背痛？椎间盘突出？让我们来弄清楚到底是什么（椎间盘突出）。

你是否曾经在弯腰捡重物时，背部突然传来一阵如同触电般的剧痛？或者你是否曾经在清晨起床时，感到颈部剧痛到无法转头，又或者手臂传来一阵刺痛感？我们很多人一生中至少都有过一次这样的经历。大多数情况下，我们称之为“脊髓扭伤”或“椎间盘突出”。所以今天我们要讨论的是一种影响每个人的疾病，医学上称之为“椎间盘突出症”。别担心，它并没有你想象的那么危险。让我们来简单明了地了解一下它。

简单来说，什么是椎间盘突出？

想象一下你的脊柱是由许多小骨头（我们称之为“椎骨”）堆叠而成的。为了防止这些骨头像汽车里的“减震器”一样相互摩擦，骨头之间有圆形的、像床垫一样的软垫。这些软垫就是我们所说的“椎间盘”。正是这些椎间盘让我们能够轻松地向前弯腰、向后弯腰和扭转身体。

椎间盘就像涂了果酱的甜甜圈，它有坚硬的外壳和柔软的髓核。随着年龄增长，由于长期不良姿势或突发意外，椎间盘坚硬的外壳会逐渐变弱，出现细小的裂缝。然后，髓核就会从裂缝中滑出。这就是我们称之为“椎间盘突出”或“椎间盘破裂”的原因。在我们日常生活中，这通常被称为“椎间盘滑脱”或“椎间盘突出症”。

椎间盘突出部分会压迫附近的脊髓和神经。这时我们就会开始感到疼痛、麻木，有时还会出现四肢无力等症状。

虽然这种疾病可以发生在脊柱的任何部位，但最常见于腰椎和颈椎。胸椎发生这种情况非常罕见。

我是否患有椎间盘突出？有哪些症状？

症状取决于椎间盘突出在脊柱的哪个位置。我们来看看两个主要位置的感受。

为什么会发生这种情况？原因和风险因素

正如我们之前讨论的，主要原因是光盘的外壳变弱，导致内部的胶状物质泄漏出来。造成这种情况的原因有很多。

主要原因：

• 衰老：随着年龄增长，椎间盘中的水分含量会减少，使其变得干燥且柔韧性下降。这使得椎间盘更容易因轻微的冲击而破裂。
• 意外事故：脊柱受到重击，例如突然跌倒或车祸，可能会损伤椎间盘。
• 不良姿势：长时间弯腰工作、不正确的举重姿势等，都会逐渐增加椎间盘的压力，造成损伤。想想那些长时间在办公室弯腰工作的人，这类人群的风险更高。
• 举重物：一次性举起重物且姿势不正确是许多人出现这种问题的直接原因。例如，弯腰举起煤气罐或水桶之类的重物时，就可能发生这种情况。

风险因素：

• 年龄：这种疾病最常发生在 30 至 50 岁的人群中。
• 性别：男性患此病的可能性是女性的两倍左右。
• 吸烟：吸烟会减少椎间盘的血液供应，这会迅速削弱并损坏椎间盘。
• 体重过重：随着体重的增加，椎间盘的压力也会增加，尤其是在腰椎间盘。
• 遗传：如果你的家族中有人患有这些疾病，你患病的可能性也会更高。
• 职业：从事体力劳动强度大、搬运重物、长时间驾驶或长时间保持同一姿势坐着的人患病风险更高。

医生，您觉得这个怎么样？

当你出现这些症状去看医生时，医生首先会问你一些问题并检查你的身体。

• 体格检查：医生会检查你的疼痛点、肌肉力量、反射以及皮肤感觉。
• 直腿抬高试验：这项检查中，患者需平躺在床上，将疼痛侧的腿伸直抬起，膝盖保持不动。如果抬腿时疼痛沿腿部向下放射，则可能是椎间盘突出。

经过这些检查后，医生可能会建议进行更多检查，以确认病情并评估损害程度。

• 磁共振成像（MRI）扫描：这是清晰观察椎间盘状况以及是否存在神经压迫的最佳方法。
• X光： X光无法显示椎间盘，但可以帮助检查骨骼的其他问题，例如椎间盘突出。
• CT扫描（计算机断层扫描）：也可以生成脊柱和周围组织的详细图像。
• 肌电图和神经传导研究：这些测试有助于测量神经受损程度以及信号在神经中的传导方式。

有哪些治疗方法？我可以在家进行哪些治疗？

这是最重要的。十个椎间盘突出患者中，有九个无需手术，通过简单的治疗就能康复。所以，完全没有必要害怕。

早期阶段您可以在家做的事情：

• 好好休息：如果疼痛非常剧烈，休息一到三天即可。但不要长时间卧床休息，那样会使肌肉紧张，加剧疼痛。尽量多做一些日常的小活动。
• 止痛药：您可以向医生咨询布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。
• 冷炸或热炸：疼痛最初两天，用冰袋冷敷肌肉有助于减轻肿胀和疼痛。两三天后，用热水袋或热水包热敷肌肉可以放松肌肉，缓解疼痛。

医疗：

如果经过几周的家庭治疗后疼痛没有缓解，您的医生可能会建议您接受这种治疗。

• 药物治疗：可使用消炎止痛药或肌肉松弛剂来减轻疼痛和肿胀。
• 物理治疗：这是一项非常重要的治疗。物理治疗师会教你一些特殊的锻炼和拉伸动作，以增强你的背部和腹部肌肉力量，并减轻神经压力。
• 脊柱注射：如果疼痛剧烈，可将含有类固醇的药物（称为“硬膜外注射”或“神经阻滞”）直接注射到脊柱疼痛部位。这可以迅速减轻疼痛和肿胀。

什么情况下需要进行手术？

然而，如果经过数月的其他治疗后疼痛仍未缓解，如果疼痛使人无法进行日常活动，或者如果四肢无力的情况日益加重，医生可能会考虑手术。

极少数情况下，较大的椎间盘突出会压迫控制排尿和排便的神经。如果这导致膀胱或肠道失控，则属于紧急情况。您应该立即前往医院急诊科（ETU）。这可能需要紧急手术。

目前最常见的手术是一种称为“显微椎间盘切除术”的小手术。这种手术只需做一个小切口，然后使用显微镜和小型器械，只切除突出的椎间盘部分。

如何避免这种情况？预防胜于治疗！

有很多方法可以避免这种痛苦的状况。

哪些时候最需要去看医生？

虽然你可以先尝试家庭治疗，但遇到这种情况，你绝对应该去看医生。

• 如果您因疼痛而无法进行日常活动（例如上班）。
• 如果4周或6周后症状没有改善。
• 如果症状正在恶化。
• 如果您的手臂、腿部、手掌或脚底出现麻木、刺痛或无力感，请立即就医。
• 如果您站立或行走有困难。
• 何时需要立即就医：无法控制排尿或排便。这是紧急情况。