让我们来了解一下脑积水，也就是头部积水的疾病。

你听说过“脑积水”吗？也许你的家人、朋友或小孩就曾有过这种经历。它到底是什么呢？虽然听起来有点吓人，但只要了解了正确的知识，就能避免很多问题。今天我们就来聊聊这种叫做脑积水的疾病。

什么是脑积水？

简单来说，脑积水是指脑内液体异常积聚。“脑积水”一词源于希腊语，“脑”意为“水”，过去人们称之为“脑积水”。但实际上，这种“水”是一种清澈无色的液体，称为脑脊液（CSF） 。这种液体环绕着大脑和脊髓。

想象一下，我们的大脑内部有许多叫做脑室的小腔室。脑脊液在这些腔室中流动。脑脊液为大脑提供所需的营养，并清除大脑中的代谢废物。此外，脑脊液像缓冲垫一样环绕着我们的大脑和脊髓，保护它们免受各种伤害。最后，脑脊液会被血液重新吸收。

正常情况下，我们身体每天会产生所需量的脑脊液，然后又会重新吸收等量的脑脊液。这是一个平衡的过程。然而，如果脑脊液的流动或吸收受到任何阻碍，问题就会出现。此时，脑脊液开始积聚，脑室扩大，导致颅内压升高。颅内压升高后，大脑功能就会受到影响。

哪些人容易患脑积水？

根据美国统计数据，每1000名新生儿中可能有一到两名患有这种疾病。然而，我们必须记住，这并非仅限于婴幼儿，也可能影响年龄较大的儿童、成人、老年人以及任何年龄段的人群。

脑积水主要有哪些类型？

脑积水主要分为四种类型。让我们来看看它们分别是什么。

1.交通性脑积水：

这种情况发生在脑脊液离开脑室后，在其流动路径的某个地方发生阻塞时。这可能是由于脑底部膜（例如蛛网膜）增厚所致。这种情况被称为“交通性阻塞”，因为脑脊液仍然可以在脑室之间流动，这意味着脑室是开放的。

2.非交通性脑积水/梗阻性脑积水：

在这种情况下，连接大脑脑室的一条或多条小动脉会发生阻塞，就像水管中间卡住了一样。

3.正常压力脑积水（NPH）：

这种情况略有不同。同样，脑脊液也会积聚，脑室也会扩大，但颅内压不会突然升高，或者升高幅度很小。正常压力脑积水与其他类型脑积水的区别在于，尽管脑脊液过多，但脑室内的压力却处于正常水平。脑脊液积聚缓慢，因此症状会随着时间的推移而逐渐出现。正常压力脑积水在老年人中最常见。

4.脑积水（体外脑积水）：

当大脑受损时，例如头部受伤或中风，就会发生这种情况。此时，脑室周围的脑组织会萎缩，脑脊液则会积聚并填充空隙。尽管脑室扩大，但脑内压力通常保持正常。

谈到这种情况，您可能还会听到“脑室扩大”这个词。这意味着胎儿脑室增大。这可能是由于脑积水引起的，但脑室增大也可能是其他原因造成的。

脑积水的病因是什么？

脑积水的病因多种多样，可以是先天性的，也可以是后天获得的。

先天性脑积水的病因：

这可能是胎儿在子宫内发育过程中，遗传因素和环境因素共同作用的结果。主要原因有：

• 脊柱裂和其他脑和脊髓神经管缺陷。
• 导水管狭窄是指大脑第三脑室和第四脑室之间的通道变窄。
• 早产并发症，例如脑室内出血。
• 母亲在怀孕期间感染的风疹等疾病会导致婴儿脑组织肿胀。

