生完孩子后肚子还是凸出来吗？我们来聊聊腹直肌分离吧！

成为母亲后，你是否有时会想：“哎呀，我的肚子还是没瘦下来，跟生完孩子时一样？” 很多妈妈都会遇到这个问题，即使在产后几个月甚至几年，她们的肚子看起来仍然向前凸出。造成这种情况的原因可能并不像你想象的那么简单。今天我们要讨论的是一种叫做“腹直肌分离”的疾病。

什么是“腹直肌分离”？让我们简单了解一下！

简单来说，腹直肌分离（Diastasis Recti）是指腹部前侧的两块肌肉彼此分离。想象一下，在我们的腹部前侧，有两块肌肉从上到下延伸，这就是我们所说的腹直肌（Rectus Abdominis）。有些人也称之为“六块腹肌”。这两块肌肉之间由一条中间的组织隔开，这条组织叫做腹白线（Linea Alba）。

怀孕期间，随着胎儿在子宫内生长，子宫也会增大。这时，被称为“腹白线”的组织会拉伸、变薄并向两侧分开，就像橡皮筋一样。宝宝出生后，腹白线会再次收缩，两块肌肉应该会靠拢。但是，有时，就像橡皮筋老化一样，腹白线的弹性会下降。这时，两块肌肉之间的缝隙就无法完全闭合。两块肌肉仍然向两侧分开，腹部向前突出。这就是我们所说的“腹直肌分离”。有些人的症状可能较轻，而有些人的症状则可能较重。大多数情况下，十个婴儿中有六个在分娩后会出现这种情况。

如何判断我是否患有腹直肌分离症？看看这些症状吧！

这种情况通常在怀孕的第三阶段开始出现，但你可能要等到宝宝出生几周后才会注意到这些症状。

以下是主要症状：

• 即使你减肥成功了，你的肚子是不是还是凸出来，看起来像个气泡？ （尤其是在肚脐上方或下方）
• 当你触摸肚脐时，感觉像果冻一样吗？
• 当你收紧腹部肌肉时（例如，当你坐在椅子上向后靠时） ，你的肚子看起来是尖的还是圆锥形的（圆锥形或穹顶形）？
• 您是否感到虚弱或难以完成日常活动，例如举起重物或行走？
• 你背痛吗？
• 站姿有区别吗？

想象一下你的朋友，比如说尼玛莉。尼玛莉生完孩子已经六个月了。她说她瘦了，但肚子还是凸出来，好像又生了个孩子似的。她为此非常难过。尼玛莉很可能患有一种叫做“腹直肌分离”的疾病。

患有腹直肌分离是什么感觉？

腹直肌分离本身并不疼痛，但可能会引起一些副作用（例如背痛）。您可能会感到腹部无力或虚弱，甚至以前轻而易举的事情，比如提起几件衣服，现在也可能感觉很困难。有些人收紧腹部肌肉时，两块分离的肌肉之间的空隙可能会感觉像果冻一样。

哪些人更容易患上腹直肌分离？（风险因素）

导致这种情况发生的原因有很多。看看以下哪些情况适用于你：

• 如果两个孩子之间的间隔小于 12 个月，则连续生育。
• 如果您超过 35 岁。
• 如果您怀的是双胞胎或三胞胎（“多胞胎”）。
• 如果婴儿个头很大，而且超重。
• 如果你身材非常瘦小。
• 正常阴道分娩中的用力阶段。

如果腹直肌分离症得不到正确治疗会发生什么？（并发症）

如果治疗不当，或者患有更严重的“腹直肌分离”，可能会出现以下并发症：

• 脐疝。
• 便秘。
• 背痛加剧。
• 大笑或咳嗽时漏尿（“漏尿”）。
• 性交疼痛。
• 骨盆和髋部疼痛。

医生如何检测出这种疾病？

就诊时，医生会检查您是否患有“腹直肌分离”，以及分离的位置和严重程度。腹直肌分离可能发生在肚脐上方、下方或正下方。

医生会用手和手指触摸你的腹部肌肉，检查肌肉是否有缝隙，并评估肌肉状况。有些医生可能还会使用超声波扫描、卷尺或卡尺来测量你的尺寸。

一般来说，如果腹直肌分离超过2厘米，就被认为是“腹直肌分离”。这种分离程度也可以用手指的宽度来衡量。例如，两指宽的分离相当于三指宽的分离。

医生随后会告诉你应该做哪些锻炼，或者将你转诊给理疗师。

您能自己核实一下吗？

是的，您可以在家自行验证。方法如下：

1. 仰卧，双膝弯曲，双脚平放在地板上。

2. 将一只手放在脑后，稍微抬起肩膀离开地面，就像做仰卧起坐一样。看向你的腹部。

3. 将另一只手的五指放在肚脐上，掌心向下，五指指向脚底。

4. 现在用手指感受一下这两块肌肉之间是否有缝隙。看看你能把多少根手指伸进那个缝隙里。

如果您感觉腹直肌之间有两指或两指以上的缝隙，请务必咨询医生。医生可以确诊您是否患有“腹直肌分离”，并推荐合适的治疗方案。

我该如何修复我的腹直肌分离症？

要改善这种情况，你需要做一些轻柔的运动来收紧腹部肌肉。但请记住，在开始任何锻炼之前，你需要确切地知道它是否适合患有腹直肌分离的人。最好的办法是咨询一位有经验的理疗师。理疗师可以教你正确的锻炼方法，确保你动作正确，并帮助你逐步过渡到更难的锻炼。

