医生会给您开止痛药和抗生素以预防感染。

你回家后如何照顾宝宝？

医生会详细指导您回家后如何照顾宝宝。请务必严格按照这些指导执行。

这些手术有风险吗？

任何手术都存在一定风险，但这些手术通常非常安全。主要风险包括：

• 出血
• 感染
• 麻醉不良反应
• 呼吸困难
• 手术可能无法完全成功，或者可能需要进行更多次手术。

您的医生会告诉您更多关于这些风险的信息。

什么情况下我们应该立即就医？

医生会在手术后一到两周安排一次复诊。但是，如果您发现以下任何症状，应立即联系医生。