你也经常有鼻窦问题吗？了解一下真菌性鼻窦炎吧！

你是不是也经常鼻塞？是不是感觉头重脚轻，脸颊两侧、额头或眉间疼痛？大多数情况下，这些症状都与鼻窦炎有关。但你知道吗？并非所有的鼻窦炎都一样。有些鼻窦感染是由细菌引起的，有些是由病毒引起的。今天我们要讨论的是一种很多人不太了解的鼻窦炎，它是由真菌引起的，更准确地说，是一种叫做真菌性鼻窦炎的疾病。有时，它也被称为真菌性鼻窦炎。

什么是真菌性鼻窦炎？我们来简单解释一下。

简单来说，真菌性鼻窦炎是由真菌（例如酵母菌和霉菌等微生物）引起的鼻窦感染。鼻窦位于脸颊、额头和眼睛之间的空腔内。真菌性鼻窦炎有多种类型，但大多数情况下，所有类型的常见症状都是鼻塞、流鼻涕和鼻窦疼痛。

医生通常会通过鼻窦手术来治疗这种疾病，但在某些严重的情况下，可能需要进行抗真菌治疗。

真菌性鼻窦炎主要有哪些类型？

医生将真菌性鼻窦炎分为两大类：

1.非侵入性类型：这是最常见的类型。在这种类型中，感染仅限于鼻腔和鼻窦，很少扩散到身体其他部位。

2.侵袭性类型：这类真菌感染虽然较为罕见，但危险性更高。在这种情况下，真菌感染会扩散到身体的其他部位，例如眼睛甚至大脑。如果不及时治疗，这种情况可能危及生命。

现在让我们更详细地看一下每一种类型。

非侵袭性真菌性鼻窦炎类型

• 过敏性真菌性鼻窦炎：这是由身体对鼻腔真菌的过敏反应引起的。在这种情况下，鼻窦腔内会充满浓稠的黏液，有时还会形成鼻息肉。患有哮喘或过敏症（例如花粉症）的人更容易患上这种类型的鼻窦炎。
• 真菌球/真菌瘤：这是指真菌在鼻窦腔内积聚并形成小球或肿块。这种真菌球（真菌瘤）会生长并阻塞鼻窦通道。
• 腐生真菌性鼻窦炎：这是指真菌在鼻腔内粘液结痂上生长。

侵袭性真菌性鼻窦炎的类型

• 急性侵袭性真菌性鼻窦炎：在这种情况下，真菌会破坏鼻腔内的血管，导致该区域组织坏死。这种感染会迅速扩散到眼睛和大脑，造成失明甚至死亡。免疫系统较弱的人更容易患上这种疾病。
• 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎：这种类型的鼻窦炎与急性真菌性鼻窦炎类似，但扩散速度稍慢。糖尿病患者更容易患上这种类型的鼻窦炎。
• 肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎（GIFS）：这是一种非常罕见的类型。其特点是人体免疫系统对真菌产生强烈反应。随后，免疫系统攻击鼻腔内壁，破坏鼻腔组织。医生至今仍不清楚其发生的具体原因。

真菌性鼻窦炎有多常见？哪些人群最容易患上这种疾病？

免疫系统较弱的人群通常更容易患上真菌性鼻窦炎。以下人群更容易发生严重的感染：

• 适用于感染艾滋病毒的人。
• 患有癌症（例如白血病、淋巴瘤）的人，或正在接受癌症化疗的人。
• 适用于糖尿病控制极差的患者。
• 例如服用免疫抑制剂（如类固醇）的人。

真菌性鼻窦炎有哪些症状？

真菌性鼻窦炎的症状有时与普通鼻窦感染的症状相似。然而，是否会出现其他症状取决于真菌感染的类型以及是否具有侵袭性。

通常，非侵入性类型具有以下特征：

• 鼻子嗅觉减退。
• 发烧。
• 鼻腔和鼻窦肿胀。
• 从鼻子里流出一种浓稠、粘稠的物质，看起来像橡胶胶水，通常呈金黄色。
• 鼻塞。
• 流鼻涕（有痰）。
• 鼻窦腔内有压迫感和沉重感。
• 鼻窦炎引起的头痛。
• 只有你能闻到别人闻不到的难闻气味（比如烧焦的气味、腐烂的气味） 。

免疫系统较弱的人群更容易出现以下严重症状：

• 行为改变和神经系统问题（思维和推理困难）。
• 皮肤颜色发生变化（皮肤颜色可能变得非常苍白或非常黝黑）。
• 面部感觉麻木。
• 视力发生变化，甚至可能完全失明。
• 剧烈头痛。
• 面颊或眼部严重肿胀。

