你的小指和无名指感觉麻木刺痛吗？这可能是肘管综合征！

你有没有过这样的经历：肘部碰撞时，感觉手臂像被电击了一下？我们都开玩笑地称之为“麻筋”。但它其实不是骨头，而是一种感觉，源自肘部内侧一条非常重要的神经。有时这条神经会被压迫，导致小指和无名指麻木疼痛。这就是我们所说的肘管综合征。今天我们就来简单了解一下。

简单来说，什么是肘管综合征？

肘管综合征是指位于肘关节内侧的尺神经受到压迫或卡压的一种疾病。这种情况也称为尺神经卡压。

你可能想知道尺神经是什么。我们身体的大脑通过神经将信息传递到全身，就像电线一样。我们的手上有三条主要的神经，其中之一就是尺神经。它起于颈部，沿着手臂向下延伸，最终止于手掌。

这条神经穿过肘部时，会经过一个由骨骼和其他组织构成的小隧道，这就是我们所说的肘管。这个隧道位于肘部内侧一块小骨突下方，医学上称之为内上髁。你可以用手摸到它，就是肘部内侧那块尖尖的骨头。这就是你撞到“麻筋”时的感觉。

这个隧道非常狭窄，而且保护神经的组织很少，因此神经受损的可能性很高。如果神经由于某种原因在隧道内受到压迫或卡压，就会出现肘管综合征的症状。

尺神经对我们的手有什么影响？

这条神经对我们手的功能非常重要。

• 抓握：这条神经控制着我们手部的一些大肌肉，因此它帮助我们紧紧地抓握物体。
• 手指感觉：这条神经负责小指和无名指浅侧的感觉。
• 精细动作：这条神经控制着手部的许多小肌肉。它对于精细动作至关重要，例如在电脑上打字或演奏乐器。

现在你应该明白如果这条神经受到压迫会发生什么问题了吧。

哪些人最容易患上这种疾病？

有些风险因素可能导致肘管综合征的发生。然而，并非所有具有这些因素的人都会患上这种疾病。不过，有些人比其他人更容易患病。

• 肘部患有骨关节炎。
• 长时间保持肘部弯曲（例如，睡觉时手臂弯曲并放在头部下方）。
• 肘部骨骼上长出新的骨刺。
• 肘关节囊肿。
• 曾有肘关节脱位史。
• 曾有肘部骨折史。
• 肘关节肿胀。

腕管综合征和肘管综合征有什么区别？

很多人在这里容易混淆。虽然这两种疾病都是由神经受压引起的，但受影响的神经和症状出现的位置却不同。

为什么会发生肘管综合征？

有时即使是医生也可能无法找到确切病因，但有一些常见病因。

• 解剖学：有些人尺神经上方可能有一层较厚的组织，或者肌肉过多。这些情况都可能导致神经随着时间的推移受到压迫。
• 压力：想象一下，你总是把手肘放在桌子上工作，或者把手肘搭在椅子的扶手上。即使是这样简单的动作，也会对尺神经造成持续的压力。然后，你的手、小指和无名指就会开始感到刺痛。
• 神经弹响：有些人弯曲或伸直肘部时，尺神经会发出弹响声。如果这种情况持续下去，神经可能会受损并肿胀。
• 过度伸展：如果长时间保持肘部弯曲（尤其是在睡觉时），神经可能会过度拉伸。这种持续的拉伸也是导致这种情况的原因之一。

这种疾病有哪些症状？

如果您出现以下症状超过六周，或者您认为症状严重，请务必就医。因为如果不及时治疗，这种神经压迫会导致手部肌肉萎缩，使手部变得瘦弱无力。但是，如果及时治疗，这些症状可以得到控制甚至完全治愈。

主要症状如下：

• 手和手指有刺痛感和麻木感。这种感觉不是持续性的，而是时有时无。
• 肘关节内侧疼痛。
• 手指麻木时，很难正常活动。
• 握持物品困难，手部握力弱。
• 随着时间的推移，手部肌肉会变得无力，手也会变得瘦弱。

这些症状，尤其是刺痛和疼痛，通常在肘部弯曲时最为明显。例如：

• 驾驶车辆时
• 拿着手机打电话时
• 睡觉时

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他首先会询问你的症状，然后进行体格检查。之后，他可能会建议你做几项检查，以确诊疾病并确定其严重程度。

• 血液检查：检查是否存在其他疾病，例如糖尿病或甲状腺疾病。
• X光检查：检查肘部骨骼是否有问题（骨刺、关节炎），以及是否有骨头压迫神经。
• 神经传导检查和肌电图检查：这是诊断此疾病最重要的检查。它也称为肌电图（EMG） 。该检查测量神经冲动的速度和肌肉活动。这项检查可以精确确定神经受压的位置和程度。

如何治疗？

这种疾病有两种治疗方法：非手术治疗和手术治疗。医生总是首先尝试非手术治疗方法。

非手术治疗

• 佩戴支具或夹板保持肘关节伸直：肘关节经常会弯曲，尤其是在夜间睡眠时。为了防止这种情况发生，医生可能会建议佩戴支具或夹板来帮助保持肘关节伸直。
• 练习：有一些特殊的练习（神经滑动练习）可以帮助神经更轻松地通过肘管。这些练习还有助于预防手腕麻木。但是，您一定要咨询医生或理疗师，了解哪些练习适合您。
• 手部治疗：手部治疗师可以教你如何在不压迫尺神经的情况下进行日常活动。
• 止痛药（非甾体抗炎药）：布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻神经周围的肿胀并控制疼痛。但是，这些药物必须在医生的指导下使用。

外科治疗

如果上述治疗方法无效，神经过于紧张，或者肌肉开始无力，医生可能会建议手术。通常情况下，您会被转诊至骨科医生处。

手术主要分为以下几种类型：

• 肘管松解术：在这里，外科医生切断了作为肘管顶部的韧带，拓宽了肘管，从而减轻了神经的压力。
• 尺神经前移位术：该手术中，将尺神经从肘关节骨后方取出，并置于肘关节骨前方（更靠近皮肤）。这样可以防止肘关节弯曲时尺神经被骨头压迫。
• 内上髁切除术：该手术包括切除肘关节内侧神经受压处（内上髁）的一小部分骨性隆起，使神经能够自由活动。

这些手术通常是门诊手术，这意味着您当天即可回家，无需住院。但是，您可能需要在医院过夜。术后您需要佩戴夹板两到三周。之后，您可能还需要进行物理治疗，以恢复手部的活动能力和力量。

我们该如何预防这种情况的发生？

虽然无法完全预防，但你可以采取一些措施来降低风险。

• 不要将重量压在肘部。避免养成将肘部放在桌椅扶手上的习惯。
• 如果你在办公室工作，请调整椅子的高度，使你的肘部弯曲角度不超过 90° 。
• 晚上睡觉时，尽量保持手肘伸直。必要时可以使用枕头之类的东西。
• 避免长时间弯曲肘部的活动（例如，持续打电话）。