你也觉得自己不像自己吗？我们来聊聊这些（分离性障碍）吧！

你是否曾感觉自己生活的世界并不真实？或者感觉自己像是在旁观自己的身体？你是否有时会忘记一些重要的事情？如果你经常有这些感受，你可能患有分离性障碍。别担心，我们会用你能理解的简单方式来解释。

这些分离性障碍是什么？

简而言之，分离性障碍是一种心理健康问题。它表现为与现实、自身身体或记忆的脱节。 “分离”一词的字面意思是“分离”。这意味着你感到与他人、周围的世界甚至自身都失去了联系。

这些情况通常是由于人生某个阶段经历过的短期或长期严重冲击（“创伤”）造成的。可以把它看作是一种保护心灵的方式。也就是说，当遭遇难以承受的冲击时，心灵会暂时“断开连接”以摆脱痛苦。但如果这种情况持续下去，就会成为问题。

分离性障碍主要有哪些类型？

分离性障碍主要分为三种类型。让我们来看看它们分别是什么。

1. 分离性身份障碍（DID）

这就是有些人所说的“多重人格”。这种情况指的是同一个人拥有两个或多个截然不同的身份。我们称这些身份为“人格分裂”。每个“人格分裂”会在不同的时间控制这个人的行为。你可以把它想象成在不同的时间点扮演着不同的角色。每个“人格分裂”都有其独特的经历、性格特征、喜好和厌恶。这就像一个人的身体里住着多个人一样。

2. 分离性失忆症

在这种情况下，你会忘记生活中重要的信息。这种健忘可能仅限于你生活中的某个特定事件，也可能忘记你人生经历的大部分，甚至忘记自己是谁。

3. 人格解体/现实解体障碍

你可以同时体验这两种经历，也可以只体验其中一种。

• 人格解体：这指的是你感觉与自己的思想、情感和身体脱离。就像你从旁观者的角度观看自己的生活，就像在看一部电影。
• 现实感丧失：这是指你感觉周围的环境、人和事物都不真实。一切都像梦境一样，模糊不清。

除此之外，还有分离性离境还有一种症状叫做“妄想”。它表现为暂时性失忆，以及身处一个无法想象的地方，并且没有任何思想。

由于分离性障碍是一种与创伤相关的疾病，许多患有这种疾病的人可能还伴有其他心理健康问题。例如：

• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 边缘型人格障碍（BPD）
• 物质使用障碍
• 沮丧
• 焦虑症

哪些人受这些疾病的影响最大？

分离性障碍可影响任何年龄、种族或社会经济地位的人，但据报道，女性患者更为普遍。

童年时期遭受过身体或性虐待的人特别容易患上分离性身份障碍（DID）。在美国、加拿大和欧洲等国家，研究发现约90%的DID患者在童年时期遭受过虐待和忽视。

分离性障碍有多常见？

这些疾病实际上相对罕见。例如，大约2%的美国人口患有这些疾病。

分离性障碍有哪些症状？

这些症状因疾病类型而异。这些症状通常在经历创伤性事件后开始出现。压力过大时，这些症状会加重，并干扰日常生活。

分离性身份障碍（DID）的症状：

患有分离性身份障碍（DID）的人拥有两种或多种截然不同的身份。“核心”身份是患者的正常人格。 “其他人格”则是患者的替代人格。

每个“人格分裂”都有其独特的行为、态度、欲望、记忆和思维方式。其他人或许能够识别出这些“人格分裂”之间的差异，以及患有分离性身份障碍（DID）的人格之间的差异。从一个“人格分裂”到另一个“人格分裂”的过程是无意识且突然发生的。

DID的另一个主要症状是对日常事件、个人细节和/或过去创伤性事件持续性记忆缺失。虽然这些症状对某些人来说可能较轻微，但却会对其他人的生活产生重大影响。

分离性失忆症的症状：

主要症状是突然发作的失忆症，这种失忆症可持续数月甚至数年。

记忆力衰退主要有三种类型：

• 局部性：忘记某个特定事件或时间段（这是最常见的类型）。
• 选择性：人们只会忘记特定时期内发生的某些事件的细节。
• 普遍型：失去所有关于自己身份和人生经历的记忆（这是最罕见的类型）。

您可能没有意识到自己记忆力衰退，或者只有非常轻微的察觉。但您身边最亲近的人通常能够察觉到这种记忆力衰退。

人格解体/现实解体障碍的症状：

在这种情况下，以下一种或两种经历会在较长时间内反复出现：

• 人格解体：一种与自身思想、身体或自我脱离的感觉，与现实脱节。仿佛你只是在远处观察自己的生活和事件，而不是积极参与其中。
• 现实感丧失：一种与周围环境脱节、游离于现实之外的感觉。人和事都可能显得不真实。

