我们体内的两个肾脏就像两个超级过滤器。肾脏的主要功能是过滤体内所有废物和多余的液体，并将它们以尿液的形式排出体外。然而，由于糖尿病、高血压等各种原因，肾脏的功能会逐渐下降。当肾脏完全丧失功能时，废物会在体内积聚，对生命构成极大威胁。这时我们就需要一种叫做透析的治疗方法。
简单来说，什么是透析？
透析是一种利用机器或其他方法替代肾脏功能的治疗方法，用于在肾脏衰竭时进行血液透析。换句话说，透析会抽取血液，过滤掉代谢废物（例如尿素和肌酐）和多余的液体，然后将净化后的血液输回体内。透析并不能治愈肾脏疾病，但它可以代替肾脏完成部分工作，从而使患者能够过上健康的生活。
哪些人需要透析？
终末期肾病（ESKD）患者需要进行透析，这意味着他们的肾功能下降超过15%。肾衰竭的主要原因有多种。
- 高血压
- 糖尿病
- 免疫系统疾病，例如狼疮
有时肾脏会无缘无故地衰竭。有时，严重的疾病或意外事故会导致突发性肾衰竭（急性肾衰竭）。在这种情况下，肾脏有可能恢复。
透析是一种严重的疾病。如果医生决定你需要透析，而你却不接受，体内就会积聚毒素（尿毒症），危及生命。因此，透析是一种救命的治疗方法。
透析主要有两种类型。
透析主要有两种类型。医生会根据您的生活方式和健康状况，向您解释哪种方法最适合您。
| 透析类型 | 它是如何发生的 | 时间和频率 |
|---|---|---|
| 血液透析 | 血液从手臂静脉抽取，经过透析机进行净化，然后再输回体内。这通常在医院或透析中心进行。 | 每周大约 3 天，每次 3-4 小时。 |
| 腹膜透析 | 将一根导管插入腹腔（胃内），通过导管注入一种特殊的液体（透析液），利用腹膜来净化血液。这项手术可以在家中进行。 | 你可以每天做 3-5 次（每次 30-40 分钟），或者晚上睡觉时用机器做（8-10 小时）。 |
血液透析
这是最常用的方法。在开始治疗前，医生会在您手臂上连接一条动脉和一条静脉，形成一个较大的血管（动静脉瘘）。这样做是为了方便血液流入和流回透析机。
腹膜透析
在开始这项治疗之前，医生会通过手术将一根软管（导管）插入您的腹部。医院会教您如何在家里注射和抽取这种液体。主要有两种方法：
- CAPD（持续性非卧床腹膜透析）：在这种治疗中，您需要每天手动更换几次透析液。
- APD（自动腹膜透析）：这是一种利用机器在您睡眠时进行自动液体交换的治疗方法。
透析有风险吗？
是的，两种治疗方法都存在一定风险。主要风险是感染的可能性。
- 血液透析过程中可能会出现血液循环不良、血栓形成以及针头插入部位出现疤痕等情况。
- 腹膜透析：腹膜炎是腹腔内壁的感染。随着时间的推移，腹部肌肉可能会变得虚弱，并可能形成疝。
您的医生会详细告知您所有这些风险。
接受透析治疗期间还能过上正常的生活吗？
当然可以。大多数透析患者都能像往常一样工作、生活、享受爱好，甚至可以旅行。如果您接受的是血液透析，您的医生可以帮您联系您所在地区的透析中心。如果您接受的是腹膜透析，您可以携带所需的输液袋和透析机。
运动也有益。但是，如果您正在接受腹膜透析，在腹腔充满液体期间，您可能需要限制一些剧烈活动。请咨询您的医生并获取建议。
何时应立即就医
如果您出现以下一种或多种症状，请尽快咨询医生。
| 风险特征 | 描述 |
|---|---|
| 感染迹象 | 发热、发冷、头痛，以及插管部位出现分泌物、发红或变色。 |
| 低血压的症状 | 头晕、昏厥、异常口渴。 |
| 腹痛 | 严重的、持续性的胃痛（尤其是在接受腹膜透析的人群中）。 |
| 其他功能 | 排尿困难、恶心呕吐、腹部或腹股沟异常肿胀（疝气的迹象）。 |
透析是一种必不可少的治疗方法，它能让你维持生命并保持健康，直到你进行肾移植。透析需要一些时间，但会给你的生活带来巨大的改变，它能让你重获新生。
要点
- 透析是治疗肾衰竭的救命疗法，但并非治愈方法。
- 主要有两种类型：血液透析和腹膜透析。您的医生会帮助您选择最适合您的透析方式。
- 许多人在接受透析治疗期间，仍然能够过上积极的生活，包括工作和家庭生活。
- 务必留意感染迹象、剧烈疼痛和头晕。如有任何疑虑，请立即告知医生。
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