你的背也疼吗？我们来聊聊椎间盘突出吧！

你正在看电视，正要起身，突然一阵剧痛像闪电般沿着脊柱向下袭来。或者，当你从地上拿起一袋杂货时，听到背部“咔哒”一声，随后便感到一阵剧痛，让你动弹不得。你是否有过类似的经历？很多人称之为“椎间盘滑脱”。医学上，我们称之为椎间盘突出。让我们一起来了解一下它究竟是什么，为什么会发生，以及可以采取哪些措施。

简单来说，什么是椎间盘突出？

要理解这一点，我们首先需要了解一些关于脊柱的知识。我们的脊柱由24块称为椎骨的小骨头组成，它们彼此堆叠。在这些骨头之间，就像汽车的减震器一样，有一个叫做椎间盘的柔软垫层。

该磁盘由两部分组成：

1.内部：非常柔软，像果冻一样。这被称为“（髓核）”。

2.外层：这种胶状物被一层坚韧的外层包裹，称为“纤维环”。

椎间盘突出是指由于某种原因（例如意外事故、提举重物），椎间盘坚硬的外层纤维环破裂，内部的髓核（胶状物）渗出。可以想象成挤压一个果酱甜甜圈，果酱溢出来。当突出的髓核压迫附近的脊髓或神经时，就会出现剧烈疼痛、麻木和无力等症状。

“椎间盘突出”和“椎间盘膨出”是两种不同的情况吗？

是的，这两种情况之间确实存在细微差别。虽然很多人会将它们混淆，但它们的病因和发病机制却不同。不过，它们的症状可能非常相似。

让我们通过下表更清楚地了解这种区别。

这种疾病有哪些症状？

有时椎间盘突出可能没有任何症状。然而，大多数情况下都会出现症状。这些症状取决于椎间盘突出的位置和神经受压的程度。

常见症状包括：

• 剧烈、灼痛或电击样疼痛。
• 疼痛部位及相关手臂或腿部出现麻木或刺痛感。
• 疼痛部位周围肌肉无力。
• 这些症状通常只出现在身体的一侧。

根据疼痛部位的不同而有所差异

• 腰椎疼痛：这是最常见的脊柱疼痛类型。疼痛始于下背部，这种疼痛会向下放射到臀部、大腿后侧，有时甚至会一直延伸到脚部。感觉就像触电一样。我们也把这种疼痛称为“坐骨神经痛”。
• 颈部（颈椎）：疼痛可能从颈部开始，向下蔓延至肩膀、手臂，有时甚至会蔓延至手指。

这种疼痛在工作、站立、坐着时会加剧，尤其是在咳嗽或打喷嚏时。这是因为此时受压神经的压力增大。休息后疼痛通常会有所缓解。

紧急症状

虽然这种情况通常可以在家处理，但如果您出现以下任何症状，则可能是紧急情况的征兆。在这种情况下，您应该立即前往医院急诊科 (ETU)。

• 手臂或腿部疼痛，并伴有该部位严重无力。
• 发烧或感染了。
• 生殖器区域或肛门周围感觉丧失。
• 无法控制肠道或膀胱功能（膀胱或肠道功能障碍）。

这些可能是脊髓严重损伤的迹象，所以千万不要忽视它们。

医生，您觉得这个怎么样？

如果你出现这些症状，最好的办法是去看医生。

1. 体格检查

首先，医生会询问您的疼痛情况并进行检查。检查过程中，

• 他们按压背部或颈部的疼痛部位。
• 你会被要求躺在床上，做一些诸如伸直腿和弯曲腿之类的动作。
• 测试膝关节和踝关节的神经功能（反射）。
• 测试手臂和腿部肌肉的力量。
• 他告诉他们要用脚后跟和脚尖走路。

大多数情况下，通过这种体格检查就能准确诊断出这种疾病。

2. 必要时进行其他测试

有时，医生可能会建议进行进一步检查，以排除其他疾病或确定被压迫的确切神经。

• X光检查：普通X光检查无法发现椎间盘突出，但可以帮助确定疼痛是否由其他原因引起，例如骨折或肿瘤。
• 磁共振成像（ MRI）扫描： MRI 是一种利用磁场生成脊柱和椎间盘清晰三维图像的检查。这是准确观察椎间盘突出位置及其压迫神经的最佳方法。
• CT扫描：计算机断层扫描（CT）是一种通过采集大量 X 射线来生成脊柱横截面图像的方法。
• 肌电图/神经传导研究（ EMG/NCS）：是用于确定神经是否受损或受刺激的检查。该检查包括向肌肉和神经发送非常微弱的电信号，并测量它们的活动。

需要多久才能痊愈？有哪些治疗方法？

虽然这听起来可能很可怕，但好消息是，大多数椎间盘突出症会在几周或几个月内自行痊愈，无需手术。

你可以做以下这些事情来加快康复：

1.休息：避免增加疼痛的事情，例如举重、弯腰和长时间保持同一姿势。

2.药物治疗：您可以按照医生的处方服用止痛药和消炎药。

3.冷热敷：冰敷有助于减轻前两天的疼痛和肿胀。两天后，可以使用热敷来放松肌肉。

4.物理治疗：疼痛缓解后，医生会建议您去看物理治疗师。通过锻炼来增强背部和腹部肌肉的力量，并学习正确的姿势，可以帮助预防病情复发。

只有当这些简单的治疗方法都无法缓解症状时，医生才会建议注射类固醇，或者极少数情况下建议手术。