关于硬膜外血贴治疗脊髓性头痛，你需要了解什么

您是否曾在腰椎穿刺或分娩时使用硬膜外麻醉后出现过剧烈头痛？这种头痛在站立或站立时尤为严重，躺下后有所缓解，非常令人烦恼，对吗？今天我们要介绍一种特殊的治疗方法，当普通止痛药无效时，医生会推荐这种方法。这种治疗方法叫做硬膜外自体血贴。

什么是硬膜外自体血贴？

简单来说，就是抽取你自身的一些血液，然后将其注射到脊髓周围的空隙中，也就是所谓的“硬膜外腔”。你现在可能会想，“我为什么要再次接受注射自己的血液呢？”

这就是原因。正如我们之前提到的，腰椎穿刺或硬膜外麻醉时，硬脑膜（包裹脊髓的膜）上可能会形成一个小孔。这会导致部分珍贵的脑脊液（CSF）渗漏出来。当脑脊液减少时，您可能会出现剧烈头痛，甚至难以保持头部直立。

所以这种血贴主要有两个作用：

1.止漏：血液注入硬膜外腔后，血液会凝固并封闭小孔，就像贴创可贴一样。这样可以防止脑脊液渗漏。

2.压力恢复：当一些血液流入腔内时，内部失去的压力会在一定程度上恢复，头痛也会迅速消退。

这是一项可选择进行的手术，需经医生建议，并可根据个人意愿选择。

什么情况下需要接受这种治疗？

如果您患有严重的脊髓性头痛，且常规治疗无效，医生可能会建议您进行这种自体血液贴片治疗。通常，首先会尝试以下方法：

• 尽量卧床休息。
• 多喝水和液体（可能还会输注静脉液体，例如生理盐水）。
• 使用止痛药（非甾体抗炎药）等药物。
• 饮用含咖啡因的饮料，例如咖啡。

脊椎性头痛尤其容易在以下情况下发生：

• 从脊柱抽取液体后（腰椎穿刺/脊椎穿刺）。
• 硬膜外麻醉后，用于减轻分娩或手术期间的疼痛。
• 如果脊髓膜（硬膜）在背部手术或事故中受损。

治疗前您需要做哪些准备？

别担心，医生会向您解释手术过程、其优缺点以及手术原理。您可能需要在手术前约 8 小时内避免进食或饮水。此外，请务必告知医生以下信息：

• 如果您正在服用任何类似血液稀释剂（抗凝血剂）的药物。
• 如果您患有糖尿病并使用胰岛素。
• 如果您对任何药物过敏，尤其是麻醉剂。
• 如果你怀孕了。

如何一步一步制作血贴

这种治疗方法非常简单。让我们一步一步地看看会发生什么。

治疗后会发生什么？

治疗结束后，您将被送往恢复室休息片刻。之后即可回家。医生会建议您在24小时内避免剧烈运动、提重物和弯腰。之后，您就可以恢复正常活动了。

这让你心生梦想吗？

通常情况下，成人在接受这种治疗时不会被完全麻醉。这是因为您需要告诉医生您在背部注射血液时的感受。不过，医生只会麻醉注射部位，所以您不会感到疼痛。如果您对此有任何疑虑或担忧，请务必告知您的医生。幼儿在接受这种治疗时可能会被麻醉。

自体血贴疗法的益处和可能出现的并发症

任何医疗手段都有其益处，同时也存在一些轻微的风险。

研究表明，这种治疗方法对100人中有85人（85%）有效。如果第一次治疗失败，第二次自体血贴治疗的成功率可达90%。

什么情况下我应该立即打电话给医生？

治疗后如出现感染迹象，请立即联系医生。请注意以下迹象：

• 注射部位出现红肿、变色、疼痛和脓液。
• 发烧。
• 感觉很累。

如果发现类似情况，不要耽搁，立即就医。