产后前六周，您尤其要注意以下几点：

• 不要提举任何超过宝宝体重的重物。
• 起床或从坐姿起身时，向侧面翻身，用双手撑起身体。
• 千万不要做会使腹部向前突出的运动（例如卷腹、仰卧起坐）。

如果可以，请使用弹力托腹带。它有助于收紧腹部，缓解背部压力。但请记住，托腹带并不能治愈腹直肌分离或增强腹部肌肉。不过，它可以帮助您时刻注意核心肌群，保持良好的体态。

现在补救还来得及吗？

绝对不是！修复“腹直肌分离”永远都不晚。只要坚持正确的锻炼，即使在生完最后一个孩子几年后，你也能修复这种肌肉分离。

这种情况可以不用手术解决吗？

是的！大多数医生建议术前进行物理治疗或家庭锻炼。但是，如果您患有脐疝，或者您确实需要进行腹部整形手术，那么手术可能是一种选择。

它会自行愈合吗？

有可能。这取决于你病情的严重程度，以及你是否采取了有助于伤口愈合的措施。例如，如果伤口较小，不是很严重，你或许无需太多努力就能有所好转。

治疗腹直肌分离的最佳锻炼方法是什么？

针对这种情况的最佳锻炼方法是锻炼深层腹肌。许多腹直肌分离的锻炼方法都包含深呼吸和控制动作。不幸的是，我们经常做的很多减掉腹部脂肪的运动（例如仰卧起坐）实际上会使这种情况（腹直肌分离）恶化。

哪些类型的运动会加重腹直肌分离？

任何将腹壁向前推或拉的动作都可能加重腹直肌分离。即使是起床或从椅子上站起来等日常活动也可能导致这种情况发生。因此，最好在日常生活中注意一下腹部肌肉的使用方式。

如果您患有腹直肌分离症（Diastasis Recti），请完全不要做这些练习：

• 任何类型的卷腹或仰卧起坐都可以。
• 平板支撑或俯卧撑（无需任何调整）。
• 一些瑜伽姿势，例如“下犬式”和“船式”。
• 普拉提练习，例如“双腿抬高”和“剪刀式”。
• 任何会导致腹部向前凸起（呈圆锥形或穹顶状）的运动。

我应该什么时候去看医生？

腹直肌分离是一种常见且可治疗的疾病。如果您的腹直肌间距超过两指，或者您感到疼痛，请务必就医诊断。医生可能会建议您去看理疗师或盆底专家，以帮助您加强腹直肌。

我该如何预防腹直肌分离的形成？

怀孕期间腹部肌肉轻微分离是正常现象。但是，您可以采取一些措施来降低发生“腹直肌分离”的风险：

• 孕期保持健康体重。这可以通过运动和营养均衡的饮食来实现。如果您不确定孕期应该增加多少体重，请咨询您的产前保健医生。
• 保持良好的姿势和深呼吸。站直，双肩向后。深呼吸时，不仅腹部要扩张，肋骨也要扩张。
• 进行安全的核心肌群锻炼。怀孕12周后以及宝宝出生后，应避免进行仰卧起坐和卷腹等会给核心肌群带来压力的运动。
• 提东西时不要用力过猛。一些日常活动，例如提包或抱孩子，都会给腹部肌肉带来不必要的压力。
• 下床时，侧身翻滚（“原木翻滚”）。翻到一侧，然后用双手撑起身体下床。

这个伤口需要多久才能愈合？

一项研究发现，45%的女性在产后六个月会出现腹直肌分离。然而，腹直肌分离的恢复时间并没有确切的时间表。这取决于肌肉分离的程度以及产后进行强化锻炼的积极性。产后几周，随着肌肉的再次增强，腹直肌分离的缝隙会逐渐闭合。

腹直肌分离还会复发吗？

是的，腹直肌分离是可以治愈的，但也可能复发。怀孕次数越多，复发的风险就越大。你可以把腹直肌白线想象成一根不断拉伸的橡皮筋。随着时间的推移，橡皮筋会失去弹性。腹直肌白线被拉伸多次后，可能无法恢复到原来的形状。

男性也会患上腹直肌分离症吗？

是的，任何人都有可能患上腹直肌分离。这种情况在孕期最为常见。男性也可能因过度或长期用力而患上腹直肌分离。此外，提重物、便秘以及体重突然增加/减少等因素也可能导致男性出现腹直肌分离。

腹直肌分离会带来身心双重的痛苦。您可能会因为腹部突出而感到尴尬和不自在。由于腹部肌肉无力，您也可能出现背痛。但请记住，即使您已经绝育多年，医生仍然可以帮助您解决这个问题。腹直肌分离在许多人中都很常见，而且有很多方法可以帮助您。接受治疗可以帮助您重拾自信，缓解疼痛。

总结（要点）

好的，希望你们现在对我们今天讨论的“腹直肌分离”有了更深入的了解。

• 记住，很多母亲都会经历这种情况。你并不孤单。
• 如果出现腹部隆起、肚脐周围有肿块或腹部膨隆等症状，请就医。
• 通过适当的锻炼和物理疗法，这种疾病可以在很大程度上得到控制和治愈。
• 避免做会使腹部向前突出的运动，例如仰卧起坐。
• 开始治疗永远都不晚。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的医生。祝您健康！

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