您是否也饱受慢性背痛的困扰?有时,无论我们服用多少药物或进行多少锻炼,背痛都无法缓解,对吗?在这种情况下,今天我们要介绍一种医生用来找出背痛真正原因的特殊检查,叫做椎间盘造影术。
什么是圆盘图?它是什么意思?
简而言之,椎间盘造影是一种特殊的影像学检查,可以帮助诊断慢性背痛的病因。这项检查可以让医生观察位于脊柱椎骨之间的椎间盘是否磨损或受损。
想象一下,我们的脊柱由许多被称为椎骨的小骨头组成,它们层层堆叠。这些椎骨柔软而富有弹性,就像汽车里的减震器一样,如同海绵一般,能够吸收冲击力,避免彼此摩擦。它们的主要功能是在我们活动或举重时吸收震动。如果椎间盘受到损伤,就可能导致严重的背痛。
通常,医生首先会进行诸如CT扫描(计算机断层扫描)或MRI扫描(磁共振成像)之类的检查来找出背痛的原因。然而,在某些情况下,可能还需要进行椎间盘造影。那么,什么时候需要进行椎间盘造影呢?
- 如果经过其他扫描后仍需更多信息来确定病因。
- 如果您在服用药物和接受物理治疗后仍然感到背痛。
- 此外,有时在进行脊柱手术(如脊柱融合术)之前,外科医生会使用椎间盘造影检查来准确确认哪个椎间盘有问题以及需要切除哪个椎间盘。
您可能听医生称之为“颈椎间盘造影”或“腰椎间盘造影”。这两种检查其实是同一种,只是名称因检查部位不同而有所差异。如果您颈部或上背部疼痛,医生会为您进行颈椎间盘造影;如果您下背部疼痛,医生会为您进行腰椎间盘造影。
需要记住一点:即使椎间盘受损,也并非一定会引起背痛。正因如此,医学界对椎间盘造影检查仍存在一些争议。然而,许多医生认为,椎间盘造影可以帮助确诊在CT或MRI扫描中发现的可疑情况。
椎间盘造影检查究竟是如何进行的?
椎间盘造影术利用一种叫做透视的技术来观察椎骨和椎间盘的运动情况。简单来说,透视就像一张动态的X光片。这意味着您可以像观看实时视频一样观看它。
这项检查中,医生会将一种叫做“造影剂/染料”的特殊物质注射到你脊柱的某个椎间盘中。这种染料有助于清晰地显示问题所在。
想象一下,如果这种染料只留在椎间盘内部,就说明椎间盘是健康的。但是,如果染料扩散到椎间盘外缘以外,则表明椎间盘已经磨损或撕裂。
我应该如何准备这次考试?
医生会在进行椎间盘造影术前给您一些注意事项。通常您需要做的包括:
- 您应该告知医生您正在服用的所有药物,包括非处方药和保健品。此外,请告知医生您的任何过敏史。
- 如果您怀孕或怀疑自己怀孕,也请告知您的医生。
- 请一位朋友或家人陪同您往返考试地点。由于考试期间您会被注射镇静剂,因此您将无法驾驶。
椎间盘造影检查过程中会发生什么?
当您按预约时间到达进行检查时,医务人员会带您前往X光室。在那里,您会被安排躺在检查台上。通常情况下,您会被安排侧卧,并且会提供枕头让您感觉舒适。
椎间盘造影通常需要在静脉注射镇静剂的情况下进行。这意味着医生会在您的手臂或手部的静脉中插入一根静脉输液管,并给您注射一些药物以帮助您放松。检查过程中,医生还会监测您的血氧饱和度、血压和心率。
待您感觉舒适后,医生将采取以下步骤:
1. 医生会注射局部麻醉剂,使你背部的一小部分区域麻木。
2. 在 X 射线(透视)引导下,将一根针穿过你的皮肤插入脊柱的椎间盘。
3.将之前提到的“造影剂”注入椎间盘,然后拔出针头。(此时,如果椎间盘受损,您可能会感到类似平时背痛的疼痛。医生也可能会询问您疼痛的部位等情况。)
4. 如有必要,对其他磁盘重复步骤一至三。
5.用创可贴止住刺伤处的出血。
在椎间盘造影术中,医生会使用透视技术拍摄图像。之后,他们可能还会进行CT扫描或MRI扫描。进行多种影像学检查有助于医生做出准确的诊断。
从开始到结束,椎间盘造影检查通常需要大约一个小时。
考试之后会发生什么?
