你的乳房摸起来像有个小肿块吗？我们来聊聊这种纤维腺瘤吧！

有时你可能会摸到乳房里的肿块，并感到担忧。当你感觉到这种异物时感到害怕是很正常的，因为我们都听说过乳腺癌。但好消息是，并非所有乳房肿块都是癌性的。今天我们要讨论一种很多女性，尤其是年轻女性都会遇到的肿块，但它并不危险。这种肿块被称为纤维腺瘤。

这是什么纤维腺瘤？

简单来说，纤维腺瘤是乳房内的一种良性、非癌性肿块。您可以把它想象成乳房内形成的一个小的、光滑的、圆形的、质地较硬的肿块。它由纤维组织和腺体组织构成。大多数情况下，这些肿块都不是癌性的。然而，极少数情况下，纤维腺瘤也可能含有癌细胞。因此，如果您发现乳房有任何新的变化或肿块，就应该及时就医。

好消息是，大多数纤维腺瘤会随着时间推移而缩小，甚至无需治疗即可完全消失。医生可能会对肿块进行一段时间的观察（密切观察），也就是说，他们会等待观察肿块是否会发生变化。或者，如有必要，他们可能会建议手术切除。

纤维腺瘤有类型吗？

是的，纤维腺瘤主要分为两大类。我们来看看它们分别是什么。

单纯性纤维腺瘤

这些是最常见的类型，通常体积较小。这类肿块不会增加患乳腺癌的风险。如果医生取一小块组织在显微镜下观察，会发现组织中的细胞形态均匀一致。

复杂性纤维腺瘤

这种类型的肿块通常多见于35岁以上的女性。它也可能比单纯性纤维腺瘤略大。在显微镜下观察时，医生可以看到细胞的细微变化（与单纯性纤维腺瘤不同）。乳房X光检查也可能显示肿块周围有钙化或充满液体的囊肿。值得注意的是，与乳房中没有任何肿块的女性相比，患有这种复杂肿块的女性患乳腺癌的风险可能略有增加。大约15%的纤维腺瘤属于这种类型。

还有其他几种类型，但不太常见：

• 巨型纤维腺瘤：顾名思义，这些纤维腺瘤的直径超过 5 厘米（约 2 英寸）。
• 青少年纤维腺瘤：这种类型的肿瘤发生于 10 至 18 岁的儿童和青少年中，非常罕见。

这些肿块常见吗？

事实上，包括纤维腺瘤在内的非癌性乳房肿块非常常见。纤维腺瘤是最常见的肿块类型，通常出现在15至35岁之间。一些研究表明，高达10%的女性在其一生中的某个阶段会患上纤维腺瘤。所以，如果你有纤维腺瘤，你并不孤单！

这种疾病有哪些症状？

纤维腺瘤是实性肿块（不含液体，像小石子一样），可发生于单侧或双侧乳房。它们通常无痛。如果按压乳房周围，它们很容易在皮肤下移动。可以想象成一颗弹珠在皮肤下移动。它们可以小如豌豆，也可以大如高尔夫球（通常约2-3厘米）。

纤维腺瘤可能看起来像这样：

• 形状呈圆形或椭圆形，边界清晰（触摸肿块时可以感觉到肿块的边缘）。
• 表面光滑。
• 摸起来感觉很硬或者像橡胶一样。

月经来潮前几天，你可能会感觉肿块有些疼痛或触痛。较大的纤维腺瘤比小的肿块更容易引起疼痛。

纤维腺瘤生长非常缓慢。但它们并非总是增大，有些甚至会缩小。如果您年轻或已绝经，这种情况尤其常见。然​​而，由于怀孕期间的激素变化，纤维腺瘤有时会在怀孕期间增大。

为什么会发生这些情况？

医生至今仍不清楚为什么有些女性会患上子宫肌瘤，而有些女性则不会。然而，许多人认为这可能与身体对雌激素的敏感性有关。子宫肌瘤往往在怀孕或激素治疗期间（此时雌激素水平较高）生长，而在绝经后（此时雌激素水平较低）则会缩小。这表明激素可能在其中发挥作用。

纤维腺瘤生长于乳腺组织中的小叶区域。小叶是哺乳期产生乳汁的腺体。

哪些人更容易患上这些疾病？（风险因素）

纤维腺瘤最常见于 15 至 35 岁之间。然而，任何有月经的女性都可能患上子宫纤维瘤。随着更年期的临近，新出现的子宫纤维瘤数量会减少。一些研究发现，非洲裔女性（黑人女性）患子宫纤维瘤的风险略高于其他族裔女性。

这可能会引发哪些并发症？

大多数纤维腺瘤不会危及生命，也不是癌变的。这一点至关重要。然而，随着时间的推移，它们可能会增大、改变外观或引起疼痛。与任何乳腺疾病一样，定期进行乳房检查或乳房X光检查是预防并发症的最佳方法。虽然乳腺疾病有时可以预防，但早期发现可以降低这些疾病引发并发症的风险。

医生如何识别这种情况？（诊断）

如果您在乳房中摸到肿块或有任何变化，请不要拖延，也不要害怕去看医生。有些纤维腺瘤非常小，无法触摸到，可能是在进行其他检查时偶然发现的。如果您或您的医生发现了肿块，医生可能会进行以下检查以确定肿块的具体类型：

