您是否也经常在腋窝和腹股沟处出现疼痛的疖子？（化脓性汗腺炎）

有时候，我们在腋下、腹股沟、乳房下方等容易出汗的部位会长出又大又痛的疙瘩，对吧？一个疙瘩刚快好，另一个又冒出来。这些疙瘩有时会流脓，甚至还有异味。虽然很多人觉得它们只是普通的粉刺或汗疱，但实际上它们可能是一种不同的、长期存在的皮肤疾病。今天我们要讲的是一种叫做化脓性汗腺炎（HS）的疾病。虽然听起来有点复杂，但我们来用简单的语言解释一下。

化脓性汗腺炎（HS）究竟是什么？

简单来说，化脓性汗腺炎是一种慢性皮肤病，会导致汗腺丰富的皮肤区域反复出现疼痛的肿块、疙瘩和疖子。有些人也称之为“反向痤疮”。

这和普通的粉刺不一样。化脓性汗腺炎（HS）是由人体自身免疫系统功能紊乱引起的。更准确地说，它是一种毛囊自身炎症性疾病。具体来说，就是人体自身的防御系统无缘无故地攻击自身的毛囊。这会导致毛囊肿胀、发红、疼痛，并形成肿块。随着时间的推移，这些肿块可能会发展成充满脓液的脓肿和皮下窦道。

化脓性汗腺炎（HS）会出现哪些类型的皮肤丘疹？

化脓性汗腺炎（HS）主要表现为三种类型的皮肤改变。您可能出现其中一种或多种。

哪些人最容易患上化脓性汗腺炎？有哪些风险因素？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人更容易患上这种疾病。

• 对于女性而言：女性比男性更容易患化脓性汗腺炎。
• 家族史：如果你的母亲、父亲或近亲患有这种疾病，那么你患病的风险也会更高。
• 激素变化：青春期后和更年期前后激素水平（尤其是雌激素和雄激素）的变化可能导致这种情况。有些女性在月经来潮前症状会加重。
• 吸烟：吸烟者患化脓性汗腺炎的风险要高得多。
• 肥胖：体重增加也是影响这一现象的主要因素之一。
• 多毛症：患有导致体毛过度生长的疾病的人也面临更高的风险。

HS肿瘤最常发生于哪些部位？

这些肿瘤通常出现在皮肤相互摩擦、出汗、保持温暖潮湿的部位。

• 腋窝
• 腹股沟区域
• 胸部下方
• 臀部和肛门区域
• 大腿内侧
• 颈后
• 腰部周围

这些是性传播疾病吗？

不，绝对不是。HS不是性传播感染（STI） ，甚至不是传染病。所以不必为此过度恐慌。

如果化脓性汗腺炎未得到正确治疗，可能会出现并发症。

如果化脓性汗腺炎长期不治疗，可能会出现一些并发症。虽然并非每个人都会出现这些并发症，但了解这些并发症很重要。

• 疤痕：疖子愈合后，这些部位可能会形成坚硬、深的疤痕。
• 感染：细菌可通过开放性伤口进入，引起严重的皮肤感染（蜂窝织炎） 。
• 淋巴系统受损：长期肿胀会损害淋巴系统，导致手臂或腿部肿胀。
• 瘘管：极少数情况下，皮下形成的隧道（窦道）会与肠道或膀胱等内部器官相连。
• 贫血：长期炎症可导致贫血。
• 心理影响：持续的疼痛、充满脓液的囊肿和疤痕会导致精神压力、焦虑或抑郁。
• 皮肤癌：这种情况非常罕见，但长期不愈合的伤口有很小的风险会发展成某种皮肤癌。

我应该咨询哪位医生来诊断化脓性汗腺炎（HS）？

如果您出现这些症状，最好的办法是去看皮肤科医生。有时，全科医生可能会将其误诊为简单的肿瘤或感染。但皮肤科医生可以准确诊断这些症状，并为您制定最合适的治疗方案。

医生会通过询问您的症状和检查您的皮肤来诊断病情。通常不需要进行其他检查。

化脓性汗腺炎（HS）有哪些治疗方法？

目前尚无治愈化脓性汗腺炎的方法。但是，有很多有效的治疗方法可以控制症状、预防新病灶的出现并最大限度地减少疤痕。治疗方案取决于病情的严重程度。

1. 护肤

• 抗菌清洗：医生建议每天使用专用肥皂清洁长疖子的部位。
• 止汗剂：您可以选择适合敏感肌肤的无香型产品。
• 维A酸类：这类乳霜含有维生素A，可以减轻炎症，促进皮肤细胞更新。

2.疼痛控制

• 冷敷或热敷：使用冰袋或热水袋可以帮助缓解疼痛和肿胀。
• 止痛药膏：含有利多卡因等局部麻醉剂的药膏可以暂时减轻疼痛。
• 止痛药：您可以按照医生的处方服用常规止痛药，必要时也可以服用更强效的药物。

3. 医生开的药

• 抗生素：抗生素并非用于治疗感染，而是用于控制化脓性汗腺炎（HS）引起的炎症。有时，医生可能会开具低剂量抗生素，需要连续服用数月。
• 生物疗法：药物（如阿达木单抗）控制免疫系统的活性并减轻炎症。
• 二甲双胍：这种糖尿病药物还可以通过控制激素水平和胰岛素抵抗来缓解化脓性汗腺炎。
• 避孕药：这些药物有助于控制女性的荷尔蒙失衡，防止月经来潮前症状恶化。

4. 病情恶化时的治疗和程序

如果症状严重或对其他治疗方法没有反应，医生可能会建议以下措施：

• 类固醇注射：可以将类固醇直接注射到疼痛的肿瘤中，以快速减轻肿胀和疼痛。
• 切开引流：如果脓肿较大，则做一个小切口引流脓液，以缓解疼痛。
• 激光治疗：激光可用于去除毛囊或肿瘤。
• 手术：有时需要通过手术彻底切除（去顶或切除）窦道和受损皮肤。
• 肉毒杆菌注射：这种治疗方法可用于控制多汗症。

我们可以采取哪些措施来预防化脓性汗腺炎复发

虽然我们无法控制某些风险因素（如家族史），但我们可以采取一些措施来防止症状恶化和并发症。

• 避免吸烟：如果您吸烟，最好的办法就是戒烟。请向您的医生寻求帮助。
• 控制体重：减肥可以减少皮肤松弛，并有助于控制激素水平，从而对减轻症状产生重大影响。
• 穿宽松的衣服：穿不紧身的衣服，最好是棉质等透气性好的面料制成的。
• 控制出汗：尽量避免前往炎热潮湿的地方。如果出汗，请尽快擦干。
• 避免使用香氛产品：避免使用香皂、除臭剂和护肤霜。这些产品会使皮肤更加敏感。

患有这种疾病有时会带来情绪上的挑战。不要过分在意疼痛、不适和外貌。你并不孤单。可以和信任的人或医生谈谈你的感受。如有必要，你也可以寻求心理健康咨询师的帮助。