你的手指是否向内弯曲，难以伸直？我们来谈谈筋膜切除手术吧！

你是否感觉手上的一根或几根手指正在慢慢地向掌心弯曲？即使尝试伸直，也感觉非常困难？这可能是杜普伊特伦挛缩症的症状。病情严重时，手指甚至可能完全无法伸直。今天，我们将讨论筋膜切除术，这是一种治疗杜普伊特伦挛缩症的有效方法。

什么是筋膜切除术？

筋膜切除术是一种外科手术，它通过切除手部一层称为筋膜的纤维组织来实现。你可以把它想象成手部皮肤下的一层薄膜。在患有杜普伊特伦挛缩症的患者中，这层薄膜会逐渐增厚、收紧并开始收缩，从而将手指拉向掌心。

筋膜切除术的作用就是去除紧绷的组织，让你的手指能够自由伸直。这将有助于你恢复手部功能。

什么是杜普伊特伦挛缩症？

杜普伊特伦挛缩症是一种进行性结缔组织疾病。这种疾病的特点是，我们之前提到的手部或双手筋膜会增厚并变得紧绷。这种结缔组织连接着我们身体的肌肉、器官、关节和皮肤，起到支撑作用。

有些人患上这种疾病可能是由于代代相传的基因突变所致。然而，有些人患上这种疾病却没有任何明显的原因。

患有这种疾病的人最初会在手掌皮肤下出现小结节。随着时间的推移，这些结节会融合在一起，形成粗壮的绳索状挛缩带。这些挛缩带会牵拉一根或多根手指向掌心。医生也将这种疾病称为杜普伊特伦挛缩症。

真正需要做这种手术的人是谁？

由于杜普伊特伦挛缩症是一种进行性疾病，医生会首先尝试非手术治疗。

• 类固醇注射
• 注射胶原酶

如果这些治疗方法无效，也就是说你的脚趾弯曲严重，甚至无法进行日常活动，医生可能会建议手术。筋膜切除术是此类病例中最常用的手术。

筋膜切除术、筋膜切开术……有什么区别？

治疗杜普伊特伦挛缩症有几种手术方法，它们之间略有不同。让我们来看看它们是什么。您可以通过下表轻松理解这些区别。

手术前应该做什么？

术前仔细遵照外科医生的指示非常重要。他们通常会要求您做一些事情，例如：

• 手术前禁食（不吃不喝）数小时。
• 如果你吸烟，请戒烟。吸烟会干扰伤口愈合过程。
• 医生可能会要求您暂时停止服用某些药物、维生素和草药补充剂。

手术有不同的类型吗？

是的，根据疾病的具体情况，筋膜切除手术有不同的类型和方法。

部分筋膜切除术与全筋膜切除术的区别

• 部分切除（部分切除）：这指的是只切除病变增生的组织。
• 总计（完全清除）：在这种情况下，手臂的整个筋膜，包括健康组织，都会被切除。

您的医生会决定哪种方法最适合您，并向您解释。

外科手术方法

• 节段性筋膜切除术：在该手术中，沿着手部的自然褶皱做几个小切口，只切除一小部分增厚的筋膜（索状物）。
• 掌部筋膜次全切除术：沿手掌和手指的褶皱处做几个切口（通常呈“Z”字形），尽可能切除病变组织。有时会进行植皮以促进伤口愈合。
• 筋膜切除术：用于疾病复发的情况。手术中，病变的筋膜组织连同其上的皮肤一起被切除。在这种情况下，通常需要进行植皮手术。

手术有什么好处？

这种手术最大的好处是能够恢复手、手指和拇指的功能。一旦紧绷的组织被切除，手指就能更好地伸展和伸直。一些研究表明，筋膜切除术的效果比其他治疗方法更持久。

是否存在风险和并发症？

任何手术都存在一定的风险和并发症，但请放心，这些情况非常罕见。

其他可能出现的并发症：

• 对麻醉剂过敏
• 伤口感染
• 皮肤敏感和疤痕
• 瘀伤
• 肿胀（水肿）
• 极少数情况下，手部的神经或血管可能会受损。

恢复时间如何？

手术后手部出现疼痛、肿胀和僵硬是正常的。您可能还会感到手部和手指麻木。这些症状可能需要几个月才能完全消失。根据您的工作性质，您可能需要休息两到十二周（约三个月）。

康复期间，严格遵照医嘱非常重要。

• 在手臂上敷上冰袋，并抬高手臂。
• 用肥皂和水清洗伤口，并用绷带包扎。
• 洗澡时注意不要弄湿双手和缝合处。
• 物理治疗认真参加课程并严格按照家庭练习进行康复训练，对于恢复手部功能至关重要。
• 严格按照医嘱服用处方止痛药和抗生素。
• 您可能需要佩戴夹板（一种固定手部的支撑装置）约 3 个月。

我应该几点给医生打电话？

手术后如出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

杜普伊特伦挛缩症会严重影响您的日常生活和工作。筋膜切除术可以帮助您恢复手部和手指的全部功能。术后最重要的是遵循正确的物理治疗和锻炼方法。