你有没有过这种感觉？就像灵魂出窍，看着自己一样。或者周围的一切都感觉不真实，像是在做梦。这些体验有点奇怪，甚至有点可怕，对吧？今天我们就来聊聊当你反复经历这些体验时，会产生怎样的精神状态。
这种与自身和环境分离的感觉是什么？
简单来说，在这种被称为“人格解体-现实解体障碍”的状态下，你可能会感到与自己分离（称为“人格解体”），也会感到与周围环境分离（称为“现实解体”）。
想象一下，你正要去商店买东西。但你感觉那不是你，而是另一个人坐在你的身体里，推着购物车，挑选商品，付款。就好像你站在一旁看着。也许当你看到商店橱窗里的自己时，你会感到如此疏离，甚至认不出对方。这就是我们所说的“人格解体”，或者说与自身分离的感觉。这时，你会觉得你的思想、情感，甚至你的身体都不属于你。
另一方面是“现实感丧失”。也就是说，你周围的环境让你感觉不真实。感觉就像透过一层雾蒙蒙的窗户看世界，或者像在看一部黑白电影。有时，物体的形状和大小似乎会发生变化。你甚至会感觉它们在你注视的过程中也在变化。想象一下，当你走在街上时，所有的房屋和树木看起来都像是用纸板做的，像玩具一样。这就是所谓的“现实感丧失”。
患有人格解体/现实解体障碍的人可能会同时经历这两种体验，也可能只经历其中一种。重要的是，你要意识到这些事情并非真实存在。你并没有精神错乱。但是，明知这些体验并非真实存在却无法摆脱，会造成巨大的压力和焦虑。
医生将这种疾病归类为《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-V）中的“分离性障碍”。“分离性身份障碍”（患者拥有多重人格）和“分离性失忆症”（患者丧失记忆）等疾病也属于此类。
这种疾病有多常见？
事实上，我们每个人一生中都会有那么几个时刻，感觉自己仿佛置身事外。这很正常，被称为“短暂性人格解体”。它指的是一种暂时的感觉。但我们这里讨论的是“人格解体-现实解体障碍”。这并非一种长期疾病，也不是那种时好时坏的疾病。这种疾病通常影响百分之一到百分之二的人（1%-2%），但在青少年和青春期儿童中更为常见。你可以更清楚地看到这一点。
这种疾病有哪些症状？
患有这种疾病的人很难用语言表达自己的感受。有些人能够表达出来，但其他人可能不理解，或者认为他们漠不关心。然而，人格解体-现实解体障碍的主要症状就是这种疏离感和脱节感。您可能会经历以下情况：
- 人格解体是指感觉自己与自己的思想、情感和身体分离。
- 现实感丧失是指感觉与周围环境脱节。
- 感觉自己像个机器人，或者感觉周围的人像机器人。
- 感觉情感麻木，仿佛失去了所有感觉。
- 感觉就像你从自己的身体里走出来，审视着自己。
- 感觉就像生活在梦境里。
- 感到悲伤和焦虑。
这些症状会给你带来很大的压力和焦虑。你可能会开始怀疑：“我是不是做错了什么？”你可能会忍不住反复思考这些症状，并试图控制它们。但这反而会加剧你的焦虑和恐惧，使症状恶化。
为什么会发生这种情况？原因是什么？
医生们至今仍不清楚人格解体/现实解体障碍的确切病因，但它通常与压力或创伤性事件有关。例如：
- 遭受身体虐待。
- 家庭暴力（亲身经历或目睹）。
- 面临意外事故或自然灾害。
- 危及生命的危险事件。
- 亲人猝然离世。
- 在一位患有严重精神疾病的父母身边长大。
试想一下，有些人童年时期经历过创伤性事件。有人认为，这种分离感也可能是心灵为了逃避当时难以承受的心理压力、保护自身而产生的一种方式。也就是说，心灵试图与那段创伤经历保持“分离”。
哪些人最容易患上这种疾病？
有些人患上分离性障碍或分离状态的风险可能更高。导致这种情况的原因有很多：
- 缺乏对自身情绪的认知（即无法准确理解自己的感受）。
- 患有其他人格障碍或其他精神健康问题。
- 患有癫痫等疾病。
你如何识别这一点？
如果你有这些症状，你就是一名心理健康咨询师。这意味着最好去看精神科医生或心理咨询师。他/她会询问你一些关于症状的问题，还会检查是否存在其他可能导致你出现这些症状的精神健康问题。例如：
- 沮丧
- 焦虑
- 强迫症（OCD）
- 创伤后应激障碍（PTSD）
- 人格障碍
如果你没有其他类似的疾病，如果你停止服用任何药物后这些症状没有出现，而且这些症状不是由吸毒或酗酒引起的，那么你的医生可能会诊断你患有人格解体-现实解体障碍。
如果你询问医生正在做哪些检查来诊断病情，他会询问你一些问题，了解你的症状、发作频率以及对你日常生活的影响程度。你可能还需要填写一些评估问卷，或者在电脑上完成。用语言描述你的感受可能比较困难，但尽可能清晰地描述你的经历非常重要。这将有助于医生更好地帮助你。
