有时候,我们会头痛,过一段时间就消失了。吃药或睡了一觉之后,疼痛就消失得无影无踪了。但是,想象一下,你的同侧头部持续疼痛……不是一两天,而是几个月。有时,这种疼痛会变得难以忍受。这就是我们今天要讨论的一种特殊头痛——持续性偏侧头痛。虽然你可能不熟悉这个名称,但我们社会上确实有人患有这种疾病。因此,了解这种疾病对你和你的家人来说非常重要。
简单来说,什么是持续性偏头痛?
这个名称听起来可能有点复杂,但它的含义却很简单。它由两个拉丁词组成。“Hemicrania”的意思是“半边头”,“Continua”的意思是“持续的”。所以,简单来说,就是“头部一侧持续存在的疼痛”。
医生称之为原发性头痛。这意味着并非由潜在的疾病(例如脑瘤或感染)引起头痛。这种疾病最初表现为头痛。因此,不必过于担心,但及时识别并接受正确的治疗至关重要。
这主要有两种类型。
持续性偏头痛主要有两种形式。
- 慢性型:这种类型的头痛持续不断,疼痛难忍,无法缓解。
- 缓解型:这种类型的头痛会持续约六个月,每天都会发生,然后会持续数周或数月没有疼痛感。之后头痛又会再次出现,似乎会反复发作。
这种头痛有哪些症状?
这种头痛有几个明显的特征可以与其他常见头痛区分开来。为了便于理解,我将它们列成表格。
| 特征的性质 | 描述 |
|---|---|
| 主要症状 | |
| 单侧疼痛 | 疼痛总是发生在头部和面部的同一侧。如果疼痛在右侧,就总是在右侧;如果疼痛在左侧,就总是在左侧。疼痛的部位不会改变。 |
| 持续疼痛 | 这种疼痛至少会持续三个月。它总是感觉像是一种轻微的、钝痛。 |
| 剧烈疼痛发作 | 除了持续的钝痛之外,每天还会经历三到五次剧烈的刺痛。这种疼痛可能持续几分钟,也可能持续几个小时。 |
| 伴随头痛出现的其他症状(这些症状也出现在疼痛的同侧) | |
| 眼部相关症状 | - 疼痛侧眼睛发红。 那只眼睛里流出了泪水。 - 眼睑下垂(上睑下垂)。 - 畏光。 |
| 鼻部相关症状 | - 疼痛侧鼻塞。 那一侧流鼻涕。 |
| 其他功能 | - 恶心和呕吐。 - 听力障碍,难以听到较大的噪音。 |
哪些情况下疼痛会加剧?
如果您患有持续性偏头痛,某些因素会导致您的偏头痛突然加剧。主要有两种情况:
- 饮酒
- 参与剧烈的体育活动
想想看,其他类型的头痛通常会在压力增大或睡眠不足时加剧,对吧?但令人惊讶的是,这些因素对持续性偏侧头痛的影响并不大。这一点对于诊断这种类型的头痛至关重要。
为什么会发生这种头痛?
医生们仍然不清楚这些头痛的确切原因,但研究表明可能与以下几点有关。
- 海绵窦炎:海绵窦是大脑内部的一个空间,它保护着重要的血管、神经以及垂体等组织。人们认为,该区域的炎症可能是病因。
- 动脉扩张:为大脑供血的血管扩张,这可能导致神经受压。
- 三叉神经功能出现问题:三叉神经是将面部感觉传递到大脑的主要神经。怀疑这种疼痛可能是由其功能障碍引起的。
虽然任何人都可能出现这种情况,但这种情况在女性中更为常见。
医生如何诊断?
当你出现这些症状去看医生时,医生首先会仔细检查你的身体,并询问你的症状。他/她会问你一些问题,比如哪里疼、疼痛持续了多久、疼痛的感觉如何以及疼痛剧烈的频率等等。
为了帮助您,医生可能会要求您记录头痛日记。这非常重要。请在日记中写下以下内容:
- 头痛发生的日期和时间。
- 正好是头疼的地方。
- 我想知道做完某件事后疼痛是否加剧了。
- 剧烈疼痛持续了多久?
- 除了头痛之外,还有其他症状吗,例如恶心或流泪?
有了这些信息,医生就能更好地了解您的病情。此外,他们可能会安排CT扫描(计算机断层扫描)或MRI扫描(磁共振成像扫描),以确保您的大脑没有其他问题。
持续性偏头痛的最佳治疗方法是什么?
这种头痛最大的好处就是治疗方法非常有效。治疗这种头痛最主要、最有效的药物是吲哚美辛。
吲哚美辛是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)类药物。它的作用机制是减轻体内炎症和疼痛。
通常,医生会建议您每天三次,每次服用小剂量这种药物。务必随餐服用,否则可能会引起胃部不适等症状。令人惊讶的是,服用此药一两天后,大多数人的疼痛几乎完全消失。一周内您肯定能看到明显的效果。
一旦您的头痛完全消失,医生会逐渐减少您的药物剂量。他的目标是找到能够控制您症状的最低剂量。
我们还要了解吲哚美辛的副作用。
像所有药物一样,这种药物也可能有一些轻微的副作用,但并非每个人都会出现。
| 吲哚美辛的副作用 | |
|---|---|
| 常见副作用 | |
| 便秘 | 腹泻 |
| 头晕 | 耳鸣 |
| 呕吐 | |
| 应注意的严重副作用,并立即向医生报告。 | |
| 心率加快 | 背痛 |
| 呼吸困难(呼吸急促) | 发烧 |
| 排尿疼痛(排尿困难) | 皮疹、瘙痒、起水泡 |
| 剧烈胃痛 | 身体肿胀 |
| 视力变化 | |
如果吲哚美辛无效,还有其他选择吗?
吲哚美辛通常可以控制这种情况。但是,有些人可能因为副作用而无法服用。如果出现这种情况,医生可能会建议使用其他药物。
- 阿米替林
- 皮质类固醇
- COX-2抑制剂(例如塞来昔布)
- 加巴喷丁
- 褪黑素
- 托吡酯
- 萘普生
除了这些药物外,在某些情况下,医生可能还会考虑其他治疗方法,例如注射 A 型肉毒杆菌毒素和迷走神经刺激。
这种情况危险吗?前景如何?
这一点至关重要。持续性偏头痛并非危险或危及生命的疾病,也不是任何其他严重疾病的症状。所以,不必为此感到害怕。
然而,只有经历过这种持续疼痛的人才能体会到其中的痛苦。它不仅会让人难以完成日常任务,还会影响清晰的思维。持续的疼痛也会损害心理健康。
长期忍受这种疼痛会让人非常沮丧。你可能不想起床,不去上班,甚至不想起和朋友们欢笑聊天。疼痛难忍时,即使是做一些简单的日常活动,也会感觉要付出双倍的努力。
但好消息是,这种情况很容易治疗。只要你和医生一起找到适合你的治疗方案和剂量,你就能恢复正常生活,不会受到任何影响。
要点
- 持续性偏头痛是指头部一侧持续存在的搏动性疼痛,并可能伴有剧烈发作。
- 伴随这种疾病出现的症状还有疼痛侧眼睛发红、流泪和鼻塞等。
- 这种情况不会危及生命,也不是其他严重疾病的症状。
- 治疗这种疾病最主要、最有效的药物是吲哚美辛。
- 如果您持续出现这种头痛症状,请不要忽视,务必咨询合格的医生。通过正确的诊断和治疗,您可以完全康复。











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