您的小男孩患有这种疾病吗？我们来聊聊尿道下裂吧。

给新生儿换尿布时，您是否注意到宝宝的阴茎有什么异常或不同之处？也许您感觉尿道口的位置不太对劲，而是偏低了一些。看到这种情况，父母感到害怕和担忧是很正常的。但别担心。今天我们要讨论的就是许多父母都关心的、很常见的男婴先天性疾病——尿道下裂。

简单来说，什么是尿道下裂？

好的，我们来简单解释一下。尿道下裂是一种先天性缺陷，患儿的阴茎和包皮发育不全。我们体内有一条管道，负责排出尿液和精液，我们称之为尿道。正常情况下，尿道末端位于阴茎头。尿液和精液通过这个开口排出。我们称之为尿道口。

想象一下，在胎儿早期发育阶段，尿道形成时是一条开放的通道。随着胎儿的生长，这条通道逐渐闭合，最终形成一条完整的管道。然而，患有尿道下裂的婴儿，这条被称为尿道的管道无法完全闭合。因此，尿道口（尿道口）的位置不在阴茎头，而是在阴茎腹侧。

这个孔可以位于阴茎的任何部位、阴囊内，甚至肛门附近。

这是个严重的问题吗？我应该担心吗？

作为母亲，这或许是您最关心的问题。事实上，这种情况的严重程度不一。如果病情很轻微，可能无需手术。然而，在大多数情况下，手术可以彻底治愈这种情况。所以，首先请记住，这并非无法解决的终身难题。通过适当的治疗，孩子将来可以过上正常的生活，不会再有任何后遗症。

尿道下裂有哪些类型？

医生会根据尿道的位置对这种疾病进行分类。了解这一点对你也很重要。

这种疾病有哪些症状？

主要症状是尿道口不在阴茎头处。除此之外，可能还会出现其他一些症状。

• 排尿方式改变：尿液可能不会笔直向前流出，而是向下或向两侧流出。想象一下，就像水枪一样，尿液向四面八方喷出。这也会导致周围皮肤感染。
• 包皮发育不全：包皮可能无法完全覆盖阴茎头，而只是顶部的一层包皮。这一点非常重要。也就是说，如果您的孩子有这种情况，无论如何都不要在未咨询医生的情况下进行包皮环切术。因为医生在手术过程中需要用到这部分包皮。
• 阴茎弯曲：有些儿童的阴茎可能像钩子一样向下弯曲，而不是笔直的。
• 隐睾：有时，患有尿道下裂的男孩，一个或两个睾丸可能没有下降到阴囊中。

尿道下裂的确切病因是什么？

说实话，医生和研究人员至今仍未找到这种疾病的确切病因，但他们已经确定了一些会增加患病风险的因素。

• 遗传因素：如果家族中的父亲、祖父或叔叔患有这种疾病，那么婴儿也有可能患有这种疾病。
• 孕期母体状况：
• 母亲年龄超过35岁。
• 母亲的身体质量指数（BMI）超过 30（肥胖）。
• 生育治疗与怀孕有关。有人怀疑，尤其是在怀孕早期使用的激素“孕酮”可能会产生影响。
• 怀孕期间使用其他激素。
• 环境因素：母亲在怀孕期间接触某些化学物质和杀虫剂。
• 吸烟：母亲在怀孕期间吸烟。

医生如何识别这种情况？

这通常很容易识别。儿科医生在新生儿检查时很容易看到。医生可以通过观察阴茎尿道口的位置和包皮的形状来判断。

届时，医生会将你转诊给儿科泌尿科医生。

如何治疗？我们来了解一下手术。

治疗尿道下裂唯一有效的方法是手术（尿道下裂修复术）。

手术何时进行？

通常情况下，专科医生会在婴儿6到12个月大时进行这种手术。在这个年龄段进行手术的原因有很多。

• 这个年龄段更容易进行术后伤口护理和保持伤口清洁。
• 对于这个年龄段的孩子来说，最安全的方法是进行全身麻醉。
• 孩子对此事不会有任何记忆。

手术过程中会发生什么？

这个手术通常需要几个小时。大多数情况下，婴儿当天就可以回家（门诊手术）。手术过程中，医生会进行几项主要操作。

1.矫正阴茎：如果阴茎向下弯曲（阴茎下弯），首先要将其矫正。

2.尿道重建：重建不完整的尿道（管道），并将其延伸至阴茎头。

3.包皮重塑：利用剩余的包皮使阴茎外观恢复正常。此时通常会进行包皮环切术。

4.临时导尿：有时，手术后会放置一根细管（弗雷氏导尿管）来引流尿液，直到尿道愈合。医生会在一两周后的复诊时拔除导尿管。

手术后可能出现哪些并发症？

任何手术都存在一些风险，但这些风险非常罕见。

• 感染：伤口存在感染风险。
• 出血：可能会出现少量出血。
• 尿道皮肤瘘：新生的尿道与阴茎皮肤之间形成一个小孔。这会导致尿液从该处漏出。
• 尿道狭窄：手术部位瘢痕导致的尿道变窄。这会导致排尿困难和尿道狭窄。
• 尿道憩室：尿道的一部分像气球一样膨胀，尿液会积聚在其中。
• 复发性弯曲：手术后一段时间，阴茎可能会再次向下弯曲。

如果出现这种情况，可能需要通过另一次小手术进行矫正。但这非常罕见。

手术后如何照顾婴儿？

您的悉心照料对手术的成功至关重要。

• 清洁：请严格遵照医嘱。每次更换尿布前，在接触宝宝的私处之前，务必用肥皂和清水彻底洗手。如果尿液或粪便沾到宝宝的皮肤上，请用肥皂和温水洗手，然后用干净的布轻轻拍干。
• 洗澡：在拔除导尿管之前，不要给婴儿在浴缸里洗澡。用海绵擦拭即可。注意不要拉扯导尿管。
• 活动：不要让宝宝在出生两到三周之前爬行。此外，不要让他坐在两侧有腿的玩具上，例如自行车、秋千和摇摇马。
• 肿胀和变色：手术后阴茎肿胀并呈蓝紫色是很正常的现象，不用担心，这种情况会在一两个月内逐渐消退。

我应该什么时候去看医生或去急诊科？

如果手术后发生紧急情况，必须立即采取行动。