您可能患有憩室炎,这种疾病会导致持续的腹痛和发烧。如果服用药物和其他治疗方法后病情仍难以控制,医生可能会建议您进行手术。所以,当医生这样说时,您感到有些害怕是很正常的。但是,一旦您确切地了解了这种手术是什么、如何进行以及术后会发生什么,您的恐惧就会消失。今天,我们就来谈谈憩室炎手术。
为什么我们需要进行憩室炎手术?
简单来说,憩室炎是指结肠壁上形成的小囊(憩室)发生感染或炎症。只有当病情严重时才会考虑手术治疗。
在以下情况下,医生通常会建议进行手术:
- 如果服用药物和其他非手术治疗方法后病情仍无法控制。
- 如果治疗后病情复发(复发性憩室炎)。
- 大肠壁与膀胱或阴道等附近器官之间形成异常连接,例如瘘管。
这种手术本质上就是切除并移除受疾病影响的部分大肠。我们称之为部分结肠切除术。
最常见的手术是切除乙状结肠,即大肠的最后一段。切除这部分后,症状几乎完全消失。
有时,切除部分肠道后,外科医生还需要进行造口术。我们来看看什么是造口术。
这些是什么类型的手术?
根据您的病情,外科医生可能会选择其中一种手术方式。
| 手术类型 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 开放式结肠切除术 | 医生会在你的腹部做一个较大的纵向切口,切除病变的肠段,然后将健康的肠段重新连接起来。这是一种传统手术。 |
| 腹腔镜/机器人结肠切除术 | 这就是我们所说的“微创手术”。手术方法是在腹部开几个小切口,然后插入摄像头(腹腔镜)和精密器械。这种手术疼痛较轻,伤口愈合也更快。 |
| 造口手术 | 当部分肠道被切除,而剩余的健康部分无法立即连接时,就需要进行这种手术。这需要在腹部皮肤上创建一个临时开口,以便粪便通过。 |
关于造口手术的更多信息
听到这话别害怕。你可以把它想象成修路,暂时开辟一条道路供车辆通行。这里的情况也类似。修建这条临时道路是为了防止粪便通过肠道手术区域,直到伤口愈合。
- 结肠造口术:将一部分大肠与腹部皮肤连接,形成一个开口。粪便通过该开口排出,并收集在连接于腹部的造口袋(结肠造口袋)中。
- 回肠造口术:用小肠(回肠)的一部分形成这个开口。
重要的是,这些造口手术通常是暂时的。几个月后,待内部伤口愈合后,可以进行另一次小手术来封闭开口,恢复正常的排便功能。
术前如何准备?
手术前您需要做一些准备。您的医生会就此给您明确的指示。通常情况下,这些事情都会发生。
- 其他检查:您可能需要进行计算机断层扫描(CT)或其他特殊X 射线检查。
- 健康检查:您可能需要进行血液检查、结肠镜检查、心电图检查等。您可能还需要与麻醉团队会面。
- 肠道准备:这是最难熬的部分。手术前几个小时,您需要停止进食,只能饮用流质食物,例如水和汤。您还需要服用一种特殊的药物来彻底清洁肠道。
手术过程中会发生什么?
所有这些手术都需要全身麻醉(全身麻醉),这意味着你不会有任何感觉,你会睡着。
1. 医生在开腹手术中做一个大切口,或者在腹腔镜手术中做几个小切口,以到达大肠。
2. 然后切除患有憩室炎的肠道病变部分。
3. 将肠道的两个健康部分用缝合钉或缝线重新连接起来。
4. 如有必要,可进行造口术,将部分肠道连接到皮肤上。
5. 最后,缝合腹部切口。
这项手术通常需要三到四个小时,但具体时间取决于您的病情和所进行的手术类型。
手术后会发生什么?需要多久才能恢复?
手术后您需要在医院住院几天。具体时间取决于您的恢复情况。在此期间:
- 饮食:最初几周,您需要食用低纤维、清淡的流质食物,例如粥和汤。大约一个月后,您就可以吃任何您平时喜欢的食物了。
- 运动和举重:您应该避免举重6-8 周。
- 驾驶:只有在停止服用止痛药后,您才能驾驶车辆。
- 伤口护理:护理人员会教您如何护理伤口。如果您有造口,他们还会教您如何使用造口袋。
完全康复可能需要几个月的时间。耐心等待非常重要。
这个手术有风险吗?
任何手术都存在一定风险,例如吻合口漏、出血或伤口感染。然而,这些情况非常罕见。该手术成功率很高,约98%的患者术后不会再发生憩室炎。
何时再次就诊
如果您术后回家后出现以下任何症状,应立即致电您的医生:
- 剧烈胃痛,服药后仍未缓解,且疼痛加剧。
- 无法排便。
- 伤口周围出现感染迹象,例如肿胀、发红、发烧或呕吐。
要点
- 对于药物无法控制的严重、复发性疾病,憩室炎手术是一种非常有效的治疗方法。
- 手术主要分为两种类型:开放式手术和腹腔镜(微创)手术。医生会根据您的具体情况决定哪种手术最适合您。
- 有时会暂时做一个开口(造口),让粪便通过。这通常是暂时的,所以不用担心。
- 手术后完全康复需要几个月的时间。在此期间,严格遵照医嘱至关重要。
- 手术前,请坦诚地与医生沟通您可能存在的任何疑问或担忧。











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