你脖子上的血管是不是像气球一样鼓起来了？我们来聊聊颈动脉瘤。

为大脑、头部和面部供血的主要血管位于颈部两侧，就像我们身体的主要高速公路一样。想象一下，如果其中一条“高速公路”的血管壁变薄弱，像气球一样鼓了起来，会是什么样子？这就是我们今天要讨论的内容——颈动脉瘤。虽然听起来有点吓人，但了解它非常重要。

什么是颈动脉瘤？

简单来说，颈动脉瘤是指将血液从颈部两侧输送到大脑的主要血管（颈动脉）的部分血管壁变薄弱，导致血压像气泡一样向外凸出的一种疾病。

想象一下一个正在充气的气球。随着气球充气，气球壁会越来越薄，对吧？如果继续充气会发生什么？气球会爆裂。动脉瘤的膨胀过程也是如此。随着时间的推移，动脉瘤会越来越大。随着动脉瘤的增大，它的壁会越来越薄，因此存在破裂的风险。所以，动脉瘤越大，危险性就越高。

这种情况究竟有多严重？

颈动脉瘤是一种严重的疾病，会影响直接向大脑供血的血管，因此绝不可掉以轻心。然而，并非所有动脉瘤都同样危险。有些动脉瘤非常小，可以多年存在而不引起任何并发症。

但主要存在两大风险：

1.血栓：血栓可能在动脉瘤内形成，其一部分可能脱落并阻塞大脑中的小血管。这会阻断大脑的血液供应，导致短暂性脑缺血发作（TIA ，俗称“小中风”）或完全性缺血性中风。

2.动脉瘤破裂：如果较大的动脉瘤破裂，会导致脑内或脑周围严重出血。由此导致的脑卒中称为出血性脑卒中。这是一种非常严重且可能危及生命的紧急情况。

真性动脉瘤和假性动脉瘤有什么区别？

这有点医学上的意思，但我们简单了解一下。我们血管壁由三层组成。

• 真性动脉瘤：这是指动脉的三层壁都变薄弱并向外凸出。这种情况最常见的原因是动脉壁内脂肪沉积（动脉粥样硬化）。
• 假性动脉瘤或伪动脉瘤：这是由于血管壁的一层或两层受损，导致部分血液渗出并聚集在血管周围，形成气泡。严格来说，这并非真正的出血。它可能由意外事故、感染或某些医疗并发症引起。

两种类型都可能引起并发症，因此都需要治疗。

哪些人最容易患上这种疾病？这种疾病常见吗？

虽然任何成年人都可能发生颈动脉瘤，但最常见于50 至 60 岁的人群。儿童也极少数情况下会发生颈动脉瘤。

但好消息是，这种情况非常罕见。颈动脉瘤仅占全身所有动脉瘤的不到1%。

这种疾病有哪些症状？

大多数情况下，这些动脉瘤可能没有任何症状。有时，它们是在因其他原因进行头部扫描等检查时偶然发现的。

但如果出现症状，通常是中风或短暂性脑缺血发作（TIA）的征兆。

如果您出现类似症状，可能无法自行拨打医院电话。因此，务必将此情况告知家中的其他人。

其他症状

除了中风症状外，如果动脉瘤增大到足以压迫颈部其他神经或血管，还会出现以下症状：

• 头痛
• 声音嘶哑
• 颈部疼痛
• 面部肿胀
• 感觉脖子上好像有个肿块，而且隐隐作痛
• 吞咽食物困难
• 其他视力问题

如果您出现这些症状，请尽快就医并告知医生。

为什么动脉瘤会以这种方式形成？其病因是什么？

颈动脉瘤的病因有多种。

• 动脉粥样硬化：这是主要且最常见的病因。当胆固醇和脂肪在血管壁上积聚时，就会发生这种情况，导致血管壁变薄弱。
• 削弱血管壁的疾病：有些疾病，例如“纤维肌性发育不良”，会导致血管壁无法保持健康。
• 医疗并发症：它也可能作为某些颈部手术、某些中心静脉导管或癌症放射治疗的并发症而发生。
• 意外事故：因严重意外事故（例如枪击或刺伤）造成的血管损伤。

风险因素

有多种因素会削弱血管壁，从而增加发生动脉瘤的风险：

• 家族史：如果您的家族中有人患有动脉瘤，那么您患病的风险也会更高。
• 高血压（高血压症）：血压升高时，会对血管壁施加更大的压力，这会导致血管壁变薄弱。
• 吸烟：吸烟是造成血管损伤的主要原因之一。它会削弱动脉壁，并大大增加患动脉瘤的风险。

医生如何诊断这种疾病？

医生会按照几个步骤来诊断这种疾病。

1.体格检查：医生会将听诊器放在您的颈部进行听诊。有时，当血液流经该动脉瘤时，可以听到一种独特的“嗖嗖”声（颈动脉杂音）。

2.您和您家人的病史：医生会询问您是否有其他疾病，以及您的家人是否有人患有类似的疾病。

3.影像学检查：这是确诊该疾病的最佳方法。这些检查可以清晰地显示颈动脉内部的情况。

• CT扫描（计算机断层扫描）
• 磁共振血管造影（MRA）扫描
• 超声波扫描

这些检查可以让医生确定动脉瘤的确切大小、形状和位置，并据此确定最佳治疗方案。

有哪些治疗方案？

治疗方案取决于动脉瘤的大小、生长速度以及您是否出现症状。主要有三种治疗方案。

医生会在与您沟通并解释所有情况后，决定最适合您的治疗方案。

我该如何降低这种风险？

有些风险因素我们无法控制（例如家族史），但我们可以做很多事情来保持血管健康，降低患动脉瘤的风险。

• 如果你吸烟，今天就戒烟。这是你能做的最好的事。向你的医生寻求帮助。
• 注意心脏健康饮食。减少高油、高盐、高糖食物的摄入。多吃蔬菜、水果和绿叶菜。
• 定期锻炼。按照医生的建议，进行适合自己的锻炼。
• 控制高血压。如果您患有高血压，请按时服用医生开具的药物。
• 遵医嘱。按时进行体检。

颈部动脉瘤和颅内动脉瘤有什么区别？

这有点医学术语，但我们简单来说：我们的颈动脉从颈部向上延伸到颅骨。

• 形成于颅骨外（即颈部）的动脉瘤称为“颅外动脉瘤”。
• 在颅骨内形成的动脉瘤称为“颅内动脉瘤” 。

如果医生用这些词语来描述动脉瘤的位置，他们只是在指代动脉瘤的位置。您无需记住这些词语。如果您有任何不明白的地方，请向医生咨询。

得知自己患有动脉瘤时感到害怕是很正常的。但如今先进的扫描技术和治疗方法，让许多患者都能过上正常的生活。最重要的是认真遵照医嘱，并定期复诊。