您的孩子是否患有骨骺骨折？我们来聊聊骨骺骨折吧！

您的孩子玩耍时突然摔倒了吗？或者运动后回家发现胳膊或腿酸痛？您可能听说过幼儿骨折的情况，但或许并不了解一种叫做骨骺骨折的特殊情况。别担心，这种情况通常可以成功治疗。让我们来详细了解一下。

什么是骨骺板？它们为什么重要？

简单来说，生长板是位于儿童和成人长骨（例如手臂和腿部的骨骼）末端的特殊软骨组织。可以把它们想象成树枝末端长出的新芽。这些生长板帮助骨骼生长、发育和正常形成。当孩子完全长大，不再长高后，这些生长板会逐渐变成坚硬的骨骼。

这些生长板位于骨骼末端，如下图所示：

• 肱骨——这是上臂的骨头。
• 桡骨和尺骨——它们位于您孩子的胳膊上，就在肘部下方。
• 掌骨——位于手掌内侧的小骨。
• 股骨——人体最长的骨头，位于大腿处。

这些是主要的骨骺。如果这些骨骺出现问题，也就是发生骨折，我们就称之为骨骺骨折。如果孩子的骨头疼痛、肿胀、与手臂或腿部的骨头形状不同，或者看起来被拉长，您一定要去看医生。因为这类骨折需要几周时间才能愈合，所以尽早诊断和治疗至关重要。

生长板骨折有类型吗？

是的，医生使用一种特殊的系统来对这些骨折进行分类，称为萨尔特-哈里斯分类法。它主要分为五种类型：

1.类型 1：这是指生长板的软骨与骨骼末端分离，就像有什么东西被粘上去然后脱落了一样。

2.第二型：这种类型的骨折发生在骨骺板并延伸至骨干。这种类型在儿童中最常见。

3.第三类骨折：这种骨折是指生长板的一部分及其连接的骨端断裂。这种骨折的面积较大，因此在青少年中更为常见，因为他们的生长板正在逐渐发育为硬骨。

4.类型 4：这与3型骨折类似，但程度更严重一些。生长板的一部分、骨头末端的一部分以及骨头长部的一部分都断裂了。

5.第五型：这是由于骨骼受到挤压而导致的，造成生长板损伤。这种类型最不常见，但可能更严重一些。

这种分类对于医生决定采取何种治疗、康复需要多长时间以及将来可能出现哪些并发症非常重要。

这种生长板骨折有多常见？

骨骺板骨折实际上是儿童最常见的骨骼损伤之一，约占儿童所有骨折的三分之一。因此，了解这一点非常重要。

骨骺板破裂有哪些症状？

如果您的孩子出现骨骺骨折，您可能会注意到以下症状：

• 疼痛：可能会出现剧烈疼痛，尤其是在骨骼上方或骨骼区域。
• 四肢外观不同：受伤的手臂或腿可能看起来被拉长、弯曲或变形。
• 无法活动：您可能无法正确地弯曲、伸直或在受伤部位施加重量。
• 肿胀：受伤部位可能会肿胀。
• 变色或瘀伤：有时瘀伤可能会变成蓝色或紫色。
• 触痛：孩子被触碰时可能会感到疼痛。

想象一下，你的儿子打完板球回家后说他的手腕疼，动不了，而且有点肿。在这种情况下，可能是骨骺板骨折。

年幼的孩子可能无法恰当地表达自己的伤痛。这时，你可能会看到这样的情况：

• 突然间，手臂或腿的活动能力下降。
• 受伤的手臂/腿应紧贴身体并加以保护。
• 他们哭喊、尖叫，拒绝被人触碰。
• 他走路一瘸一拐的。

如果看到类似的情况，不要浪费时间，赶紧去看医生。

这些生长板骨折是由什么原因造成的？

大多数情况下，这些骨折是由突发性外伤引起的。例如：

• 跌倒：例如从树上摔下来、玩耍时摔倒或从楼梯上摔下来。
• 交通事故：在道路上发生的事故。
• 运动事故：在进行板球、足球、无挡板篮球等运动时发生的事故。

例如，尼萨尔的儿子在操场上跑步时突然滑倒，脚踝开始剧烈疼痛。直到去了医院才知道是骨骺板骨折。

而且，过度训练同一项运动，尤其是在儿童身体尚未完全发育成熟之前，会导致生长板反复受力，从而引发此类骨折。因此，在儿童身体完全发育成熟之前，不宜让他们常年从事同一项运动。休息也至关重要。

哪些人更容易发生骨骺板骨折？

虽然任何儿童都可能面临此类事故的风险，但有些儿童的风险略高一些：

• 青少年：这种假期最常见于 13-17 岁的青少年。
• 男孩：男孩发生这类骨折的概率大约是女孩的两倍。这是因为女孩通常生长速度更快，骨骼硬化得也更快。男孩也更灵活、更活跃。
• 运动员：参加跳跃类运动（如篮球、体操、滑雪、排球）的儿童，以及参加足球、曲棍球等接触性运动的儿童，患病风险都会增加。
• 爱运动的孩子：除了学校体育运动外，这些事故也可能发生在参加滑板、徒步旅行和骑自行车等活动的儿童身上。