在这些事件发生期间，你会意识到周围的环境，并且知道自己正在经历的事情是不正常的。

这些症状有时可能在儿童时期就开始出现。平均发病年龄约为16岁。不到20%的患者在20岁以后首次发作。

分离性障碍的病因是什么？

分离性障碍通常是应对重大事件或长期压力、虐待或创伤的一种方式。

这一点在儿童早期，也就是他们还年幼的时候尤为重要。因为那时，孩子的理解能力有限，应对问题的能力也尚未完全发展成熟。只有当有负责任且知识渊博的成年人在场时，孩子才能获得帮助和支持。

在心理上“脱离”创伤情境可能是一种短期防御机制，可以帮助你逃避痛苦。但如果这种防御机制持续让你与现实脱节，甚至抹去你记忆中整整一段时期，那就成了问题。

创伤性情境示例：

• 反复遭受身体、精神或性虐待
• 一场事故
• 自然灾害
• 战争冲突
• 成为犯罪的受害者

最近，科学家们一直在研究与分离状态相关的特定大脑结构和功能。他们发现，在分离状态下，大脑深处与记忆相关的区域会表现出某种节律性活动，而与负责思考和计划的其他区域的连接似乎则消失了。

如何识别分离性障碍？

医生通过仔细检查你的症状和个人病史来诊断分离性障碍。

医生可能会安排一些检查，以排查可能导致这些症状的其他身体疾病（例如，记忆力减退）。例如：

• 头部受伤
• 脑肿瘤
• 睡眠剥夺
• 药物和/或酒精滥用

一旦排除了任何生理原因，你很可能会被转诊给精神健康专家，例如精神科医生或心理学家，他们将通过临床访谈和观察做出诊断。

精神健康专业人员使用美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中的标准对分离性障碍进行分类和诊断。

如何治疗分离性障碍？

治疗分离性障碍的主要方法是心理治疗，也称为谈话疗法。这有助于控制分离过程和症状。

心理治疗由受过培训、持有执照的心理健康专业人员提供，例如精神科医生或心理学家。它为您和/或您的家人提供支持、教育和指导，帮助您应对日常生活并改善心理健康。

以下是一些治疗分离性障碍最常用的心理治疗方法：

• 认知行为疗法（CBT）：这是一种结构化的、有针对性的心理治疗方法。治疗师会帮助你深入探索自己的想法和感受。通过CBT，你可以学会摆脱不健康的思维和行为模式，并培养更健康的思维模式和习惯。
• 辩证行为疗法（DBT）： DBT 专为经历强烈情绪的人群设计。其主要目标是在肯定你的真实自我和所面临的挑战的同时，强调改变带来的益处。你的治疗师将帮助你学习新的技巧，以提高你调节情绪的能力。

治疗过程可能很艰难，因为它涉及到回忆过去的创伤事件并学习如何应对。然而，从长远来看，它可以显著缓解您的症状。

其他可能有效的治疗方法：

• 催眠（`催眠` / `催眠疗法`）：催眠是一种深度放松和高度专注的状态。当你处于催眠状态时，这种高度专注能让你忽略日常的干扰，更容易接受建议，从而做出改善健康的改变。
• 眼动脱敏疗法（EMDR）：这种疗法通过引导患者以特定方式移动眼球，来处理创伤性记忆。EMDR 的目标是帮助患者从创伤或其他压力性生活经历中恢复。与其他疗法相比，EMDR 是一种相对较新的方法。

目前尚无专门治疗分离性障碍的药物。但是，医生可能会建议您服用一些药物，例如抗抑郁药，来治疗可能存在的其他精神健康问题。

患有分离性障碍的人的未来会怎样？

分离性障碍患者的预后因人而异。

通过专业治疗（通常是心理治疗），许多分离性障碍患者可以控制其主要症状，并在日常生活中表现良好。

但对某些人，尤其是患有分离性身份障碍（DID）的人而言，这种疾病可能危及生命。自杀未遂和自残在DID患者中很常见。据估计，超过70%的DID患者曾尝试自杀。

如果您或您身边的人有自杀念头，请拨打全国心理健康热线 1926。该热线 24 小时全天候提供服务。

我应该什么时候去看医生？

如果你觉得自己有分离性障碍的症状，请立即与医生或心理健康咨询师交谈。

与其他精神健康问题一样，一旦出现症状就寻求帮助，有助于减少对生活的影响。如果您出现分离症状，请咨询医生。精神健康专家可以制定治疗方案，帮助您控制病情。

我们所说内容的要点

好的，那么让我们回顾一下我们讨论过的一些最重要的要点。

• 分离性障碍是一种可能由严重创伤引起的精神疾病。
• 基本症状是你会感到与自己、自己的记忆或你所生活的世界脱节。
• 分离性身份障碍（DID）、分离性遗忘症和人格解体/现实障碍是主要类型。
• 这些疾病虽然罕见，但都有治疗方法。
• 主要治疗方法是心理治疗。
• 如果您出现这些症状，请不要害怕或不好意思寻求医疗建议。及时就医非常重要。
• 你并不孤单。很多人都面临着类似的困境，也有人可以帮助你。

记住，意识到这种状况、谈论它并寻求帮助，是重新掌控自己生活的重要一步。

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