让我们来了解一下影响儿童骨骼生长的骨折（萨尔特-哈里斯骨折）。

孩子玩耍时摔倒，或者跑来跑去扭伤胳膊腿，这些都是很常见的事。通常，我们认为这只是轻微的擦伤或瘀青，但有时也可能更严重。儿童的骨骼，尤其是骨骼中，有一个专门用于生长发育的薄弱区域，我们称之为“生长板” 。今天，我们要讨论的就是生长板损伤，也就是骨折。医学上称之为萨尔特-哈里斯骨折。

什么是生长板？

简单来说，生长板是位于儿童长骨（例如手臂和腿部的骨骼）末端的一块特殊的软骨区域。可以把它想象成树枝的延伸部分。在这个区域，儿童的骨骼会逐渐生长发育，最终达到合适的尺寸和形状。当儿童的生长发育完成，也就是进入青春期后，这块软骨会逐渐硬化，最终变成正常的骨骼。

这些生长板主要见于：

• 上臂骨
• 前臂的两根骨头（桡骨和尺骨）
• 在手骨中
• 在股骨

由于这个区域对孩子的发育非常重要，我们绝对要重视这个区域受到的任何损害。

Salter-Harris骨折有哪些类型？

是的，医生根据骨折的发生方式将其分为五大类。你不需要了解太多，但略知一二会有帮助，这样医生解释的时候你就能更容易理解。

我如何判断我的孩子是否出现了类似的情况？（症状）

如果孩子摔倒后出现这些症状，请引起重视。

• 骨痛：当受伤部位被触碰时，孩子会因疼痛而哭喊。
• 肿胀：受伤部位肿胀。
• 外观异常：手臂或腿部出现拉伸、弯曲或其他异常情况。
• 无法使用：儿童无法移动或使用受伤的手臂或腿。
• 皮肤出现蓝紫色变色：血液渗入皮肤下，呈现出瘀伤的外观。
• 触觉敏感：即使触摸患处，孩子也会感到疼痛。

为什么儿童会发生这类骨折？

主要原因是事故。

• 跌倒：玩耍、骑自行车、爬树等过程中发生的跌倒。
• 运动事故：在进行板球、足球、篮球、体操等运动时发生的事故。
• 交通事故。

此外，长时间过度训练同一项运动，尤其是在儿童身体尚未完全发育成熟之前，会导致生长板持续受压，从而导致这类骨折。

哪些人最容易患上这种疾病？

虽然任何孩子都可能遇到这种情况，但有些孩子的风险会更高一些。

• 青少年：这类骨折最常见于该年龄段人群。
• 男孩：男孩患此病的几率大约是女孩的两倍。这是因为女孩生长发育相对较快，骨骺板硬化成硬骨的速度也更快。
• 运动员：经常进行跳跃和跑步运动（篮球、体操、滑雪）的儿童风险更高。

这会造成长期影响吗？

好消息是，大多数情况下，如果治疗得当且及时，不会留下长期后遗症。最重要的是在事故发生后一周内就医并开始治疗。

然而，极少数情况下，尤其是在严重骨折（4 型、5 型）或治疗延误的情况下，可能会出现一些并发症。

• 畸形愈合：断骨未正确对齐。
• 骨不连：骨折的骨头无法正确复位。
• 生长迟缓：受损骨骼可能生长缓慢。例如，患侧手臂或腿可能比另一侧略短。在这种情况下，可能需要手术来阻止这种情况的发生。

医生究竟如何诊断这种疾病？

带孩子去看医生时，医生首先会仔细检查孩子的情况，包括伤情、肿胀和疼痛程度，还会与健康的肢体进行比较。医生还会询问您一些问题，例如事故是如何发生的，以及您何时开始出现症状。

之后，还要进行几项检查来检查骨骼状况。

• X光：这通常可以检测出骨折。
• 核磁共振或CT扫描：有时可能需要进行这些检查，以查找X光片上无法清晰显示的骨折或周围组织的损伤。

如何治疗？

最常见且最有效的治疗方法是打石膏，例如石膏粉（POP）或玻璃纤维。这样可以固定断骨，保护它直到愈合。医生会向您解释您的孩子需要哪种石膏、需要佩戴多长时间以及如何护理。石膏通常需要佩戴 4-6 周。

对于严重的骨折（3级、4级或5级），可能需要手术治疗。然而，这种情况非常罕见。在这种情况下，外科医生会将骨折碎片复位，并使用螺钉、钢针或钢板等内固定装置将其固定到位。这称为“内固定”。骨骼愈合后，有时需要再次进行小手术来取出这些装置。

什么情况下我应该立即带孩子去看医生？

如果您的孩子严重摔倒或发生意外，请立即就医。尤其如果您怀疑孩子骨折，请立即带他们去最近的医院急诊科（ETU） 。

如果您出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果疼痛剧烈。
• 如果你连胳膊腿都动不了。
• 如果手臂或腿明显伸直，形状怪异。
• 如果断骨透过皮肤清晰可见。
• 如果肿胀严重。
• 如果这些症状伴有突然出现的瘀伤或皮肤颜色变化。

孩子受伤时，父母感到害怕是很正常的。但如果及早诊断和治疗，这些骨骺骨折几乎完全可以逆转。时间至关重要。如果您有任何疑虑，最好的办法就是立即带孩子去看医生。