想象一下,你体内的血管持续出血,或者为肿瘤供血的静脉日益扩张。过去,这种情况需要通过大型手术切除病变部位才能治疗。但现在,随着医学的进步,出现了一种神奇的方法,可以通过一个小孔进入体内,精准地“阻塞”特定血管。今天,我们要介绍的就是这种名为栓塞术的治疗方法,很多人可能没听说过,但它非常重要。
简单来说,什么是栓塞术?
栓塞术是一种微创医疗程序。它通过阻塞或封闭体内特定的血管来实现。你可以想象一下,我们把东西塞进水管里阻止水流,这就是栓塞术的原理。
这有时是预先计划好的治疗方案。也就是说,医生会在检查后根据既定方案进行治疗。但有时,例如在紧急情况下,也可能需要进行紧急治疗以止住过多的出血。
栓塞术能给我们带来什么帮助?
通过这种治疗方法,我们可以暂时或永久解决身体的许多问题。主要结果包括:
- 疏通异常连接的血管:有时,我们体内的动脉和静脉会异常缠绕在一起。这种手术可以闭合这些缠绕的连接。
- 切断肿瘤的血液供应:当为癌性肿瘤和其他异常增生组织供血的血管被阻塞时,肿瘤就会缺乏营养。它们可能会缩小或停止生长。
- 止血或预防过度出血:这是一种非常有效的止血方法,无论是体内出血还是体外出血。
哪些疾病可以通过栓塞术治疗?
这种疗法可用于治疗多种疾病,几乎可以影响身体的任何部位。您可以从下表中更好地了解它。
| 医疗状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 动脉和静脉异常连接(动静脉畸形 - AVM) | 血管(动脉和静脉)缠绕在一起。这种情况可能发生在大脑或身体其他部位。 |
| 脑动脉瘤 | 脑血管壁变薄,导致血管像气球一样膨胀。如果血管破裂,后果可能非常危险。 |
| 出血性肿瘤和其他肿瘤 | 有些癌症和肿瘤会出血。止血的方法是封闭供血血管。 |
| 频繁流鼻血(鼻衄) | 频繁、大量流鼻血,其他治疗方法无法控制。 |
| 胃肠道出血 | 由胃溃疡或憩室病等疾病引起的出血。 |
| 月经量过多 | 女性月经量过多且持续时间过长。 |
| 子宫肌瘤 | 这些是良性肿瘤。阻断为其供血的血管可以使肿瘤缩小。 |
| 意外事故导致的内出血 | 用于止住脾脏、肝脏和肺部等器官受伤引起的出血。 |
| 睾丸静脉肿胀(精索静脉曲张) | 男性睾丸周围静脉肿胀疼痛的一种疾病。 |
这种治疗方法是如何进行的?由谁来实施?
这种治疗由介入放射科医生进行。也就是说,介入放射科医生是利用X光等扫描技术观察体内情况,并将非常精密的器械插入体内进行治疗的专家,无需进行大型手术。
简单来说,医生会在你的皮肤上,比如手腕、腹股沟或脖子上,做一个很小的孔。然后,通过这个小孔,一根非常细的软管(称为导管)会沿着血管插入到需要治疗的部位。整个过程都在类似X光屏幕的引导下进行。一旦精准定位,医生就会通过导管注入特殊的物质(栓塞剂)来封闭血管。
用于阻塞血管的栓塞剂有哪些?
所用材料将根据您的病情和需要封闭的血管的性质而有所不同。
- 球囊:一种非常小的球囊,可以通过插入血管并充气来扩张。它们用于暂时或永久性地封闭静脉。
- 明胶泡沫:一种海绵状物质,可在体内数日内溶解。
- 液态胶水:一种特殊的胶水,能快速硬化,用于密封异常血管。
- 金属线圈:由不锈钢和铂金制成的极细线圈。这些线圈可以精确放置以阻塞动脉。
- 颗粒物:大小不一的球形颗粒。这些颗粒会永久性阻塞小血管。
治疗期间和治疗后会发生什么?
治疗前我应该做什么?
