你是不是也感觉胃部灼热或不适？这可能是十二指肠炎！我们来聊聊这个吧？

大多数人偶尔​​都会感到胃部不适、灼烧感或其他异样感觉，这很正常。有时，吃得太多或没按时吃饭会导致这种情况。但如果这些症状持续存在，或者感觉有些刺痛，最好不要置之不理。今天我们要讨论一种叫做十二指肠炎的疾病，它会引起这些不适，但很多人对此并不了解。

什么是十二指肠炎？让我们简单了解一下。

简单来说，十二指肠炎是指小肠第一段（即靠近胃的那部分）的炎症。你可以把十二指肠想象成胃里的一个重要检查站。它有一层特殊的保护性内膜，可以防止细菌、病毒等进入，并阻止消化液损伤肠道的这一部分。

所以，如果这道保护屏障受到威胁或破坏，例如受到感染或胃酸的刺激，我们身体的免疫系统就会启动。“这里出问题了！”它会引发炎症反应。这就像一场战争。这种炎症反应是为了对抗病菌并修复受损部位。

这有点像胃炎，胃炎是指胃黏膜的炎症。但胃炎是胃部的炎症，而十二指肠炎是小肠第一部分的炎症。一般来说，如果整个小肠都发炎，我们就称之为肠炎。

十二指肠炎严重吗？

大多数情况下，十二指肠炎是短期且不严重的，炎症通常会在几天内自行消退。但是，如果症状持续存在，则可能意味着您患有慢性十二指肠炎，这是一种长期存在的炎症。如果出现这种情况，您应该及时就医并接受治疗。通常会使用一种或多种药物。通过适当的治疗，可以减轻炎症，并预防十二指肠壁损伤等并发症。

十二指肠炎有哪些症状？

这是最重要的一点。并非所有人都会出现症状。有些人甚至可能没有任何感觉。即使出现症状，症状也会因人而异。有些人的症状时有时无，有些人的症状持续存在但并不严重。但有些人的症状会突然出现，而且非常严重，让他们感觉“我必须马上去看医生”。

以下是最常见的症状：

• 上腹部疼痛：这种感觉就像有什么东西戳你的胃，或者像灼烧感。有些人发现吃东西后疼痛会稍微减轻。
• 腹胀：胃部可能感觉饱胀、紧绷，有时还会疼痛。
• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 疲劳。
• 胃胀气。
• 食欲不振。

注意！这些可能是严重十二指肠炎的征兆：

有时，在严重的十二指肠炎病例中，消化系统内可能会出血。在这种情况下，请注意以下症状：

*呕血：可能看起来像咖啡渣。

*便血：粪便可能呈深黑色，看起来像焦油。

如果出现类似症状，可能是十二指肠炎或其他严重的消化系统疾病。请立即就医。

什么原因会导致十二指肠炎？

正如我们之前讨论过的，当十二指肠的保护性内膜受到威胁时，就会发生这种炎症。我们的免疫系统会切换到“保护模式”，从而引发炎症。

造成这种情况的主要原因和最常见原因是幽门螺杆菌感染。令人惊讶的是，全球50%到75%的人口体内都携带这种细菌。它最常存在于胃部，但也可能到达十二指肠。对大多数人来说，这不会引起任何问题。然而，如果幽门螺杆菌过度繁殖且不受控制，就会引发感染，并开始侵蚀十二指肠的保护性内壁。

还有其他原因：

• 其他细菌：虽然幽门螺杆菌是主要病因，但其他细菌也能引起十二指肠炎。例如，小肠细菌过度生长（SIBO）和贾第虫病等寄生虫感染也可导致十二指肠炎。
• 过度使用非甾体抗炎药：我们经常使用非甾体抗炎药（ NSAIDs），例如阿司匹林、布洛芬和萘普生钠。然而，如果过度且持续使用这些药物，它们会损伤十二指肠（或胃）的保护性内壁，并引起炎症。
• 胃酸过多：胃里的强酸会渗入十二指肠，损伤十二指肠内壁。这种损伤会导致炎症。
• 自身免疫性疾病：例如，乳糜泻可引起十二指肠炎。乳糜泻患者食用含麸质的食物后，身体会产生免疫反应。克罗恩病也是一种炎症性疾病，会影响小肠​​和大肠。
• 胃食管反流病（GERD）：这就是我们通常所说的“烧心”或“胃炎反流”。这种情况会导致整个消化道（包括十二指肠）发炎。
• 摄入刺激肠道的食物：例如，食物过敏，如对牛奶和大豆的过敏，会导致炎症。此外，含咖啡因的饮料，如咖啡和茶，也会刺激肠道并引起十二指肠炎。
• 吸烟和过量饮酒：烟草中的化学物质对肠道有害。过量饮酒也会导致各种问题。
• 癌症治疗：放射疗法和化学疗法是用来摧毁癌细胞的治疗方法，但也会引起消化系统（包括十二指肠）的炎症。

十二指肠炎会传染吗？

炎症本身不具有传染性。然而，引起炎症的主要原因——幽门螺杆菌——却具有传染性。这种细菌可以通过唾液、粪便以及受污染的食物和饮料在人与人之间传播。例如，幽门螺杆菌可以通过接吻传播。此外，如果感染者上完厕所后没有彻底洗手就准备食物，食用这些食物的人也可能被感染。

如果不治疗会怎样？或者会有哪些并发症？

如果十二指肠炎得不到适当治疗，病情会恶化并引发以下问题：

• 消化性十二指肠炎：由胃酸过多引起的十二指肠长期严重炎症。幽门螺杆菌感染、过度使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）和吸烟是其危险因素。
• 十二指肠溃疡：随着时间的推移，十二指肠内壁受损会导致疼痛的开放性溃疡（溃疡）。这与胃部的消化性溃疡类似。这些溃疡有时会出血。如果您便血或呕血，则可能是十二指肠溃疡。