后天性脑积水的病因：

这种情况可能发生在出生后的任何时间，任何年龄。主要原因有：

• 严重头部损伤（头部外伤）。
• 中风。
• 脑或脊髓中形成的肿瘤。
• 脑或脊髓感染，例如脑膜炎。

此外，正常压力脑积水（NPH）也可能由出血或手术并发症引起。有些人患上NPH的原因不明。

脑积水的症状有哪些？

症状会随着年龄、疾病进展以及患者对脑脊液积聚的耐受程度而变化。

婴儿症状：

• 婴儿的头部异常大。
• 婴儿头顶的囟门似乎鼓了起来。
• 婴儿的眼睛向下看，看起来像太阳正在落山（落日眼） 。
• 呕吐。
• 持续的困倦和精神萎靡。

年龄较大的儿童的症状：

• 头痛。
• 恶心和呕吐。
• 视力障碍（例如复视、视力模糊）。
• 发育迟缓（例如，语言发育迟缓、行走迟缓、学习障碍）。

成人症状：

• 头痛。
• 恶心和呕吐。
• 视力障碍。
• 总是感觉很累。
• 平衡和协调问题（例如，走路时步履蹒跚）。
• 短期记忆丧失（例如忘记最近发生的事情）。

老年人（通常为正常压力脑积水患者）的症状：

• 步态障碍（例如，行走时步子小、双腿分开，行走困难）。
• 痴呆症的基本症状是记忆力逐渐丧失。
• 健忘。
• 膀胱失控。

如何诊断脑积水？

这需要通过神经系统检查来诊断。医生可能会使用超声波扫描、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学技术来检查您的大脑。

目前正在进行更多检测以识别成人中的这种疾病。这些检测包括：

• 腰椎穿刺/脊椎穿刺。
• 颅内压监测（ICP）：在此项检查中，将一个小型装置插入大脑以测量大脑内部的压力。
• 眼底检查：这是用特殊仪器检查眼内视神经的过程。

脑积水会自行好转吗？

不，这种情况不会好转。如果不及时治疗，这种疾病可能危及生命。因此，如果能及早发现并成功治疗，康复的几率会大大提高。

脑积水可以治疗吗？

是的，脑积水是可以治疗的。虽然目前还没有办法彻底治愈或预防脑积水，但可以通过手术治疗。

脑积水如何治疗？

目前唯一的治疗方法是脑部手术。治疗脑积水的手术主要有两种类型：

1.植入分流器：

这是最常见的治疗方法。分流管是一根软管，放置在大脑内部，将多余的脑脊液引流到身体的其他部位（通常是腹腔）。在那里，脑脊液会被身体吸收。你可以把它想象成从鼻子里插一根管子来排出多余的水分。

2.内镜下第三脑室造瘘术（ETV）：

这种手术是在大脑第三脑室底部开一个小孔，为脑脊液正常流入和循环大脑创造通道。这种手术通常在2岁以上的儿童中进行。

脑积水治疗有哪些并发症？

许多人术后多年生活安稳，未出现任何并发症。然而，问题也可能突然出现。植入分流器的人需要定期进行体检。分流器可能断裂、功能失调或发生感染。如果发生这种情况，您可能需要再次接受脑部手术。此外，ETV手术形成的开口也可能随时再次闭合，这同样存在危险。

如果您出现任何分流器问题或内镜下第三脑室造瘘术（ETV）阻塞的症状，应立即就医。这些症状可能与脑积水的早期症状相似：

>

* 头痛

* 视力障碍

* 恶心或呕吐

总是很累

或者可能会出现类似这样的新功能：

>

颈部或肩部肌肉疼痛

* 癫痫发作

分流部位出现红肿或触痛

低烧

脑积水患者的未来会怎样？

通过手术、适当的医疗护理和定期医疗监测，大多数脑积水患者都能过上正常、幸福的生活。然而，这种疾病以及手术可能引起的并发症因人而异。因此，与医生密切合作，获得必要的治疗和建议至关重要。

尤其是当儿童患有脑积水时，会影响他们的身心发育。因此，患有脑积水的儿童的家长应该与医生沟通，努力为孩子争取最佳治疗效果。

得知自己所爱的人患有脑积水，感到害怕是很正常的。但请记住，您并不孤单。您的医生可以为您和您的家人提供所需的帮助和知识。只要掌握正确的信息、做好计划并采取相应的行动，您所爱的人过上正常、幸福生活的梦想就能实现。

最后要传达的信息

脑积水是指脑脊液在脑内积聚过多的一种疾病。任何年龄的人都可能患上脑积水。

• 及早识别症状非常重要。特别是如果宝宝的头部变大、头顶隆起或眼睛向下倾斜，请立即带宝宝去看医生。
• 这种情况可以通过手术治疗。分流术或内镜下第三脑室造瘘术是主要的治疗方法。
• 治疗后必须进行医疗监护，因为分流器可能会出现问题。
• 别担心。只要接受适当的治疗和医疗建议，大多数人都能过上正常的生活。
• 如果您或您认识的人出现这些症状，请立即就医。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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