为什么会发生真菌性鼻窦炎？其病因是什么？

鼻窦感染可由多种真菌引起。最常见的真菌性鼻窦感染是由霉菌或酵母菌引起的。当我们呼吸时，这些微小的真菌颗粒会通过鼻腔进入鼻窦。

想想看，很多这类真菌其实一直生活在我们体内或体表。但它们通常不会对我们造成困扰。危险之处在于，当我们的免疫系统减弱时，这些真菌就容易大量繁殖，引发感染。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果侵袭性真菌性鼻窦炎得不到适当治疗，真菌会破坏鼻腔内部组织，并扩散到眼睛和大脑。这些并发症会导致组织损伤、失明，甚至死亡。免疫系统受损的人群（例如糖尿病、白血病患者）尤其容易出现这些并发症。

因此，如果您出现真菌性鼻窦炎的症状，尤其是如果您免疫系统较弱，那么立即就医就显得非常重要。

医生如何诊断真菌性鼻窦炎这种疾病？

去看医生时，他/她首先会为您进行体格检查。他/她会询问您的症状、既往病史以及您正在服用的药物。然后，他/她可能会安排一些检查，例如：

• 鼻内窥镜检查：医生会将一根细长的管子（末端带有小型摄像头）插入您的鼻腔，以检查鼻窦。摄像头拍摄的图像可以显示在显示器上。这是一项简单、无痛的检查。
• 活检：在内窥镜检查过程中，医生可能会从您的鼻腔中采集少量黏液或组织样本。该样本将被送往实验室，以确定引起鼻窦感染的病原体究竟是什么——是病毒、细菌、真菌还是寄生虫。它还可以判断感染是否具有侵袭性。
• CT扫描（计算机断层扫描）：这就像一种特殊的X光检查。它可以非常清晰地观察你的鼻窦腔内部，精确定位感染部位，甚至可以检查我们之前提到的真菌球。

有哪些治疗方法？

真菌性鼻窦炎有多种治疗方法。您需要的治疗方法取决于您的具体病情。

• 抗真菌药物：某些类型的感染需要使用抗真菌药物。这些药物通常与手术同时进行。
• 皮质类固醇：医生可能会开具类固醇药物来减轻肿胀和降低鼻窦压力。
• 鼻腔冲洗：对于腐生真菌性鼻窦炎等疾病，医生会清除鼻腔内干燥的粘液，并用生理盐水（盐和水的混合物）彻底冲洗鼻窦腔。
• 鼻窦手术：根据感染类型，医生可能需要进行手术。手术包括切除感染组织并彻底清洁患处。如果感染扩散严重，手术甚至可能切除受累部位。

对于免疫系统健康的人来说，某些类型的真菌性鼻窦炎可能不需要特别治疗。然而，侵袭性真菌性鼻窦感染属于医疗急症，需要立即治疗。

这种真菌性鼻窦炎可以预防吗？

事实上，真菌性鼻窦炎很难完全预防，因为真菌在环境中无处不在。但是，如果您属于以下高危人群，请务必咨询医生：

• 如果你曾经患过真菌性鼻窦炎。
• 如果您患有削弱免疫系统的疾病。
• 如果您正在服用免疫抑制剂或接受癌症化疗。

如果您免疫系统较弱或属于真菌性鼻窦炎的高危人群，请告知您的医生。医生可能会开具抗真菌药物，以预防感染的发生。

如果我得了真菌性鼻窦炎怎么办？会好转吗？

大多数非侵入性真菌性鼻窦感染，如果治疗得当，都能痊愈，不会出现任何严重并发症。然而，有些类型的感染即使经过治疗也可能复发。

然而，侵袭性真菌性鼻窦感染属于医疗急症，需要立即治疗。

例如，急性侵袭性真菌性鼻窦炎若不及时治疗，约有50%的病例会致命。由于这种感染扩散速度极快，因此必须尽快治疗。即使治疗后，部分患者仍可能因组织损伤而出现神经损伤、长期疼痛或面部畸形。

我应该什么时候去看医生？

如果您怀疑自己有真菌性鼻窦炎的症状，请务必去看医生进行检查。如果您有持续性鼻窦问题，例如久治不愈的慢性鼻窦炎，也务必告知医生。

什么情况下应该寻求紧急治疗？

如果您出现真菌性鼻窦炎的症状，并且符合以下任何一种情况，请立即前往急诊室：

• 如果您患有削弱免疫系统的疾病（例如 HIV、未控制的糖尿病、癌症）。
• 如果您正在服用免疫抑制剂。

最后，请记住以下几点（要点总结）

真菌性鼻窦炎的严重程度不一，从轻微到严重都有可能。即使患有真菌性鼻窦炎，也不意味着一定要惊慌失措。但去看医生并接受正规治疗至关重要。

记住，尤其如果您免疫系统较弱，并且出现真菌性鼻窦炎的症状，请立即就医，切勿拖延。因为侵袭性真菌性鼻窦感染会迅速扩散，并引发其他严重的、甚至危及生命的并发症。

因此，最重要的是照顾好自己的健康。

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