食用麸质会导致严重的、瘙痒的皮肤水疱吗？让我们来了解一下疱疹样皮炎！

你有没有过这样的经历：吃了面包、蛋糕或饼干之类的食物后，几个小时后身上就开始出现又痒又湿的疙瘩？有时候，这种瘙痒会非常剧烈，让你彻夜难眠。虽然很多人认为这只是常见的过敏反应，但或许需要更深入地了解一下。今天，我们要讨论的是一种很多人不了解，但却会影响很多人的皮肤病——疱疹样皮炎。

简单来说，什么是疱疹样皮炎？

疱疹样皮炎是一种慢性皮肤病。其主要病因是人体对一种名为麸质的蛋白质敏感。麸质存在于小麦、黑麦和大麦等谷物中。因此，我们日常食用的许多食物，例如面包、意大利面、蛋糕和饼干，都含有麸质。

当你食用含有麸质的食物时，你的身体免疫系统会做出反应。这种反应会导致皮肤上出现水疱和红点，并伴有剧烈瘙痒。

疱疹样皮炎患者通常也患有乳糜泻。但令人惊讶的是，他们可能没有乳糜泻的症状，例如腹痛、腹泻或体重减轻。因此，疱疹样皮炎有时被称为“乳糜泻的皮肤表现”。然而，极少数情况下，也可能出现没有乳糜泻而仅患有疱疹样皮炎的情况。

这和疱疹病毒有关吗？

听到这个名字，很多人可能会认为这是一种由疱疹病毒引起的疾病。不，完全不是。这种疾病与疱疹病毒没有任何关系。

“皮炎”一词源于拉丁语，其中“derm”意为“皮肤”，“itis”意为“炎症”，因此它指的是“皮肤炎症”。“疱疹样”一词则源于此病形成的疱疹外观与疱疹相似。除此之外，两者并无其他关联。所以，不必为此感到担忧。

谁受这种情况的影响最大？

疱疹样皮炎可发生于任何年龄段的人群。然而，某些人群患病的风险更高。看看你是否属于以下人群之一。

• 年龄在 30 岁到 40 岁之间的人。
• 患有乳糜泻的人（约 10% - 25% 的疱疹样皮炎患者也患有乳糜泻。）
• 如果家中有人（尤其是近亲，如母亲、父亲、兄弟姐妹）患有疱疹样皮炎或乳糜泻。
• 家族史中其他自身免疫性疾病如果您患有自身免疫性疾病，例如甲状腺疾病、白癜风、1型糖尿病和贫血。
• 男性比女性的这种倾向略高。
• 这种疾病在北欧血统的人群中最常见。

这种疾病的主要症状是什么？

这些症状可能因人而异，但也有一些常见症状。让我们看看下表，以便更清楚地了解这一点。

这些水疱最常出现在身体的哪些部位？

虽然这些水疱可以出现在身体的任何部位，但最常见的情况是身体两侧对称出现。也就是说，如果右膝出现水疱，左膝也很可能出现。

• 膝盖
• 肘部
• 臀部
• 头皮和发际线
• 上背部

为什么会发生这种情况？原因是什么？

原因很简单，这是自身免疫反应。

想象一下，你吃了一种含有麸质的食物。当它被消化后，你身体的免疫系统会将麸质误认为是“敌人”。然后，它会产生一种叫做IgA的特殊抗体来对抗这种“敌人”。

正常情况下，这些抗体应该存在于血液中。但在这种情况下，这些IgA抗体却沉积在皮肤的微小血管中。当它们这样沉积时，会在这些区域引发另一种免疫反应，从而导致剧烈瘙痒和水疱。

遗传因素也会产生影响。特别是携带HLA-DQ2和HLA-DQ8基因的人患疱疹样皮炎和乳糜泻的风险更高。

医生究竟如何诊断这种疾病？

如果您出现这些症状，最好的办法是立即就医。最好去看皮肤科医生，也就是专门治疗皮肤疾病的医生。医生会检查您的皮肤，并可能进行一些检查以确诊。

1.皮肤活检：这是确诊该疾病的最佳方法。从水疱附近取一小块健康皮肤组织，在显微镜下进行检查。这可以用来确定是否存在我们之前提到的IgA抗体。

2.血液检查：医生会检测您的血液中是否存在与乳糜泻相关的抗体（抗肌内膜抗体和抗组织转谷氨酰胺酶抗体）。如果这些抗体存在且皮肤活检结果呈阳性，则您很可能也患有乳糜泻。

这些检查用于确认是疱疹样皮炎还是其他皮肤病，例如湿疹或疥疮。

有哪些治疗方法？

治疗这种情况主要有两种方法。最有效的方法是将这两种方法结合起来使用。

1. 无麸质饮食

这是长期且最重要的治疗方案。因为人体会对麸质产生反应，所以如果你完全停止食用麸质，这些症状过一段时间就会消失。

应避免食用的主要食物：

• 所有用小麦粉制成的食品（面包、小圆面包、蛋糕、饼干、意大利面、面条）
• 大麦
• 黑麦
• 有些酱料、谷物和加工肉类也可能含有麸质，因此在商店购买任何商品时都要仔细阅读标签。

这种饮食方式可能需要一段时间才能适应，但它对你的皮肤健康非常重要，如果你患有乳糜泻，它还能防止乳糜泻造成的损害。

2. 药物

无麸质饮食可能需要几个月甚至一年的时间才能见效。但长时间忍受剧烈的瘙痒实在难熬。因此，医生会给你开药，快速控制瘙痒和水疱。

最常用的处方药是氨苯砜。这种药物可以在24-48小时内显著减轻瘙痒和炎症。但是，它并不能治愈疾病，只能控制症状。如果您不停止食用含麸质的食物，一旦停止服用该药，症状就会复发。

服用氨苯砜期间，医生会定期检查您的血液，因为它可能会引起一些副作用。因此，务必严格按照医嘱服药并进行检查。

如何应对这种情况？

疱疹样皮炎是一种终身疾病，这意味着它无法完全治愈，但可以得到很好的控制。

如果严格遵循无麸质饮食，您可以过上正常的生活，没有任何症状。有时，病情甚至可以缓解数年。但重要的是，在此期间要继续坚持无麸质饮食。

这种瘙痒会影响日常生活和睡眠。皮肤上的水疱可能会让你难以面对社交。但请记住，这不是你的错。所有这些都可以通过适当的治疗和饮食来避免。如果你感到不适，请咨询医生。