您的家人或朋友是否患有帕金森病或无法控制的震颤?有时,即使服用药物,病情也会一天比一天恶化,却看不到明显的改善,这令人沮丧。今天,我们要介绍一种随着医学进步而出现的新兴疗法,它被称为深部脑刺激术,简称DBS。
什么是深部脑刺激(DBS)?
简单来说,DBS(脑深部刺激)是一种将微弱电流输送到大脑特定区域的医疗程序。你可以把它想象成大脑的起搏器。手术中,一个小型装置会被植入锁骨附近的皮下。它通过一根或多根极细的导线向大脑的相应区域发送电信号。这些电信号可以重新刺激大脑中处于休眠状态的细胞,从而控制多种疾病的症状。
哪些人需要接受这种治疗?为什么?
我们大脑中的神经细胞,称为神经元,通过电信号和化学信号相互交流。某些疾病会导致大脑特定区域的神经元活动减弱,从而影响这些区域的功能。例如,如果控制运动的脑区神经元失去活性,就会出现行走困难或肢体活动受限的情况。
DBS治疗利用人工电流重新激活休眠神经元,但研究人员仍在研究其确切的工作原理。
| 目前已批准接受DBS治疗的适应症 | |
|---|---|
| 肌张力障碍 | 肌肉不受控制地抽搐并导致姿势异常的一种疾病。 |
| 特发性震颤 | 身体某些部位,尤其是双手,无法控制地颤抖的症状。 |
| 药物难治性癫痫 | 药物难以控制的癫痫发作。 |
| 帕金森病 | 当病情恶化且药物疗效降低时。 |
| 药物难治性强迫症 | 药物难以控制的不良想法和行为。 |
手术是如何进行的?
这个手术并非一次性完成,通常需要分两到三次手术,分别在不同的日子进行。
术前准备
手术前,医生会向您解释这种治疗的优点、缺点和风险。医生还会安排一些检查,例如核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),以确定您是否适合接受手术。此外,
- 关于药物:手术前,您可能需要停止服用某些药物,特别是血液稀释剂。但切勿在未咨询医生的情况下自行停药。
- 清洁:您可能需要使用特殊的洗发水或肥皂来为手术做好头皮和皮肤的准备。
- 禁食:在此由于您将接受麻醉,因此您需要在手术前 8 小时停止进食,并在手术前 2 小时停止饮水。
手术过程中
第一阶段:线索投放
这是最重要的手术。首先,医生会将您的头部固定在一个特制的支架上,以保持其静止。然后,医生会在您的头骨上开一个非常小的孔,并将带有电极的细导线通过这个孔插入您大脑的正确位置。
令人惊讶的是,您在手术过程中可能保持清醒。这是因为大脑感觉不到疼痛。在您保持清醒的情况下,医生可以要求您做一些小动作(例如,移动您的手、说话),以确保导线放置在正确的位置。
之后,您将在医院接受大约一天的观察,然后即可回家。
第二阶段:脉冲发生器放置
这项手术将在另一天进行。您将接受全身麻醉。医生会在您的颈部做一个小切口,在皮肤下创建一个小空间,并将电池组(脉冲发生器)插入其中。然后,将连接到您大脑和电池组的导线在皮肤下连接起来,最后缝合切口。手术当天即可回家。
手术后会发生什么?
手术后几周,您需要复诊。届时医生会为电池组(脉冲发生器)进行编程,也就是调整电信号的强度和模式,使其与您的症状相匹配。您可能需要多次复诊,直到达到最佳状态。
这些设备的电池通常能用3到5年。一些新型设备配备可充电电池,电池寿命约为9年。即使更换电池也需要进行一次小手术。
| 优势 | 风险与并发症 |
|---|---|
| 对于药物治疗无效的患者来说,这是一个很好的替代方案。 | 与手术相关的风险(出血、感染)。 |
| 改变人生、提高生活质量的治疗。 | 设备相关问题(电线移位、电池没电)。 |
| 您可以随时根据需要更改设置。 | 处理过程中可能出现的副作用(失去平衡感、意识混乱)。 |
| 如果治疗不成功,可以再次通过手术取出该装置。 | 暂时性不适,例如头痛和麻木。 |
何时应该去看医生
由于DBS属于脑部手术,我们需要格外注意某些预警信号。如果出现以下任何症状,请立即致电您的医生或前往医院急诊科(ETU)。
- 突发或持续剧烈头痛。
- 手术切口出血。
- 切口周围出现红肿或异常发热感(这些都是感染的迹象)。
- 视力突然变化(复视、视力模糊)。
- 体温达到或超过 38.3 摄氏度(101 华氏度)。
关于使用DBS装置的常见问题
我可以使用电子设备吗?
本设备不受微波炉、电脑和智能手机等家用电器的影响。但可能会受到机场金属探测器的影响。届时您将获得一张专用身份卡。
我可以做核磁共振扫描吗?
不,这一点非常重要。植入DBS装置的人通常不能进行核磁共振扫描,因为核磁共振仪中的强磁场可能会损坏DBS装置。因此,在接受任何医疗治疗之前,您务必告知医生您体内植入了DBS装置。
DBS能彻底治愈这种疾病吗?
不,DBS并非治愈方法,而是用于控制症状和改善生活质量。
要点
- 脑深部刺激 (DBS) 是一种先进的治疗方法,为帕金森病和癫痫等药物治疗无效的疾病带来了希望。
- 这是脑部手术,所以并非没有风险,但如果成功,就能让生活轻松许多。
- DBS治疗不能治愈这种疾病,但可以极大地帮助控制症状,提高生活质量。
- 这是一个非常重要的决定。因此,务必与您的主治医生详细讨论所有细节,并做出决定。











💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论