您可能听说过“乳房X光检查”。这是早期发现乳腺癌非常重要的检查。但您是否知道,现在有一种采用相同乳房X光技术的新方法,它更加先进,能提供更清晰的图像?这就是我们所说的“数字乳腺断层合成”或简称“断层合成”。它也被俗称为“3D乳房X光摄影”。今天,我们将用通俗易懂的方式为您介绍这项技术。
简单来说,什么是断层合成?
想象一下你在看一本书。普通的二维乳房X光检查就像给书的封面拍照。里面的书页都纠缠在一起,像一团乱麻。如果有什么东西被遮挡住了,就很难找到。
但是,有了这种新型的3D乳房X光检查(断层合成),就像翻书一样,对每一页都进行单独拍照。机器会从不同角度拍摄乳房的多张图像,形成非常精细的“切片”。然后,计算机利用这些图像创建出乳房的完整三维(3D)模型。
正因如此,即使乳房组织内隐藏着微小的肿块或变化,医生也能看得非常清楚。
这项考试对谁来说真正重要?
任何想做乳房X光检查的人都可以从这种3D方法中受益。然而,对于某些群体来说,这种方法尤为重要。例如,乳腺组织致密的女性。我国有很多女性患有这种情况。
什么是“致密乳腺组织”?
简单来说,乳房由脂肪组织和腺体组织构成。有些女性乳房中的腺体组织多于脂肪组织,我们称之为“致密型乳房”。
你看,在普通的乳房X光片上,致密的乳腺组织和肿瘤都会显示为白色。这就像在暴风雪中寻找一只白色的北极熊一样。这就是为什么普通的二维乳房X光检查更容易漏诊隐藏在致密乳腺组织中的癌症。
然而,在断层合成(3D)方法中,乳腺组织可以作为“切片”单独观察,因此可以清楚地识别正常实体组织和可疑肿瘤之间的差异。
这还有另一个很大的优势。有时,在常规乳房X光检查中,健康的乳房组织可能会被误认为是癌变组织,因为它看起来像是重叠在一起。我们称之为“假阳性”结果。这就是为什么你需要担心并进行更多检查的原因。3D乳房X光检查方法就是这样的。假阳性率大幅降低。
什么情况下需要进行断层合成检查?
该测试主要有两个用途。
1.作为筛查手段:通常建议所有女性在40岁以后开始接受乳房X光检查。如果您的家族中有乳腺癌病史,医生可能会建议您更早进行这项检查。因此,断层合成成像是一种在症状出现前检查癌症的有效方法。
2.作为诊断测试:如果您乳房出现任何症状(例如肿块、疼痛、皮肤变化),您的医生可能会建议您进行此项检查,以确定病因是否为癌症。
考试前应该如何准备?
考试前务必做好这些准备。
- 请告知医生您的病史:您是否曾患有任何乳房疾病,是否接受过手术,您正在服用哪些激素,以及您是否怀孕或正在哺乳。
- 带上之前的检查记录:如果您之前在其他地方做过乳房X光检查,请务必将之前的影像和记录带到新的检查地点。对比新旧影像,即使是最细微的差别也很容易发现。
- 选择乳房最不疼痛的日子:通常情况下,月经结束后的一两周内,乳房疼痛和触痛感会最轻微。如果可以,请将检查安排在那一天。
考试当天需要注意什么?
整个测试大约需要30分钟。当天即可回家。
- 不要使用止汗剂、爽身粉或润肤露:清洗身体后即可。但切勿在腋下或乳房周围涂抹任何止汗剂、爽身粉或乳霜。这些物质在X光片上可能会显示为白色斑点,从而导致误诊。
- 考虑一下你的着装:穿舒适且易于脱卸的衣服。你需要脱掉上半身(包括内衣),然后换上医院的病号服。
- 请勿佩戴首饰:取下项链等饰品并留在家中。这些饰品也可能影响照片效果。
如何进行测试?
这和普通的乳房X光检查没什么区别。唯一的区别是,机器中发射X射线的部件(X射线管)会围绕你的乳房做弧形运动。
技术人员会请您站在机器旁边,并将一侧乳房放在平台上。然后,一个塑料板会下降并压迫您的乳房。
此时感到一些压力或不适是正常的。但是,如果您感到难以忍受的疼痛,请告知技师。乳房这样受压是有原因的。这有助于使组织变薄,从而获得更清晰的图像。同时,它还能减少您身体受到的辐射量。
您需要保持静止。机器会在几秒钟内移动并从不同角度拍摄多张照片。一侧乳房检查完毕后,另一侧乳房将以同样的方式进行检查。
常规(二维)乳房X光检查和断层合成(三维)乳房X光检查的主要区别
为了更好地理解,我们来看看这两种方法的区别。
| 特征 | 常规二维乳房X光检查 | 断层合成(3D乳房X光检查) |
|---|---|---|
| 如何拍照 | 从两个角度(上下和侧面)拍摄同一乳房的两张平面照片。 | 机器移动并从不同角度拍摄许多精细的“切片”状图像。 |
| 生成的图像 | 二维图像。组织看起来可能重叠。 | 三维(3D)重建。可以逐层观察组织。 |
| 适用于乳腺致密型 | 存在漏诊隐匿性癌症的风险。 | 非常合适。它能非常准确地检测出隐匿性癌症。 |
| 假阳性 | 可能还会发生更多事情。 | 发生的概率极低。 |
我们应该害怕放射性物质吗?
这对于很多人来说是个问题。3D乳房X光检查的辐射量略高于普通的2D乳房X光检查。但是,您无需为此担心。这种辐射剂量非常低,在安全范围内。早期发现乳腺癌的益处远远大于这点微量辐射。
这些结果是如何获得的?它们告诉我们什么?
放射科医生会仔细检查您的影像,寻找癌症迹象。他/她会撰写一份报告,并将其发送给为您安排检查的医生。之后,您的医生会向您解释检查结果。
结果通常会在几天内出来。根据结果,
- 你可以肯定你没有得癌症。
- 如果发现可疑情况,医生可能会建议您进行进一步检查(例如再次进行乳房X光检查、超声波检查、核磁共振扫描或活检)以作进一步调查。
请记住,只有活检才能100%确诊是否存在癌症。
最后,如果您即将进行乳房X光检查,请与您的医生讨论断层合成(3D)方法。医生会根据您的乳房特征和病史,决定这种方法还是传统方法更适合您。请不要害怕提问和寻求解释。
要点
- 断层合成是一种比普通乳房X光检查更先进的3D(三维)技术。
- 这种方法在检测癌症方面更有效,尤其适用于乳腺组织致密的女性。
- 这种方法甚至可以检测出在常规乳房X光检查中可能遗漏的小型癌症。
- 采用这种方法,出现假阳性结果(即没有癌症)的风险非常低。
- 所使用的辐射量非常低,完全安全。
- 务必先咨询医生,确认这项检查是否适合您。











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