冠状动脉疾病（CAD）：您需要了解的内容

心脏负责将血液泵送到全身，保持心脏健康对生存至关重要。由于心脏也是一块肌肉，因此心肌也需要持续不断的血液供应，才能正常运作，而血液中必须含有氧气和营养物质。

然而，我们都应该充分了解冠状动脉疾病（CAD），它是心脏病发作的主要原因，目前在世界各地和斯里兰卡都很常见。

52岁的杰亚塞卡拉先生是一名办公室职员，平时运动量很少，血压偏高，胆固醇也略高。他最近因为快走或爬楼梯时胸口感到沉重和紧绷而前来就诊。通过他们的交流，让我们从科学的角度了解心脏病发作的成因以及如何预防。

医患对话：“医生，为什么我感觉胸口很沉重？”

贾亚塞卡拉先生（惊恐地）： “普里亚医生，最近，每当我走路稍微快一点或者爬楼梯时，都会感到胸口中间有种沉重感或压迫感。但是当我坐下来休息大约五分钟后，这种感觉就消失了。医生，我是不是心脏病发作了？”

Priya医生（认真倾听）： “Jayasekara先生，您描述的症状在医学上被称为心绞痛（胸痛） 。这是冠状动脉疾病（CAD）的主要症状。”

冠状动脉是为心肌供血的血管。这些动脉会因胆固醇、脂肪和钙的堆积而变窄，这种情况称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致流向心脏的血液受阻，从而在运动时引起胸痛。

冠状动脉

贾亚塞卡拉先生： “医生，那么心脏病是如何发生的呢？”

Priya医生： “问得好。如果动脉内的脂肪层（斑块）突然破裂，就会立即在破裂处形成血栓。这会完全阻塞动脉，彻底切断心肌的血液供应。这就是所谓的心脏病发作/心肌梗塞。”

CAD主要分为两大类：
1.稳定性缺血性心脏病：一种可控的疾病，动脉随着时间的推移逐渐变窄。
2.急性冠状动脉综合征：一种致命的心脏病发作，当斑块破裂并形成血栓时突然发生。

🚨 需要立即就医的危险信号

心脏病发作后的最初几个小时（黄金一小时）对于挽救生命至关重要。如果出现以下症状，应立即寻求紧急医疗救助：

1.剧烈胸痛：胸部中央或左侧有压迫感、挤压感或沉重感，持续超过 5 分钟。
2.疼痛扩散：疼痛从左臂向下扩散到颈部、下巴、背部或上腹部。
3.呼吸困难：喘息和呼吸困难，伴或不伴胸痛。
4.冷汗：即使在室温正常的情况下，也会出现大量冷汗。
5.晕厥：头晕、恶心、呕吐或失去意识。

🛠️ 保护自己免受心脏病侵害的行动步骤

• 第一步（紧急情况下）：如果您出现心脏病发作症状，请立即拨打1990 Suwaseriya救护车服务电话，并前往最近的大型医院。如果医生建议，请咀嚼一片阿司匹林。
• 第二步：定期去看心脏病专家，并进行检查（心电图、超声心动图、运动负荷试验或血管造影）。
• 第三步：每天按处方剂量服用医生开的药物（他汀类药物用于降低胆固醇，阿司匹林或氯吡格雷用于稀释血液，以及控制血压的药物）。胸痛时可使用硝酸甘油片或喷雾剂。
• 第四步：改变生活方式。彻底戒烟。进行一些运动，例如每周至少5天快走30分钟。
• 第五步：遵循有益心脏健康的地中海饮食，这种饮食富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类和橄榄油，同时限制红肉、糖和盐的摄入。

📊 注意事项

❓ 常见问题解答 (FAQ)

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冠状动脉疾病（CAD）可以完全治愈吗？

不，无法完全清除动脉中积聚的脂肪沉积物（斑块），也无法使静脉恢复到之前的状态。但是，通过正确的药物治疗、生活方式的改变以及必要的手术，您可以阻止病情进一步恶化，并过上正常、健康的生活。

什么是血管成形术和支架植入术？

血管成形术是将一根带有小球囊的管子插入阻塞的动脉中，充气球囊以打开动脉，然后放置支架（一种金属网）以防止动脉再次阻塞。

#### 何时进行冠状动脉旁路移植术（CABG）？

当多条冠状动脉严重阻塞，或阻塞部位难以放置支架时，就需要进行冠状动脉搭桥手术。这种手术需要从身体其他部位（例如腿部或胸部）取一根静脉，建立一条新的替代通路，使血液绕过阻塞区域。

什么是心脏康复？

一项特殊的医疗计划，旨在帮助心脏病发作或接受过心脏手术的患者恢复健康的生活方式。该计划包括在监督下进行锻炼、营养指导和压力管理咨询。

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📖 资料来源和科学参考文献

• 英国国家医疗服务体系 (NHS) 冠心病指南： NHS 冠心病概述（2026 年访问）
• PubMed Central (PMC) 临床评论：冠状动脉疾病管理的最新进展：一篇综述文章 (PMC10725890)