你是否曾经毫无征兆地感到胸口剧烈跳动，就像刚跑完长跑一样？或者感觉胸腔里有什么东西在翻腾，停顿片刻后又开始剧烈跳动？很多人都有过这样的经历。尤其是在感到恐惧、压力或焦虑（我们称之为“焦虑”）的时候，这种情况更容易发生。所以，别害怕。今天我们就来好好聊聊这个问题。
简单来说，什么是心悸？
“心悸”这个词可能会让一些人感到害怕。但它最简单的含义就是你开始能非常清晰地感觉到自己的心脏跳动。通常情况下，我们感觉不到自己的心脏跳动。但此时，
- 可能会感觉心脏跳动得又快又响。
- 你可能会感觉像一只蝴蝶在胸口翩翩起舞。
- 心跳可能感觉像是漏跳了一拍，然后下一拍又跳得更快。
- 你可能会感觉自己的心跳不规律，时快时慢，然后又加快。
这种感觉可能出现在胸部、颈部或喉咙。有时会在几秒钟内消失，有时会持续几分钟。
为什么焦虑会引起胸痛？两者之间有什么联系？
想象一下，你走在街上，突然一只大狗扑向你。你会作何反应？你会感到寒冷、出汗，胸口开始怦怦直跳，对吧？这是我们身体的自然防御机制，我们称之为“战斗或逃跑反应”。
当你感到恐惧、焦虑或压力时，你的大脑会认为你处于危险之中。此时，大脑会向身体发出信号，准备应对这种“危险”。与此同时，我们的身体会释放肾上腺素等激素。这些激素的主要功能之一是加快心率。这是因为它们能迅速将血液和氧气输送到身体肌肉，为你提供战斗或逃跑所需的能量。
这就是焦虑时会发生的情况。无论是工作上的问题、考试，还是害怕在人前讲话，你的大脑都会将其视为“危险”。然后，“战斗或逃跑”反应就会被激活，肾上腺素激增，你的心跳也会加快。
重要的是，这种由焦虑引起的胸闷通常并不危险。这只是你的身体对情绪的自然反应。
什么时候应该对胸痛感到担忧？
虽然焦虑引起的胸痛通常并不危险，但并非所有胸痛都是由焦虑引起的。有时，它可能是健康问题的征兆。因此，如果您除了胸痛之外，还出现以下任何症状，请务必立即就医。这意味着尽快前往最近的医院急诊科（ETU） 。
| 需要立即注意的警告信号 | |
|---|---|
| 胸痛或不适 | 胸部有紧绷或压迫感。 |
| 呼吸困难 | 呼吸困难、气短、喘息。 |
| 纺纱（纺纱） | 头晕目眩，眼睛发青，站立困难。 |
| 晕厥 | 晕厥是指昏厥或意识丧失的感觉。 |
其他不伴有焦虑的胸痛原因
- 心律失常（心律失常）：例如，心房颤动（房颤）等疾病。
- 心肌炎：由病毒感染引起的心肌炎症。
- 甲状腺问题：尤其是甲状腺功能亢进症。
- 结构性心脏问题：例如心脏瓣膜疾病。
- 其他原因：过量摄入咖啡因（咖啡、茶）或酒精、服用某些药物、贫血（血液不足）。
医生如何诊断这种疾病？
当你去看医生咨询这个问题时，医生会先和你详细沟通。不必害怕。请坦诚地表达你的感受。医生可能会问你一些问题，例如：
- 你胸痛多久了？持续多久了？一天会痛几次？
- 这件事发生之前你感觉如何？你感到害怕还是焦虑？
- 你服用哪些药物（包括维生素和草药）？
- 你的饮食习惯如何？你每天喝多少咖啡、茶和能量饮料？你喝酒吗？
- 你家有人患有心脏病吗？
然后，医生会将听诊器放在您的胸部进行检查。如有必要，医生可能会安排其他检查以确定确切病因。
- 血液检查：检查贫血、甲状腺激素水平和矿物质水平（如钾（低钾血症））。
- 心电图（ECG）：一种记录心脏电活动的检查。它可以检查心脏节律是否存在任何异常。
- 心脏超声检查（Echo）：这是对心脏进行的扫描。它可以检查心脏的结构、瓣膜的功能以及心脏泵血的情况。
- 动态心电图监测仪：这是一种小型设备，需要佩戴一到两天。它会在您进行日常活动时持续记录您的心脏活动。
- 事件记录器：您可以使用它几周。当您感觉到心跳时，按下上面的按钮，即可记录下当时的ECG心电图。
如何治疗焦虑引起的胸痛？
检查后，如果医生确认您的胸闷是由“焦虑”引起的，治疗将主要集中在控制您的“焦虑”状况上。因为当病因得到治疗时，症状（胸闷）自然会减轻。
心理治疗
这是一种非常有效的方法，我们也称之为“谈话疗法”。在这种疗法中，您可以与受过专业训练的咨询师或精神科医生谈论您的问题，他们会帮助您识别并改变导致您“焦虑”的思维模式。认知行为疗法（CBT）是一种常用的有效方法。
药物
在某些情况下，医生可能会开药来控制病情。
- 抗焦虑药物（抗焦虑药）和抗抑郁药等药物可以帮助长期控制焦虑。
- β受体阻滞剂等药物可以降低肾上腺素的作用，控制心跳加速和颤抖等生理症状。
- 苯二氮卓类药物虽然这类药物能在紧急情况下迅速缓解症状，但由于它们有成瘾的风险，因此应该极少使用，且使用时间不宜过长。
生活方式改变和姑息治疗措施
除了药物治疗，你还可以做很多其他事情。将这些方法融入你的生活，可以更好地控制焦虑和心悸。
立即控制胸痛的方法
想象一下，你突然焦虑发作，胸口开始剧烈跳动。这时不要惊慌，试着做以下这些事情。
- 深呼吸：这是最好也是最快的方法。舒适地坐好，闭上眼睛。一只手放在胸口，另一只手放在腹部。用鼻子缓慢深吸一口气（默数4）。吸气时，你应该感觉到放在腹部的手向前移动。然后屏住呼吸1-2秒，再用嘴缓慢呼气（默数6）。重复几次，你会感觉到心率逐渐恢复正常。
- 正念练习：关注你身处的环境。试着辨认出你看到的5样东西、听到的4种声音、触摸到的3样东西、闻到的2种气味以及尝到的2种味道（哪怕只是一小口水）。这有助于你摆脱恐惧，回到当下。
- 冷水：用冷水泼脸。或者经常喝一杯冷水。这有助于镇静神经系统。
- 散步：如果可以，出去散散步。看看周围的环境。这会分散你的注意力。
记住，最重要的是在那时告诉自己：“这只是焦虑，这并不危险，过一会儿就会消失。”
要点
- 焦虑引起的心悸非常常见。在大多数情况下，这并非危险症状。
- 这是由于人体自然产生的“战斗或逃跑”反应所致。
- 但是，如果您除了胸痛之外，还出现胸痛、呼吸困难、严重头晕（头昏眼花）或意识丧失等症状，请立即前往医院急诊科 (ETU)。
- 如果您对胸痛有任何疑问或担忧，千万不要害怕与医生坦诚沟通。
- 心理治疗、药物治疗和深呼吸等放松技巧对缓解焦虑非常有帮助。
- 寻求帮助并非软弱的表现，而是你重视自身健康的有力证明。
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