我们都记得新冠疫情期间的恐惧。那时,我们以为唯一的敌人就是病毒。但我们却浑然不知,另一个无声的敌人已经在医院里,尤其是在重症监护室里悄然滋生。这个敌人不是病毒,而是一种真菌。但它并非普通的真菌,而是一种被称为“超级真菌”的病原体。今天我们要谈论这种危险的病原体,但我们此前对它知之甚少。
这种“超级真菌”究竟是什么?
简而言之,这是一种非常危险的真菌,对目前大多数抗真菌药物都具有耐药性。其中,最受全世界关注的真菌是耳念珠菌(Candida auris) ,简称“C. auris”。
试想一下,2020年,美国佛罗里达州的一家医院专门设立了一个新冠肺炎患者病房,并采取了最高级别的清洁措施,但患者的病情却恶化了。医生们最初认为这只是新冠病毒感染所致。然而,血液检测结果才揭示了真相。这些患者的体内还感染了一种名为“耳念珠菌”的真菌。短短两周内,就有35名患者感染了这种真菌,一个月内,其中8人死亡。
这与我们通常遇到的酵母菌感染不同,后者很容易治疗。例如,由白色念珠菌引起的感染可以通过常规药物治愈。然而,耳念珠菌是一种完全不同的、具有耐药性的危险真菌,可引起严重的感染。
事实上,这种名为“耳念珠菌”(C. auris)的真菌于2009年首次在日本东京的一家医院被发现。当时,医生从一位疑似患有耳部感染的老妇人的耳部采集了样本,结果发现了这种新的真菌物种。自那以后,这种真菌已开始在全球范围内缓慢传播。
为什么这种真菌如此难以控制?
由于以下几个原因,控制耳念珠菌(C. auris)这种真菌已成为医生和医院工作人员面临的一项重大挑战:
- 能够在物体表面存活:这种真菌可以在任何表面存活数周,包括病床、门把手、电话和医疗设备。
- 对消毒剂的耐药性:我们常用的一些消毒剂无法彻底杀死这种真菌。
- 鉴定困难:传统的实验室检测有时会错误地鉴定这种真菌,或者根本无法鉴定出来。
- 形状变化:这种真菌可以以多种不同的形式存在,因此在测试过程中有时很难确切地了解它究竟是哪种生物。
正因如此,如果医院里有一名病人感染,就很难阻止病毒传播给其他病人。一些专家说,这就像“打一场必败之战”。
气候变化与这种真菌之间是否存在联系?
这是最令人惊讶的事实。许多科学家认为,气候变化直接影响了诸如耳念珠菌等超级细菌的出现和传播。
想想看,真菌通常比我们的体温(37摄氏度)高,所以它们很难在我们体内生存。但随着全球气温逐渐升高,环境中的一些真菌正在适应更高的温度。这样一来,它们适应我们体温也就并非难事了。
科学家认为,耳念珠菌也可能是一种以这种方式适应环境的真菌。
气候变化不仅导致新的真菌出现,也导致一些古老的、特有的真菌向新的地区迁移。
| 真菌病 | 常见区域 | 现在新发现的区域 |
|---|---|---|
| 谷热 -球孢子菌病 | 美国西南部地区 | 华盛顿等北部各州 |
| 组织胞浆菌病 | 美国俄亥俄州地区 | 像密歇根州和明尼苏达州这样的州 |
| 芽生菌病 | 美国东南部地区 | 像德克萨斯州和佛蒙特州这样的偏远州 |
哪些人风险最大?
这种真菌感染不太可能对健康人造成严重伤害,但对免疫系统较弱的人来说可能非常危险。
- 重症监护病房的病人
- 老年人
- 新生儿
- 患有糖尿病等慢性疾病的人群
- 癌症患者
- 接受过器官移植的人
- 长期身上连接着导管等装置的患者
这些人风险最高。
难道没有治疗这种疾病的新药吗?
这是最大的问题。目前可用的抗真菌药物非常有限。这些超级真菌对现有的药物都具有耐药性。研发新药是一个非常复杂、昂贵且耗时的过程。
就连制药公司也没有像关注癌症或阿尔茨海默病等疾病的治疗方法那样关注这些真菌。一位专家这样说明这一点:
“这就像维护家里的污水处理系统一样。维护它非常重要,但没人愿意去做。同样,也没人愿意在灾难发生前花钱做好准备。”
因此,新药上市需要一段时间。在此之前,我们能做的最好的事情就是提高警惕,尽一切努力防止感染传播。尤其重要的是,要高度重视医院环境的清洁卫生。
要点
- “超级真菌”,特别是耳念珠菌,对大多数现有的抗真菌药物具有耐药性,是一种严重的健康威胁。
- 这种真菌很容易在医院和医疗中心传播。
- 免疫系统较弱的人、老年人和慢性病患者的风险最高。
- 气候变化正在增加此类真菌出现和传播的可能性。
- 无论是在医院还是在家里,严格遵守清洁卫生程序都非常重要。
- 如果您或您认识的人患有持续性感染且久治不愈,请务必咨询医生。











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