癌症治疗后疾病复发了吗？我们来谈谈供体淋巴细胞输注（DLI）。

如果你接受了骨髓移植这样的大型治疗，治疗血癌，并且觉得“一切都好了”，结果却得知癌症复发了，你会作何感想？这真的令人心碎，非常难过。但不要放弃希望。今天我们要介绍一种可以帮助应对这种情况的特殊疗法，它叫做供体淋巴细胞输注（DLI）。

简单来说，DLI是什么？

好的，我们简单解释一下。淋巴细胞是血液中的一种白细胞。它们就像我们身体里的士兵。它们是我们免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病菌、感染和癌细胞。

现在，供体淋巴细胞输注（DLI）是一种将部分淋巴细胞从之前捐献过骨髓（干细胞）的健康供体身上提取出来，然后注射到患者体内的治疗方法。这些新的、健康的、强壮的“战士”会寻找并摧毁可能隐藏在体内的任何残余癌细胞。这就是这种治疗的主要目标。

在哪些情况下建议进行DLI治疗？

如果您在骨髓移植后血液癌症复发，您的医生很可能会告诉您这种治疗方法。

以下是DLI治疗通常用于治疗的一些疾病：

• 急性髓系白血病（AML）
• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
• 慢性粒细胞白血病（CML）
• 多发性骨髓瘤
• 骨髓增生异常综合征（MDS）
• 非霍奇金淋巴瘤

如何为这种治疗做准备？

在开始 DLI 治疗之前，您的医生会仔细检查您，与您讨论您的症状，并安排几项检查。

• 骨髓活检：取少量骨髓样本，检查是否还有残留的癌细胞。
• 全血细胞计数（CBC）：正在检查血液中的细胞数量。
• 肾功能和肝功能检查。

如果活检结果显示癌细胞数量非常高，医生可能会决定在进行供体淋巴细胞输注（DLI）之前先进行化疗。这样做是为了减少癌细胞数量，提高DLI治疗的成功率。

如何从捐献者身上获取淋巴细胞？

这是一件非常特别的事情。捐献者，也就是给你捐献骨髓的捐献者，也会参与这个过程。医生会将一根细管（导管）插入他手臂的静脉，抽取一些血液。这些血液会经过一台特殊的机器。这台机器会将我们需要的淋巴细胞分离出来，并将剩余的血液通过捐献者另一只手臂的静脉输回体内。这个过程叫做血细胞分离术。有时，在你第一次捐献骨髓时，会采集一些淋巴细胞并冷冻保存，以备后用。

您如何接受DLI治疗？

这感觉就像给你输生理盐水一样简单。

1. 医生或护士会将一根细管（导管）插入你手臂或胸部的静脉中。

2. 然后，将从供体中分离出的淋巴细胞所在的小袋连接到该管子上，并注入你的血液中。

3. 这项任务大约需要 30 分钟。

4. 工作完成后，将管子取出。

有时可以在几周或几个月的时间内给予多次这样的剂量。

当以这种方式将新的细胞引入体内时，最重要的现象之一就是移植物抗肿瘤效应（GvT） 。这意味着来自供体的健康细胞（移植物）会寻找体内残留的癌细胞（肿瘤），攻击并摧毁它们。这就是癌症彻底消失的原理。

DLI治疗的益处和风险是什么？

这种做法的主要好处是

过去，如果骨髓移植后癌症复发，唯一的选择就是再次进行骨髓移植。但二次移植的并发症风险要高得多。供体淋巴细胞输注（DLI）是一种无需使用免疫抑制剂即可使癌症缓解的良好且低风险的方法。

可能的风险和并发症

所有治疗都存在一定风险，您的医疗团队会密切监测这些风险。

如果出现并发症该怎么办？

别担心，这些都有治疗方法。

• 如果发生移植物抗宿主病：医生会开具免疫抑制剂。
• 如果您的血细胞数量偏低：白细胞数量偏低通常会自行恢复正常。如果持续存在，则需要服用药物进行治疗。如有必要，可以进行输血以治疗红细胞和血小板数量偏低的情况。

治疗后及疗效

请咨询医生，了解治疗后需要多长时间才能恢复正常。您需要定期复诊和验血。

这种治疗的效果因人而异，受以下几个因素影响：

• 癌症分期。
• 你的免疫系统健康状况。
• 之前进行的移植类型。
• DLI 之前是否进行过化疗。

DLI 是一种免疫疗法吗？

是的，DLI属于免疫疗法。这是一种治疗方法。因为它的原理是将来自外部的健康T细胞输送到你自身的免疫系统，帮助它对抗癌症。这真的很有前景。