你有没有去过重症监护室( ICU )?或者你可能在电影里见过,重症患者连接着呼吸机辅助呼吸。很多人看到这种机器都会感到害怕,但它实际上是一种极其重要的医疗设备,可以挽救许多生命。我们称它为呼吸机。所以,今天我们就来聊聊呼吸机的工作原理以及它为何如此重要。
简单来说,呼吸机是什么?
简单来说,呼吸机是一种在你自主呼吸困难时帮助你呼吸的机器。它也被称为机械呼吸机。
把我们的肺想象成两个小气球。吸气时,气球充满氧气膨胀;呼气时,气球收缩,排出身体不需要的二氧化碳。在某些严重的疾病、意外事故或接受大型手术麻醉时,我们的身体无法自主完成呼吸过程。这时就需要呼吸机来帮助我们了。
它主要有两个作用:
1. 将富氧空气泵入你的肺部。
2. 它有助于将对身体有害的二氧化碳气体从肺部排出。
很多人会将呼吸机和插管混淆。但这是两回事。插管是指医生将一根管子插入你的气道。呼吸机则是连接这根管子并帮助你呼吸的机器。
呼吸机有不同的类型吗?
是的,根据患者病情,呼吸机有多种类型和使用方法。您的医生会决定哪种方法最适合您。
| 呼吸机系统/类型 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 无创通气 | 这无需在体内植入导管。而是通过绑带将面罩固定在头部,并将呼吸机连接到面罩上。用于治疗睡眠呼吸暂停的CPAP和BiPAP呼吸机就是很好的例子。 |
| 有创通气 | 在这种情况下,需要将一根管子插入气道。这根管子可以通过口腔插入(插管),也可以通过颈部的一个小手术切口插入(气管切开术),并连接到呼吸机上。 |
| 手动复苏球囊 | 这也被称为“简易呼吸器”。它可以手动泵气,帮助病人呼吸。当呼吸机不可用或发生故障时,它会在紧急情况下使用。 |
哪些情况下需要使用呼吸机?
有些人可能因为多种原因需要使用呼吸机,无论是短期还是长期。
- 手术期间:在大型手术中,全身麻醉会导致呼吸微弱。因此,需要使用呼吸机辅助呼吸,直到我们从麻醉中苏醒过来。
- 呼吸衰竭:这是指您无法自主呼吸的一种疾病。它可能突然发生,也可能由于慢性疾病而缓慢发展。
- 新冠肺炎等传染病:您可能还记得,在新冠肺炎疫情期间,肺部因病毒严重受损、充满液体且无法自主呼吸的患者需要呼吸机支持。
- 其他疾病:
- 脑损伤或中风
- 重症肺炎
- 慢性肺部疾病,例如 COPD(慢性阻塞性肺病)
- 急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS )——一种肺部充满液体的疾病。
- 严重过敏反应(过敏性休克)
- 影响神经和肌肉的疾病(例如格林-巴利综合征)
- 昏迷状态
当你连接到呼吸机时会发生什么?
说实话,这并不是一种很舒服的体验。嘴里插着管子可能会让你感觉不舒服,但你不会感到任何疼痛。这是因为医生会给你服用镇静剂,让你放松和舒适。有时,即使你清醒,也可能意识不清。如果病情严重,医生可能会决定让你完全入睡,以帮助你的身体更快恢复。
医护人员会持续监测您的病情,包括血压、心率和血氧饱和度等指标。呼吸治疗师还会使用吸痰管清除您肺部的痰液。
如果嘴里插着管子,您将无法说话、进食或饮水。我们会通过静脉输液(生理盐水)或插入胃管为您提供必要的营养。
如果你认识的人正在使用呼吸机……
这对患者及其家人来说都是一段艰难的时期。如果您的亲人正处于这种情况,您可以做以下几件事来提供帮助:
- 保持积极心态:你的力量对他来说就是巨大的力量。
- 多跟他说话:他能听到你的声音。你的声音会安慰他。
- 牵手:他会感受到你的触碰。
- 帮助沟通:如果他清醒,就帮助他用手势、书写和指点进行沟通。
- 从家里带些他熟悉的东西:比如枕套或睡袍之类的,让他感到舒适的东西。
使用呼吸机可能出现哪些并发症?
虽然呼吸机是救命设备,但它也可能引起一些并发症。医生和护理人员始终意识到这些风险,并采取必要措施加以预防。
| 并发症 | 会发生什么? |
|---|---|
| 感染 | 细菌可以通过呼吸管进入肺部,引起肺炎。这种情况被称为呼吸机相关性肺炎(VAP) 。 |
| 肺损伤 | 如果呼吸机输送的压力或氧气量增加,可能会损伤虚弱的肺部。这可能导致肺塌陷(气胸)或肺部积液(肺水肿)。 |
| 其他风险 | 长时间保持同一姿势会导致褥疮和血栓。此外,恢复意识后,您可能会感到有些意识混乱(谵妄) ,记忆力也会下降。拔管后,您的声音也可能会发生变化。 |
如何脱离呼吸机?
这并非一蹴而就。一旦医生确认您能够自主呼吸,他们就会逐步减少呼吸机的支持,最终拔除呼吸机插管。我们称这个过程为“撤机” 。
拔管后初期出现喉咙痛和声音嘶哑是正常的。有些人可能还会感到有些意识模糊和身体虚弱。这些症状都会随着时间推移逐渐好转。
请记住,每个人的康复时间都不相同。一般来说,使用呼吸机一天,至少需要一周才能完全康复。因此,保持耐心非常重要。
要点
- 呼吸机并不可怕,它是一种重要的医疗设备,可以帮助挽救生命。
- 它用于帮助无法自主呼吸的病人进行肺部呼吸。
- 即使嘴里插着管子不能说话也不能吃饭,通常也不会感到任何疼痛。
- 虽然可能会出现一些并发症,但您的医生和医疗团队会始终保持警惕。
- 脱离呼吸机后需要一段时间才能完全康复。这是正常现象,请耐心等待并继续接受治疗。











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