• 影像检查：主要包括乳房X光检查（尤其适用于40岁以上人群）和超声波检查（任何年龄均可进行）。这些检查可以观察肿块的形状、大小以及是固体还是液体。
• 影像引导下乳腺穿刺活检：这听起来可能有点吓人，但却是一项非常重要的检查。这项检查包括使用超声引导局部麻醉，将一根细针插入肿块，取出少量组织样本。然后，样本会被送往实验室，在显微镜下进行检查。这是唯一能够100%确定肿块是纤维腺瘤、其他病变还是癌症的方法。

有哪些治疗方法？

有些纤维腺瘤无需治疗即可自行缩小或消失。如果活检证实肿块并非癌变，医生可能会建议您进行随访（通常每三到六个月一次，有时每年一次），以检查肿块是否有任何变化。随访可能包括乳房触诊、超声检查或乳房X光检查。

有时，医生会诊断出纤维腺瘤。建议手术切除。手术过程如下：

• 如果医生对影像检查或活检结果有疑问。
• 如果肿块引起疼痛。
• 如果肿块非常大（例如巨大纤维腺瘤）。
• 如果肿块继续增大。
• 或者，如果保留这个肿块会给你带来精神上的痛苦。

最常见的方法是切除肿块。另一种方法是冷冻（极低温）纤维腺瘤，并通过称为冷冻消融术的手术将其破坏。然而，这种方法并不常用。

想象一下，尼鲁卡发现乳房里有个小肿块时非常害怕，她以为可能是癌症。但她很快去看医生并做了检查，结果发现是纤维腺瘤。医生说没什么危险，先观察一段时间，如果需要的话，以后再切除。尼鲁卡顿时如释重负。很多人都有过类似的经历。

纤维腺瘤会复发吗？

是的，一个人可能同时患有多个纤维腺瘤。即使切除一个纤维腺瘤后，另一个也可能在其他部位生长。因此，了解自己乳房的正常触感非常重要。如果您发现乳房中有任何新的肿块，应该告知医生。

这个纤维腺瘤需要切除吗？

如果纤维腺瘤体积较大、疼痛或根据活检结果显示有可疑特征，医生可能会建议切除。然而，并非所有纤维腺瘤都需要切除。许多纤维腺瘤无需任何治疗即可自行缩小或消失。

如果不治疗会怎样？

小型良性纤维腺瘤通常不会引起任何问题，除非进行治疗。医生最能判断纤维腺瘤是否需要切除，或者是否应该密切观察其变化。如有任何关于治疗方案的问题，请务必咨询医生。

有什么方法可以预防这些情况吗？

遗憾的是，目前尚无有效方法降低患纤维腺瘤的风险，因为我们仍然不清楚其确切的成因。但是，采取以下措施有助于降低患乳腺癌的风险：

• 定期进行乳房自检。至少每月触摸乳房一次，检查是否有新的肿块或变化。
• 每年去看你的家庭医生或妇科医生，进行临床乳房检查。
• 定期进行乳房X光检查（通常从40岁开始，但如果您属于高危人群，医生可能会建议更早进行）。
• 如果你喝酒，最好适量饮用，或者完全戒酒。
• 如果你吸烟，请戒烟。
• 多吃水果蔬菜，并定期锻炼。
• 保持适合自己的健康体重。

如果我得了纤维腺瘤会怎么样？

请记住，大多数患有纤维腺瘤或其他非癌性乳腺疾病的女性不会发展成乳腺癌。但是，按照医生建议的筛查计划进行筛查并报告乳房的任何变化非常重要。

纤维腺瘤会癌变吗？

纤维腺瘤癌变的概率非常低。也就是说，这种可能性微乎其微。但是，您仍应密切关注乳房组织中任何新的肿块或变化。发现可疑变化的最佳方法是留意乳房的触感。

什么情况下应该担心患有纤维腺瘤？什么情况下应该去看医生？

别太害怕纤维腺瘤。它们很少是癌变的，而且大多数都可以治疗，不会引起任何问题。您的医生会解答您的任何疑问，并帮助您消除恐惧。

患有纤维腺瘤很少会增加患癌风险（尽管复杂型纤维腺瘤可能会略微增加风险）。但是，为了安全起见，最好还是按照医生的建议进行乳腺癌筛查。

如果你遇到类似情况，一定要去看医生：

• 如果乳房肿块发生变化（形状、大小）或变大。
• 如果出现疼痛的肿块（如果以前不痛的肿块现在痛了）。
• 如果你在乳房中发现新的肿块。
• 如果乳头有任何分泌物（血液、非乳状液体）流出，或者乳头上出现皮疹或皮肤变化。

关于纤维腺瘤，我应该问医生哪些问题？

如果医生告诉你患有纤维腺瘤，不要害怕问任何问题。例如：

• 最适合我的治疗方案是什么？我应该切除它，还是可以再等等？
• 如何区分良性乳房肿块和恶性乳房肿块？
• 我应该多久做一次乳房X光检查或其他乳房检查？
• 这种纤维腺瘤会增加我患乳腺癌的风险吗？
• 我应该特别注意哪些症状？

最后要传达的信息

发现乳房肿块时感到害怕是很正常的，但请记住，大多数乳房肿块都不是癌症。一旦您了解非癌性纤维腺瘤的感觉，就能迅速识别可疑的变化并发现新的非癌性肿块。大多数患有纤维腺瘤的女性不需要治疗。有些肿块会自行消失。

但是，如果您发现新的肿块，千万不要想当然地认为“这可能是纤维腺瘤，没什么危险”，而应该及时就医检查！去看医生总是明智之举。关注乳房健康是您能做的最有益的事情。

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