胃癌的特殊治疗方法？我们来聊聊HIPEC（腹腔热灌注化疗）！

我们都经历过听到医生告知亲人癌症已扩散至腹腔（即胃部）时的恐惧和震惊。然而，随着医学的进步，即使在如此棘手的病例中，现在也有了可以带来希望的治疗方法。今天，我们将讨论其中一种特殊的先进治疗方法，即腹腔热灌注化疗（HIPEC）。

简单来说，什么是HIPEC？

HIPEC是“腹腔热灌注化疗”（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy）的缩写。虽然这个名称听起来有点复杂，但其原理其实很简单。让我们来逐一解释一下这些术语的含义。

• 高热的——意思是“加热的” 。
• 腹膜内——意思是“位于腹腔内”。简单来说，腹膜腔是我们腹部内部的空腔，肝脏、胃和肠等器官就位于其中。
• 化疗——指的是用药物来杀死癌细胞，我们都知道，就是“化疗”。

这种疗法适用于哪些类型的癌症？

HIPEC治疗通常用于治疗从身体其他部位扩散（转移）到腹部的癌症。它也用于治疗一些起源于腹部本身的癌症。

重要提示： HIPEC治疗并不能彻底治愈癌症。但是，它可以帮助患者延长寿命、减轻症状并提高生活质量。您的医生会详细解释这种治疗是否适合您，以及其优缺点。

如何为这场大手术做准备？

这是一个强度很高、非常复杂的治疗过程。因此，在治疗开始前，做好充分的身心准备至关重要。您的医疗团队会为您提供帮助。以下几点准备工作可能比较重要：

• 如果你吸烟，请彻底戒烟。
• 停止饮酒。
• 使用特殊装置（激励式肺活量计）进行呼吸练习，以增强肺功能。
• 加入癌症患者互助小组或寻求心理咨询师的帮助。

整个治疗过程如何？

HIPEC是分两部分进行的手术的第二部分。整个手术可能需要5到10个小时。

第一步：细胞减灭术（CRS）

第一步是手术。您会被麻醉，也就是说您会完全睡着。外科医生会打开您的腹腔，切除所有可见的癌性肿瘤和病变组织。

第二步：HIPEC治疗

HIPEC 治疗用于摧毁手术切除肿瘤后肉眼无法看到的微小癌细胞。

1.插管术：外科医生会将几根导管插入您的腹腔。这些导管连接到一台加热化疗药物的机器。

2.给予加热化疗：该机器将化疗药物加热到约 41-42 摄氏度（108°F） ，并通过导管将其泵入腹腔。

3.化疗输注：医护人员会缓慢地左右翻转您的身体，确保加热后的化疗溶液能够到达腹腔的每个角落。这个过程大约需要30分钟到2小时。

4.化疗药物清除：经过规定的时间后，将注入腹腔的化疗药物完全排出。然后用生理盐水再次冲洗该区域，以进行清洁。

5.缝合伤口：最后，将手术中做的所有切口缝合起来。

HIPEC治疗有哪些特殊优势？

当全身化疗药物通过静脉注射时，它们会随血液循环遍布全身。然而，由于腹膜这层包围腹腔的膜屏障的存在，化疗药物很难顺利进入腹腔。

其他优势：

• 这是一种非常强效的化疗药物：由于药物被加热，它们对癌细胞的作用更强。此外，由于它们直接作用于癌细胞，因此能更有效地杀死癌细胞。
• 治疗次数更少：无需像常规化疗那样进行多轮化疗。这种治疗可以通过一次手术完成。
• 副作用减少：由于化疗药物主要局限于腹腔内，因此常规化疗引起的全身性副作用（脱发、过度呕吐）可能会减少。

治疗后会发生什么？需要多久才能康复？

根据您接受HIPEC治疗后的状况，您可能需要在重症监护室（ICU）待几天。您也可能需要连接呼吸机来辅助呼吸。

由于这种治疗方法使用强效化疗药物，因此在肠道功能恢复正常之前，您可能需要通过喂食管获得营养。

恢复期间可能会出现以下副作用：

• 填饱肚子
• 便秘或腹泻
• 疲劳
• 恶心和呕吐
• 手术部位疼痛
• 身体肿胀（由于治疗过程中使用了生理盐水）

完全康复大约需要4到12周，其中包括一到两周的住院治疗。

当你需要紧急就医时

如果回家后出现这些症状，应立即打电话给医生。

• 如果体温高于 38.3°C (101°F)
• 持续不断的恶心和呕吐
• 手术伤口周围出现过度肿胀、发红或化脓
• 如果疼痛加剧

这些可能是感染的迹象，也可能是伤口愈合不良的迹象，因此及时就医非常重要。