椎间盘造影术后,穿刺部位周围可能会有几个小时的疼痛和不适感。您可以在家中缓解这种疼痛。用毛巾包裹冰袋,敷在疼痛部位20分钟,然后取下休息20分钟。根据需要重复此操作。您也可以服用止痛药,例如对乙酰氨基酚(如泰诺®)或布洛芬(如美林®)。
是否存在任何风险?
椎间盘造影术并发症很少见,但还是有可能出现以下几种情况:
- 感染。
- 出血。
- 背痛会先加重后好转。
- 血管或神经受损。
- 暂时性虚弱或麻木。
- 头痛。
- 恶心。
- 对造影剂的过敏反应。
- 瘫痪(这种情况非常罕见)。
椎间盘造影术后需要多久才能痊愈?
大多数人可以在24小时内恢复工作、学习和其他日常活动。但是,针头插入部位的疼痛可能需要几天时间才能完全消失。
我的检测结果如何?
放射科医生会查看你的椎间盘造影结果,并告诉你造影剂是否仍在椎间盘内或已经泄漏出来。
- 如果芯片仍在光盘内,则结果正常/阴性。这意味着光盘完好无损。
- 如果染料从光盘中渗出,则表明光盘已遭受磨损损坏(阳性结果)。
我什么时候能知道结果?
放射科医生完成椎间盘造影检查后,会将结果发送给您的医生。医生收到结果后,会与您讨论。大多数情况下,您会在一周内收到结果。
如果结果异常,下一步该怎么做?
这取决于您的具体情况。医生可能会建议您在制定治疗方案前进行额外的影像学检查。或者,他们可能会建议您进行脊柱融合术,即切除受损的椎间盘并将椎骨融合在一起。这有助于减轻背痛。
我应该什么时候再去看医生?
椎间盘造影术后,如果您出现以下任何症状,请立即致电您的医生:
- 如果发烧超过华氏101度(摄氏38.3度)。
- 如果蜇伤部位出现变色、肿胀、发热或脓液分泌。
- 如果你开始出现新的背痛。
- 如果你的背痛加剧。
椎间盘造影检查有多痛?
如果您患有椎间盘突出,医生注射造影剂时您可能会感到疼痛。许多人表示这种疼痛与他们日常经历的背痛非常相似。虽然当时可能会感到不适,但这种疼痛有助于医生确定是哪节椎间盘突出或撕裂。
检查后几天内您可能会感到一些不适或酸痛。如果出现这种情况,请服用非处方止痛药,并每天多次冰敷。
椎间盘造影和核磁共振扫描有什么区别?
两者都是影像学检查,有助于找出背痛的原因。但是,它们在几个方面有所不同:
医生通常首先会安排CT扫描或MRI扫描。如果需要其他影像学检查或更多信息,他们会安排椎间盘造影。MRI可以清晰地显示椎间盘的结构,而椎间盘造影则用于确定疼痛是否确实由该椎间盘引起。
最后...
慢性背痛会严重影响您的生活质量。当您尝试了所有治疗方法却仍然无效时,自然会想知道:“这个问题到底有没有解决办法?”
并非所有背痛患者都需要进行椎间盘造影检查。然而,在某些情况下,这种影像学检查可以帮助确认椎间盘是否磨损,并排除其他疾病。如果您背痛持续不缓解,请咨询医生椎间盘造影是否有助于诊断。
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