有哪些治疗方法？
事实上，研究人员仍在努力寻找治疗人格解体/现实解体障碍的最佳方法。在开始治疗前，医生会与您讨论您的病史、症状以及您对治疗的期望。通常，医生会建议药物治疗和心理治疗相结合。这些治疗方法可能包括认知行为疗法（CBT）或眼动脱敏再加工疗法（EMDR）。
想想看，认知行为疗法（CBT）教你如何应对这些奇怪的想法和感受，如何面对它们。当你感觉“我不是我自己”时，你会学习如何质疑这种想法，用不同的视角看待它。眼动脱敏疗法（EMDR）尤其有效，特别是当这种情况与创伤事件有关时。
药物
谈话疗法被认为是治疗这种情况的最佳方法。但是，您的精神科医生也可能建议您服用一种或多种药物作为治疗的一部分。例如：
- （选择性血清素再摄取抑制剂 - SSRIs）（这是一类用于治疗抑郁症和焦虑症的药物）。
- 抗焦虑药物。
- 情绪稳定药物。
- 抗精神病药物是用于治疗某些精神疾病的药物。
这些药物用于帮助控制症状，但重要的是要记住，单靠这些药物无法完全治愈这种疾病。
这种药物有副作用吗？
由于治疗人格解体/现实解体障碍的药物各不相同，其副作用也各不相同。以下是一些最常见的副作用：
- 便秘。
- 头晕。
- 睡意。
- 口干。
- 食欲增加。
- 与其他药物、毒品或酒精发生不良反应的可能性。
- 排尿困难（尿潴留）。
- 体重增加。
因此，如果您出现任何副作用，务必告知您的医生。医生可以根据需要调整剂量或更换药物。
这种情况会持续多久？
关于这方面的研究数据也不多。然而，如果不加治疗，人格解体/现实解体障碍可能会持续数年。有时它甚至会自行消失。但是，它仍然会对你的人际关系和工作表现产生负面影响。好消息是，通过治疗，症状通常会在几个月内开始改善。
你是如何照顾自己的？
如果您持续出现人格解体/现实解体障碍的症状，首要任务是寻求心理健康咨询师的帮助。起初您可能需要咨询几位咨询师，之后定期与心理学家会面，并偶尔与精神科医生会面。心理学家可以帮助您找到合适的治疗方案，并帮助您应对药物的副作用。咨询师可以通过谈话疗法指导您如何应对症状，并识别诱发因素。
与此同时，请按时服用医生处方的药物。善待自己。如果你无法用语言准确表达自己的感受，也没关系。对自己的健康感到焦虑是正常的，但不要过度沉溺其中。你可以通过一些方法来缓解焦虑，例如进行节奏呼吸或冥想。
有什么东西是不能吃也不能喝的吗？
如果您患有人格解体/现实解体障碍，最好避免使用毒品和酒精。毒品和酒精会引发人格解体和现实解体的症状，还会与您正在服用的药物产生不良反应。如果您正在使用毒品或酒精，要坦诚地与你的心理健康团队沟通，这样他们才能为你提供所需的帮助，让你安全地度过难关。
什么情况下需要看医生？
您的医生会安排定期复诊，以检查您的健康状况、症状以及治疗的副作用。但是，有时您可能会遇到问题或需要帮助，却错过了预约。如果您的症状加重，请立即联系您的医生。如果您感觉自己会伤害自己或他人，请立即寻求帮助。在斯里兰卡，您可以前往最近的医院急诊室，或拨打1926（全国心理健康热线）。（在美国，您可以拨打988寻求自杀和危机干预，或拨打911寻求紧急帮助，但在斯里兰卡，我们使用本国提供的服务。）
你应该问医生哪些问题？
不要害怕或紧张地向医生提问。这是你的权利。有时当医生问“你有什么问题吗？”时，我们可能一时想不出什么问题。因此，最好事先列出一些你想问的问题。你可以问一些类似这样的问题：
- 我需要多久才能恢复到以前的状态？
- 治疗过程中可能会出现哪些副作用？
- 我需要服用药物和/或接受心理治疗多久？
- 如果我有任何疑问或顾虑，应该如何联系您？
- 如果我的症状加重了怎么办？如果下班后或周末症状好转了怎么办？
患有人格解体/现实解体障碍时，很容易感到孤立无援。你可能会感觉与自己或周围的世界脱节。或者，你可能会感觉自己生活在梦境中，或者感觉自己透过一层厚厚的雾气看着生活。这些感觉都会让你感到孤立无援。但请记住，你的心理健康团队会帮助你。你的家人、朋友……即使他们可能很难理解你的处境，他们也爱你。他们不会因为无法理解你而停止帮助你。告诉他们你需要什么。这样他们就知道该如何帮助你了。
最后，最重要的事情
简而言之，人格解体/现实解体障碍是一种精神疾病，会导致你对自身和周围环境产生奇怪且不切实际的感受。这不是你的错，也不是你的弱点。这是一种可以治疗的疾病。你并不孤单。如果你有这些症状，请寻求医疗建议。通过适当的治疗，你可以再次过上正常的生活。善待自己，保持耐心，不要害怕寻求帮助。
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