骨骺板骨折可能出现哪些并发症？

大多数情况下，如果能及时诊断和治疗（受伤后一周内），这些骨骺骨折不会引起严重并发症。但是，有时可能会出现以下情况：

• 骨不连：骨折碎片无法正确拼合，而是融合在一起。
• 骨不连：骨折碎片未能正常愈合，或根本无法愈合。
• 生长发育迟缓：这种情况非常罕见。但是，如果您发生更严重的骨折（尤其是 5 型骨折），则可能会影响该骨骼未来的生长。这意味着患侧骨骼可能比另一侧短或细。可能需要手术来预防这种情况。

所以，即使你只有一丝疑虑，去看医生也是很重要的。

如何诊断生长板骨折？

医生通过检查孩子（体格检查）和进行特殊检查（影像学检查）来诊断这种类型的骨折。

首先，医生会仔细检查受伤部位，询问孩子的症状，检查肢体的活动范围，并将其与未受伤的另一只手臂/腿进行比较。

务必将你所知道的所有细节告诉医生——孩子在事故发生前正在做什么，你第一次意识到有问题是什么时候，以及孩子什么时候开始感到疼痛。

进行哪些类型的测试？

医生会使用以下一项或多项检查方法来观察骨骼和周围组织：

• X射线：这是最常用的检查方法。
• 磁共振成像（MRI）：有时需要进行磁共振成像以查看确切的生长板位置。
• 计算机断层扫描（CT）：这也用于一些复杂病例中。

生长板骨折如何治疗？

大多数骨骺板骨折都采用石膏固定治疗。石膏可以固定断骨，帮助其正确愈合。医生会告诉您孩子需要哪种石膏以及如何护理。

是否需要手术？

这种类型的骨折很少需要手术。通常只有更严重的骨折（3型、4型或5型）才需要手术。如果您的孩子需要手术，外科医生会进行一种叫做内固定的手术。这意味着将断骨复位，然后用螺钉、钢钉或钢丝从内部固定骨骼，直到愈合。骨骼愈合后，可能还需要进行一次小手术来取出钢钉或钢丝。您的医生或外科医生会向您详细解释所有这些情况。

通常需要多久才能愈合？

大多数儿童在骨骺板骨折后需要佩戴石膏约一个月（四到六周） 。如果骨折更严重或进行了手术，则可能需要更长时间。

医生可以根据孩子骨折的部位和骨折的严重程度，准确地告诉你需要多长时间才能痊愈。

这种类型的骨骺板骨折可以预防吗？

事实上，大多数骨折都是意外事故造成的，因此很难完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低孩子受伤的风险：

在进行体育运动或其他体力活动时，请注意以下事项：

• 打板球时，请确保佩戴合适的防护装备（例如护垫、头盔）。
• 如果孩子在玩耍时或玩耍结束后感到疼痛，请告诉孩子不要“带伤玩耍”。
• 剧烈运动后，要让身体休息和恢复。
• 运动或锻炼前要进行拉伸和热身。
• 运动结束后，请进行放松和拉伸。

遵循以下一般性建议，确保全家人的安全：

• 每次我坐进车里系好安全带。
• 检查门口是否有遗留物品可能导致他人滑倒，并将其移除。
• 从天花板上吊取物品时，请使用合适的工具（例如梯子）。切勿让儿童攀爬椅子或桌子。

如果我的孩子发生骨骺板骨折，我应该做好哪些心理准备？

大多数骨骺板骨折都能良好愈合，不会出现任何并发症，也不会对儿童的健康和发育造成长期影响。降低并发症风险的最佳方法是尽早确诊（受伤后一周内）。

请咨询医生，孩子何时可以开始玩耍、奔跑和跳跃。如果生长板尚未完全愈合就再次对其施加压力，则发生并发症（包括同一部位再次破裂）的风险会更高。

我应该什么时候去看医生？

如果您的孩子遭遇了创伤性事件，例如重重摔倒或车祸，请立即就医。

如果您认为您的孩子骨折了，或者出现以下任何症状，请立即前往急诊科：

• 剧痛。
• 身体某部位无法活动。
• 身体的某个部位似乎发生了外观变化、拉伸或移位。
• 皮肤被刺破，露出了骨头。
• 严重肿胀。
• 这些症状可能伴有新的瘀伤或皮肤颜色变化。

我应该问医生哪些问题？

• 我的孩子是骨骺板骨折还是其他损伤？
• 他患的是哪种类型的骨骺骨折？
• 我的孩子需要做手术吗？
• 我的孩子需要打多久石膏？
• 我的孩子什么时候才能恢复正常的活动和运动？

孩子发生意外，尤其是摔倒或其他无法避免的意外，家长感到害怕是很正常的。虽然骨骺骨折可能很严重，但大多数孩子都能康复，并能重新开始他们的活动。

治疗骨骺板骨折，时间至关重要。如果您怀疑孩子骨骺板骨折（或其他任何骨骼损伤），请尽快就医。医生越早诊断病情并给孩子打上石膏，孩子就能越早康复并恢复正常活动。

总结（要点）

最后，儿童的生长板是其骨骼发育中非常重要的组成部分。这些生长板面临的危险，就是……生长板骨折很常见，但无需过度担心。最重要的是，一旦怀疑发生意外或发现相关症状，应立即就医。及时治疗有助于孩子康复，且不会影响其未来的发育。时刻注意孩子的安全也有助于最大程度地减少意外发生。

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