会厌炎——你需要了解的关于会厌炎的一切！

想象一下，你的孩子玩耍时突然呼吸困难，口水直流，说话声音也变得沙哑。或者，一个成年人突然喉咙剧痛两三天，呼吸困难。这种情况绝不可掉以轻心。这种危险的紧急情况可能是由会厌炎引起的。会厌炎可能危及生命，所以我们一定要重视它。

什么是会厌炎？让我们简单了解一下。

简单来说，我们喉咙里，舌头后面，有一小块软骨。医学上称之为会厌。它的主要功能是防止食物和饮料直接进入气管和食道。它的作用就像道路上切换轨道的杠杆一样。

所以，会厌炎是指会厌突然肿胀、发红和发炎，可能是由于感染或其他原因引起的。

现在想象一下，如果覆盖在气道上的这块瓣膜肿胀会发生什么？气道，也就是气管，就会完全阻塞。那样你就无法呼吸了。由于幼儿的气道本来就很狭窄，这种肿胀对他们来说非常危险。这就是为什么它被视为医疗紧急情况。

这种疾病有多常见？

会厌炎虽然不是一种很常见的疾病，但任何年龄的人都可能患上此病。

过去，也就是1985年以前，这种疾病主要发生在3至5岁的儿童身上。其主要病原体是b型流感嗜血杆菌（Hib） 。但现在，我国已将Hib疫苗纳入国家免疫规划，并在儿童早期进行接种。您可能还记得，儿童在2、4和6个月大时接种的五价疫苗，也能有效预防Hib感染。因此，现在儿童中很少见到这种疾病。

但令人惊讶的是，这种疾病现在在成年人中越来越常见。它不是由流感嗜血杆菌引起的，而是由其他类型的细菌引起的，例如肺炎链球菌和葡萄球菌。

会厌炎有哪些症状？如何治疗？

这些症状通常突然出现，并在几小时内迅速加重。尤其是幼儿，由于气道狭窄，可能毫无预兆地出现这些症状。成人可能出现持续一两天的症状，例如咽喉痛，然后病情加重。

医生通常用4个主要症状来诊断这种疾病，这也被称为“4D”。

除了这些主要特点之外，还可以看到其他几个特点：

• 难以想象的剧烈咽喉痛。
• 体温高于38 摄氏度（100.4 华氏度）。
• 呼吸时会发出低沉而尖锐的声音，就像“呼呼”声一样。
• 尤其是幼儿，他们呼吸时往往会张开嘴，身体前倾，双手放在膝盖上辅助呼吸。我们称之为“三脚架式呼吸法”。这是一个非常重要的特征。
• 孩子非常烦躁不安。

这些症状有时可能与其他疾病（例如哮吼）相似。然而，哮吼通常伴有咳嗽，而且哮吼的症状并非总是如此严重。因此，及时就医以正确区分和治疗这两种疾病至关重要。

什么原因会导致会厌炎？

造成这种情况的主要原因是细菌感染，但也可能存在其他原因。

• 细菌感染：正如我们之前讨论过的，儿童的细菌感染可能是由 Hib 细菌引起的，而成人的细菌感染可能是由其他类型的细菌引起的。
• 病毒感染：有时，当我们患上水痘（水痘-带状疱疹病毒）和疱疹（单纯疱疹病毒）等病毒感染时，我们的免疫力会减弱，细菌感染很容易通过免疫力进入体内。
• 真菌感染：免疫系统非常弱的人（例如，感染 HIV 的人、正在接受癌症治疗的患者）也更容易因念珠菌等真菌感染而患上这种疾病。
• 喉咙损伤：这种损伤可能是由于喉咙受到重击、被尖锐物体（如鱼刺）噎住，或突然喝下非常热的液体（如一杯茶）引起的。
• 吸烟：经常吸烟、吸电子烟或吸入毒品烟雾（例如可卡因）也可能导致这种情况。
• 化学物质：饮用灼伤喉咙的有毒化学物质（例如酸）​​后可能会出现这种情况。

这种疾病会传染吗？

会厌炎本身不会直接在人与人之间传播。然而，引起会厌炎的细菌或病毒却可以传播。这些病菌通过咳嗽或打喷嚏时进入空气的飞沫传播。但是，并非患上会厌炎时体内就一定存在这些病菌。只有当病菌进入会厌并引起感染时，才会发生会厌炎。

医院是如何进行诊断和治疗的？

由于情况紧急，医生将您送至急诊治疗中心后，首先会稳定您的呼吸，而不是急于查明病因。因为挽救您的生命才是首要任务。一旦您的呼吸稳定下来，可能会进行以下检查以帮助诊断病情：

• 咽喉检查：专科医生使用带有摄像头的细管（喉镜）检查咽喉内部，并直接检查会厌是否肿胀。
• X光检查：颈部X光片上，肿胀的会厌看起来像拇指印。
• 血液和咽拭子检测：血液检测用于检查体内是否存在感染。咽拭子样本也会被送往实验室，以确定引起感染的具体细菌或病毒种类。

治疗过程中主要遵循三个步骤。

伤口需要多久才能愈合？我该如何保护自己？

通常需要一周左右才能完全康复。您需要在医院住院三到五天。即使需要插管辅助呼吸，也会在两到三天后，等肿胀消退、您能够自主呼吸时拔除。

最重要的是，您必须完成医生开具的全部抗生素疗程（通常为7天）。即使疼痛有所缓解，也不要中途停药。这样做可能会导致感染复发。

虽然无法完全避免这种情况，但您可以采取以下措施来降低风险：

• 疫苗接种：请确保您的孩子在适当的时候接种五联疫苗，包括Hib疫苗。这是保护儿童的最佳方式。
• 保持良好的卫生习惯：经常用肥皂和水彻底洗手。避免不必要地触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 保护自己免受感染：尽可能远离咳嗽和打喷嚏的人。
• 避免损伤喉咙的事物：避免饮用过热的饮料和吸烟等损伤喉咙的事物。