你有没有过这样的经历?突然从椅子上站起来,眼前一黑,头晕目眩,或者胸口突然剧烈跳动,莫名其妙地开始冒汗。我们可能觉得这些都是正常现象,但有时这些症状可能是由我们身体最重要的控制系统之一出现故障引起的。今天,我们要讨论一种叫做自主神经功能障碍的疾病,很多人对此并不了解,但它其实很常见。
自主神经功能障碍究竟是什么?
简而言之,自主神经功能障碍是一组由人体自主神经系统 (ANS)功能失调引起的疾病的总称。
现在你可能想知道什么是自主神经系统。想想看,像心跳、呼吸、消化、体温、血压等等,这些都不是你需要刻意控制的。它们就像自动驾驶一样自动进行。自主神经系统就是这样在我们不知不觉中控制着我们身体的这些重要生理过程。
所以,当这个系统中的神经功能失常时,原本应该自动进行的功能就会出现问题。这就是我们所说的自主神经功能障碍。它并不像你想象的那么罕见。全世界有超过7000万人患有这种疾病。此外,最近的研究发现,新冠肺炎后持续存在后遗症的人患自主神经功能障碍的风险更高。
这种疾病的主要类型和症状有哪些?
自主神经功能障碍大约有15种类型。有时一个人可能同时患有不止一种类型。让我们来看看几种最常见的类型。
| 自主神经功能障碍类型 | 常见症状 |
|---|---|
| 体位性心动过速综合征(POTS) | 这是最常见的类型。症状包括从坐姿站起时心跳加快、头晕、虚弱、呼吸急促、胸痛、疲劳、睡眠问题和运动困难。 |
| 体位性低血压(OH) | 站立时身体无法控制血压。症状包括头晕、视力模糊、头痛、恶心、乏力和胸闷。 |
| 血管迷走性晕厥(VVS) | 这是突然失去意识(晕厥)。这是由血压和心率骤降引起的。晕厥前,您可能会出现盗汗、恶心、发热和眼睛发青的症状。 |
| 不适当窦性心动过速(IST) | 心率无故加快至每分钟100次以上,即使在休息状态下也是如此。主要症状是胸痛。也可能伴有疲劳、头晕和呼吸困难。 |
除了这些主要类型外,还有其他一些罕见类型,例如自身免疫性自主神经节病(AAG)、压力反射功能障碍(BF)、家族性自主神经功能障碍(FD)、纯自主神经功能衰竭(PAF)和多系统萎缩(MSA)。它们的症状和严重程度各不相同。
重要的是,这些症状可能从外表上看不出来。所以,当有人说“我累了”或“我头晕”时,不要想当然地认为他们只是在胡说。这背后可能存在某种医学原因。
新冠病毒与自主神经功能障碍之间的联系
新冠疫情之后,关于自主神经功能障碍的讨论更加增多,因为许多从新冠中康复的人,特别是那些患有(新冠后遗症)的人,开始出现自主神经功能障碍的症状。
研究发现,30%至67%的新冠后遗症患者患有自主神经功能障碍。其中最常见的就是我们之前讨论过的体位性心动过速综合征( POTS )。
新冠病毒对身体组织造成的损伤,以及免疫系统的变化专家认为,激素失衡等因素可能是病因。此外,重症监护室(ICU)中使用的一些药物也会影响自主神经系统。
如何诊断这种疾病?
如果您出现这些症状,首先应该做的就是去看一位经验丰富的医生。医生会仔细询问您的症状并进行检查。然后,他们可能会进行一些特殊检查,以确诊您是否患有这种疾病。
- 倾斜试验:这是最重要的检查。在这项检查中,您会被安置在一张特制的床上,并连接到测量心率、血压和血氧饱和度的设备。然后,床会缓慢倾斜至直立位置。医生会监测您身体对体位变化的反应(心率和血压的变化)。
- 其他检查:此外,还可以进行呼吸测试、汗液测试、血液测试以及心电图和心脏超声等检查心脏功能的测试。
自主神经功能障碍有哪些治疗方法?
这一点很重要。自主神经功能障碍目前无法治愈。但这并不意味着您必须忍受这种痛苦。有很多治疗和管理方案可以帮助控制症状,让您的生活更轻松。
根据您的症状和病情,医生可能会建议您:
- 在饮食中增加少量盐分:这有助于控制血压。但务必在咨询医生后再进行。未经医生指导而摄入过多盐分是危险的,尤其是如果您患有高血压等其他疾病。
- 全天多喝水:这有助于维持体内良好的血液容量。
- 药物:医生可能会开具升高血压药物,例如氟氢可的松和米多君。请务必遵医嘱服用。
- 改变睡姿:睡觉时将床头抬高约 6-10 英寸可以帮助控制一些症状。
- 穿压力袜:这些措施可以减少腿部血液淤积,促进血液循环。
- 锻炼:循序渐进的锻炼计划,并在医生或理疗师的指导下进行,会非常有益。
要点
- 自主神经功能障碍是一种真实的疾病。它不是你凭空想象出来的,也不是你“无聊”时产生的幻觉。它是人体自主神经控制系统出现问题。
- 如果持续出现站立时头晕、极度疲劳和不明原因的胸痛等症状,不要羞于启齿,及时就医。
- 如果你在感染新冠病毒后开始出现这些症状,请务必告诉你的医生。
- 虽然目前尚无彻底治愈的方法,但有很多治疗方法可以帮助控制症状,过上正常的生活。
- 不要根据网上看到的信息或听人说的话自行诊断或用药。务必去看医生,获得专业的建议。











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