医生可能会安排一些检查,例如超声波检查、CT扫描或MRI检查,以便在治疗前更好地了解您的血管和血流情况。此外,如果您正在服用某些药物,例如血液稀释剂,医生可能会要求您在治疗前几天停用这些药物。
治疗过程中会发生什么?
1. 首先,医生会给你注射少量镇静剂,让你进入浅睡眠状态。然后,只会对插入导尿管的部位进行局部麻醉。
2. 然后,专家会在手臂、腹股沟或颈部的皮肤上做一个小切口。
3. 通过该孔将导管插入血管,并借助称为透视的X 射线技术将其引导至所需的治疗位置。
4. 为了清楚地看到血管和血液流动,通过导管注入一种特殊的染料(造影剂) 。
5. 然后,注入我们之前讨论过的栓塞剂(类似线圈、胶状物、颗粒),并确认出血情况。
6. 手术完成后,取出导管,并在穿刺部位贴上小块绷带。无需大切口或缝合。
治疗过程中您不会感到太多疼痛。注射麻醉药物时,您可能会感到轻微的刺痛感。当染料进入体内时,您也可能会感到轻微的温热感。
栓塞治疗的益处和风险
这种治疗方法有什么好处?
栓塞治疗比常规开放手术更有益。
- 出血可以很快得到控制,治疗效果非常好。
- 与开放式手术相比,它对身体的影响更小。它只需要一个小孔而不是一个大切口,因此出血量极少。
- 恢复时间很短,大多数人一周内即可恢复正常活动。
- 住院时间很短。
这种治疗方法有风险吗?
任何医疗治疗都存在一定风险,但这些风险发生的概率很低。您的医生会事先向您详细解释所有相关情况。
| 潜在风险 | 简单解释 |
|---|---|
| 对染料过敏 | 有些人可能对治疗过程中使用的造影剂过敏。 |
| 穿刺部位出血或瘀伤 | 导管插入部位可能会出现出血或瘀伤。 |
| 栓塞剂流向错误的位置 | 极少数情况下,用于密封血管的材料会脱落并移动到其他位置。 |
| 感染 | 任何医疗程序都存在感染的风险,这一点毋庸置疑。 |
| 神经损伤(神经病变) | 治疗区域附近神经受损的几率非常小。 |
| 中风或失明 | 如果在头部治疗过程中栓塞剂进入脑血管,极少数情况下可能会发生中风或视力障碍。 |
康复期间应该注意哪些方面?
治疗后,您通常至少需要在医院住一晚。在此期间,您会服用止痛药。
回家后,你应该好好休息几天,并限制体力活动。
- 如果你有腹股沟穿孔:减少上下楼梯等活动。
- 如果你手腕上有穿孔:请停止进行诸如写作和打字等剧烈活动几天。
应完全避免剧烈运动,例如举重。但是,每天进行短途散步有助于预防血栓等并发症。此外,冰敷穿刺部位以减轻肿胀并保持伤口清洁也很重要。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生!
如果您在治疗回家后出现以下任何症状,应立即告知您的医生。如有紧急情况,请前往最近医院的急诊科。
| 需要注意的警告信号 | |
|---|---|
| 感染迹象 | 治疗部位出现发热、发红或发热现象。 |
| 血栓的症状 | 腹股沟或腿部出现红肿或疼痛。 |
| 大量出血 | 穿刺部位持续出血,无法止血。 |
| 呼吸困难 | 突然呼吸困难。 |
| 穿刺部位出现肿块 | 穿刺部位附近出现疼痛或迅速增大的肿块。 |
| 持续恶心和呕吐 | 恶心呕吐到无法进食或饮水的程度。 |
要点
- 栓塞术是一种非常先进且成功的治疗方法,无需进行大切口即可阻塞体内特定血管。
- 它可治疗多种疾病,包括大出血、癌性肿瘤、子宫肌瘤和动静脉畸形。
- 由于它对身体的影响比开放式手术小,因此疼痛更少,恢复时间也更短。
- 所有医疗手段都存在风险,因此在治疗前务必与医生讨论所有这些风险。
- 治疗后如出现任何异常症状,务必立即就医。











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