让我们来了解一下针对已扩散胃癌的特殊化疗疗法（HIPEC）。

当医生告诉你癌细胞已经扩散到胃部，也就是腹腔内时，感到恐惧是很正常的。除了常规的化疗之外，今天我们还要讨论一种针对这类病例的更有效的治疗方法，叫做腹腔热灌注化疗（HIPEC）。让我们来看看它的具体过程。

简单来说，什么是HIPEC？

HIPEC 的全称是腹腔热灌注化疗。虽然名称听起来复杂，但其原理却非常简单。这是一种分两步进行的癌症治疗方法。

想象一下，你的腹部（腹腔）内长了一个癌性肿瘤。这个腔体包含着肝脏和胃等重要器官。

1.第一步：医生将首先进行手术，切除胃内几乎所有可见的癌性肿瘤。

2.第二步：然后，为了摧毁任何肉眼看不见的剩余癌细胞，将高温（热疗）化疗溶液直接注入腹腔（腹腔内），彻底冲洗并打开腹腔。

简而言之，这种治疗方法包括切除癌性肿瘤，并用加热的化疗药物冲洗胃部内部，以摧毁任何残留的癌细胞。

这种疗法适用于哪些类型的癌症？

HIPEC治疗通常用于治疗已从身体其他部位扩散（转移）到腹部（即腹腔）的癌症。有时也用于治疗起源于腹部本身的癌症。

手术前应该如何准备？

这是一项非常重大且复杂的手术和治疗。因此，您在接受手术前保持最佳的身体和心理状态至关重要。您的医生会告知您所有需要了解的准备事项，包括：

• 如果你吸烟，请彻底戒烟。
• 避免饮酒。
• 通过呼吸练习（使用激励式肺活量计等设备）来增强肺功能。
• 加入一个由和你一样正在与癌症作斗争的人组成的互助小组，或者与咨询师见面，都是增强心理健康的好方法。

治疗过程中会发生什么？

正如我们之前讨论过的，这是一个两步过程。

第一部分：细胞减灭术（CRS）

这是第一步，也是最重要的一步。外科医生会切除并清除您腹腔内所有可见的癌变组织和病变组织。整个手术过程中您都将处于全身麻醉状态，所以不会感到任何疼痛，您会在深度睡眠中。

第二部分：HIPEC治疗

这部分是在切除癌性肿瘤后，在麻醉状态下立即进行的。

1.插入导管：医生会在您腹部皮肤上做一个小切口，然后将一根导管通过切口插入腹腔。这根导管连接到一台加热化疗药物的机器上。

2.输注加热化疗药物：这台机器将化疗药物加热到约 41 摄​​氏度（108 华氏度）。然后，加热后的液体通过导管泵入您的胃中。

3.服药：接下来，医生会缓慢地左右翻动您的身体，确保药物能够到达胃部的每一个角落。就像摇晃水盆一样，这样可以彻底冲洗胃部内部，使药物充分发挥作用。

4.药物排出：大约30至90分钟后，将注入胃部的化疗药物再次排出。然后，用生理盐水再次冲洗胃部。

5.缝合切口：最后，将手术过程中所做的所有切口缝合起来。

整个过程，包括手术和 HIPEC，可能需要5 到 10 个小时，具体取决于癌症在胃内的扩散程度。

HIPEC治疗的益处和风险是什么？

任何治疗都有利有弊，HIPEC 也不例外。

治疗后会发生什么？

手术后，情况可能会根据您的身体状况而有所变化。

• 术后入住重症监护室 (ICU)：手术后您可能需要在重症监护室待几天，期间将接受密切监测。您可能还需要使用呼吸机辅助呼吸。
• 通过鼻饲管进食：在您的肠道功能恢复正常之前，您可以通过插入鼻腔的喂食管摄入流质食物。
• 副作用：恢复期间可能会出现以下情况：
• 填饱肚子
• 便秘或腹泻
• 过度疲劳
• 恶心和呕吐
• 道路被切断后周围的疼痛
• 肿胀（由于使用生理盐水冲洗胃部内部所致）

需要多久才能痊愈？

接受这种治疗后，完全康复可能需要4 到 12 周的时间，其中包括几天到两周的住院治疗。出院后，医生会指导您如何进行自我护理。

我应该几点给医生打电话？

如果回家后出现这些症状，应立即致电医生。

用于HIPEC的药物类型

治疗中常用的化疗药物有好几种。医生会解释你正在服用哪些药物以及原因。

• 卡铂
• 顺铂
• 多柔比星
• 丝裂霉素
• 奥沙利铂

只有当HIPEC治疗的益处明显大于风险时，医生才会推荐该疗法。如果您被推荐接受此疗法，请务必询问医生原因以及根据您的病情可以预期的疗效。