此外，十二指肠炎引起的呕吐和腹泻也会导致脱水。这意味着体内水分会减少。脱水是一种非常危险的状况，尤其对幼儿和65岁以上的老年人而言。

此外，这种炎症还会干扰十二指肠最重要的功能之一，即从食物中吸收营养物质（例如铁）。十二指肠炎会阻碍身体吸收足够的铁。铁是人体制造红细胞所必需的。这会导致缺铁性贫血。

医生如何诊断十二指肠炎？

就诊时，医生会询问您的病史和症状。如果怀疑是十二指肠炎，可能会进行几项检查以确定炎症原因。这些检查包括：

• 血液检查：可以抽取血液样本来检查是否感染了细菌，例如幽门螺杆菌。血液检查还可以检查是否存在麸质抗体（例如，乳糜泻患者体内的抗体）。抗体是我们免疫系统产生的一种蛋白质，用于抵抗病原体。
• 粪便检测：可以通过粪便样本检测幽门螺杆菌感染情况。
• 呼吸测试：您还可以通过观察呼吸来检查是否感染了幽门螺杆菌。这项测试会测量您呼出的二氧化碳含量，以确定您是否感染了幽门螺杆菌。
• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根带有摄像头的细管（内镜）经口腔插入，以观察上消化道内部情况，包括食管、胃和十二指肠。这根细管还配备了可以采集组织样本的器械，这些样本可以在实验室进行分析。
• 上消化道造影：这是一系列X光检查。它可以拍摄上消化系统的图像，观察这些器官如何协同工作，并帮助医生更好地了解十二指肠炎症的原因。

十二指肠炎有哪些治疗方法？

好消息是，十二指肠炎通常会随着时间推移自行痊愈。如果病情没有好转，治疗则取决于病因。您可能需要服用药物来杀死幽门螺杆菌，或者需要服用药物来减少胃酸分泌，从而保护十二指肠内壁。您可能还需要改变一些生活方式，以保护肠道免受刺激和炎症。

以下方法可作为治疗手段：

• 抗生素：这些药物可以杀死幽门螺杆菌。
• 胃酸抑制剂：这些药物可能包括抗酸剂和质子泵抑制剂（PPI）。
• 生活方式的改变：如果十二指肠炎是由过度使用非甾体抗炎药引起的，您可能需要停止服用。如果您患有乳糜泻，您可能需要避免食用含麸质的食物。改变饮食习惯、戒烟和减少饮酒也有助于缓解症状。

极少数情况下，如果十二指肠严重受损，可能需要手术修复组织。但这种情况非常罕见。

十二指肠炎需要多久才能痊愈？

这取决于炎症的病因和严重程度。如果您感染了幽门螺杆菌，则需要服用抗生素约两周才能清除。即使您的症状有所改善，也务必按照医嘱完成整个疗程。

我们如何预防十二指肠炎？

保持良好的卫生习惯可以降低感染风险。此外，尽量选择对肠胃友好的生活方式。

• 勤洗手：在合适的时间采用正确的洗手方法可以帮助预防疾病。准备食物前后都要洗手。如厕后也要洗手。
• 不要吸烟：如果您吸烟，请与您的医生讨论制定戒烟计划。
• 不要过量饮酒：美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议男性每天饮酒不超过两杯，女性每天饮酒不超过一杯。
• 不要过度使用止痛药（非甾体抗炎药）：除非医生指示，否则不要连续服用非甾体抗炎药超过三天来退烧，或超过十天来止痛。
• 避免食用会刺激肠胃的食物：如果您患有乳糜泻，则应避免食用含麸质的食物；此外，还应避免食用您过敏的食物。

患有十二指肠炎时应该吃什么，不应该吃什么？

你可以做这些事：

• 避免食用会刺激肠胃的食物，包括辛辣食物和酸性很强的食物，例如柠檬和西红柿。
• 避免饮用会刺激肠胃的饮料，包括含咖啡因的饮料，例如咖啡、茶和汽水。
• 停止饮酒或减少饮酒量。

尝试改吃清淡、不辛辣的食物，直到症状有所改善。不妨试试BRAT饮食法。BRAT指的是香蕉、米饭、苹果酱和吐司。之后可以逐渐添加更多营养丰富的食物，例如鸡汤或鸡汤。不要一次吃很多，而是一天中吃几顿少量的饭菜。这样有助于保持消化系统的正常运作。

无论你吃什么，睡前三小时都不要吃任何东西。给你的消化系统足够的休息时间，这样你才能更容易入睡。

什么情况下应该去看医生？

如果症状在三到四天后没有改善，或者出现以下任何情况，请就医：

• 如果持续呕吐两天。
• 如果你24小时内无法摄入任何液体。
• 如果胃已空腹超过 24 小时。
• 如果出现脱水迹象。

如果出现以下任何情况，请立即就医：

• 如果发烧温度高于华氏102度（摄氏39度）。
• 如果呕吐物或粪便中带血。
• 如果您突然出现剧烈的胃痛或腹胀。

最后要传达的信息

十二指肠炎通常病程较短，且往往可自行痊愈。但是，如果您出现呕吐、腹泻或胃痛等症状，且持续或加重，请务必就医。您可能需要服用药物来治疗感染或减少胃酸。及时治疗十二指肠炎至关重要，可以预防严重的并发症，例如消化性十二指肠炎或溃疡，这些并发症可能由严重的炎症引起。祝您健康！

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