你的月经停了吗？这或许是下丘脑性闭经引起的！

你是否还记得，你以前的月经总是准时到来？但最近几个月是否已经停经？或者变得不规律了？虽然我们有时不太在意这些，但这其实是我们应该重视的问题。今天，我们要讨论一个导致月经停止的具体原因：下丘脑性闭经，或者医生所说的“功能性下丘脑性闭经（FHA）”。

什么是下丘脑性闭经？

简单来说，下丘脑性闭经是指由于大脑中称为下丘脑的区域功能出现问题而导致月经停止。你可能想知道下丘脑是什么，对吧？你可以把整个身体想象成一家大公司。下丘脑就像这家公司的主要控制中心。它控制着许多功能，例如体温、饥饿和口渴。它还控制着一些与生殖系统相关的重要过程。具体来说，月经的发生需要下丘脑释放一种叫做促性腺激素释放激素（GnRH）的激素。这种促性腺激素释放激素（GnRH）与卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌激素一起，帮助你的月经周期正常进行。因此，如果由于某种原因，你的下丘脑停止产生促性腺激素释放激素（GnRH）或减少其分泌，其他激素的平衡也会被打破。这时你的月经就会开始变得不规律，甚至完全停止。

什么是闭经？

闭经是指月经停止。它主要分为两种类型：1.原发性闭经：指16岁或青春期后五年仍未来月经。2.继发性闭经：指之前月经规律，但突然停经超过三个月。我们今天讨论的下丘脑性闭经就是一种继发性闭经。仅在美国，就有约162万18至44岁的女性患有下丘脑性闭经。放眼全球，这个数字约为1740万。这意味着，这绝非一个可以忽视的问题。

下丘脑性闭经的成因是什么？

把你的下丘脑想象成一个紧急情况下的指挥中心。它接收来自身体的信息，比如“哦，身体承受着巨大的压力”。当它感知到这一点时，下丘脑会决定“好吧，我们暂时停止一些工作。因为身体现在最重要的是生存”。这时，它就会停止分泌促性腺激素释放激素（GnRH）。那么，是什么原因导致下丘脑感到“压力”呢？

• 饮食不足或限制食物摄入：有些人为了追求苗条身材或出于某种时尚潮流而限制食物摄入。这种情况发生时，身体无法获得所需的能量。
• 营养不良：如果饮食不均衡，身体就会缺乏所需的营养素和维生素。仅仅为了填饱肚子而吃东西是不够的。
• 过度运动：运动对身体有益。然而，有些人运动过度，甚至到了过度活跃的地步。例如，整天泡在健身房，或者像运动员那样训练过度。
• 严重的精神或情绪压力：这会影响很多人。诸如家庭问题、工作问题、考试以及恋爱关系问题等造成的压力都会影响下丘脑。
• 体脂率极低：激素正常运作需要一定量的脂肪。如果体脂率过低，也可能出现这种情况。
• 饮食失调症：例如神经性厌食症，其特征是对进食的恐惧和对食物的消极态度。

通常，这些因素中的一两个会共同导致“（FHA）”这种情况。试想一下，如果一个人饮食不规律且运动过度，那么下丘脑就会认为身体处于“生存模式”，也就是为了生存而拼命挣扎的状态。这时，身体只会将能量用于呼吸和心跳等最基本的需求，而停止一些“目前并非必要”的功能，例如生殖。正如我们之前提到的，促性腺激素释放激素（GnRH）会发出信号，促使身体产生促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。这两种激素（FSH）和促黄体生成素（LH）会促使卵子每月从卵巢释放，这个过程称为“排卵”。保持健康是有益的。当促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平下降时，排卵和月经都会停止。我们通常认为这种情况只会发生在运动员和奥运选手身上，因为他们的运动量很大。但实际上，年轻女孩，或者任何因工作或家庭日常问题而感到压力的人，都可能出现这种情况。

下丘脑性闭经有哪些症状？

这种疾病最主要、最明显的症状是停经三个月或更长时间。然而，由于激素失衡，也可能出现其他症状，包括：

• 抑郁和焦虑：可能会感到悲伤、恐惧和焦虑。
• 失眠或睡眠问题：您可能会发现自己在夜间辗转反侧，无法正常入睡。
• 缺乏体力（懒惰）：感觉没有活力，什么都不想做。
• 更容易感到饥饿：有些人在这段时间可能会比平时更容易感到饥饿。
• 阴道干涩：这也可能是雌激素水平下降引起的。
• 性欲低下：
• 脱发：
• 头痛：

请记住，出现其中一两种症状并不意味着您患有下丘脑性闭经。但是，如果您的月经停止，并且还有其他类似症状，最好去看医生。

多囊卵巢综合征会导致下丘脑性闭经吗？

多囊卵巢综合征（PCOS）也会导致女性月经周期不规律或完全停止排卵。然而，PCOS并非下丘脑性闭经的直接原因。下丘脑性闭经（FHA）是指由于下丘脑功能障碍导致的月经停止。PCOS是由卵巢激素水平变化引起的。

医生如何诊断下丘脑性闭经？

医生在排除所有其他导致月经不调的原因后，才会诊断为下丘脑性闭经。例如：

• 我正在确认你是否怀孕了。
• 他们会检查甲状腺或肾上腺是否有任何问题。

首先会检查这些项目。此外，您的医生还会进行以下检查：

• 我们会询问您的完整病史：例如您以前的疾病、您正在服用的药物，以及您的家人是否有人患有类似的疾病。
• 将进行体格检查和盆腔检查。
• 此外，还下令进行几项不同的检测。主要检测项目包括：
• 血液检查：这些检查会检测影响月经的激素水平，例如雌激素、催乳素、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素 (LH) 。
• 全血细胞计数（CBC）：这可以显示血液中细胞的类型。
• 妊娠测试：
• 有时医生可能还会要求您进行垂体核磁共振扫描，因为垂体也参与激素控制。

有哪些治疗方法？

好消息是，下丘脑性闭经是可以治疗的！医生主要建议患者改变生活方式，包括：

• 限制过度运动：如果你运动量很大，可能需要减少一些运动量。
• 增重（如有必要）：如果您体重过轻，建议您以健康的方式增重。
• 寻找缓解压力的方法：你可以尝试通过瑜伽、冥想和一些舒缓身心的爱好来缓解压力。

医生也可能会建议您咨询营养师。营养师可以帮助您准确了解身体所需的营养素、每日应摄入的卡路里量，以及如何根据您的活动水平维持健康的体重指数（BMI） 。有些人也能从心理健康咨询中获益，例如认知行为疗法（CBT） 。这对于患有饮食障碍或不愿承认自己患有饮食障碍的人来说尤其有帮助。心理咨询还可以帮助您学习应对压力的方法。在极少数情况下，医生也可能为您开具激素疗法、避孕药或其他有助于恢复月经的药物。

治疗需要多长时间？

这因人而异，取决于年龄、体重、活动水平和遗传等因素。但一般来说，需要持续治疗三到六个月，月经才会恢复。

下丘脑性闭经可以预防吗？

是的，当然！最重要的是避免导致这种情况的主要原因。

• 根据你的活动量进食。
• 不要不必要地限制卡路里摄入。
• 找到减轻和管理压力的方法。
• 限制过度、难以忍受的运动。

简而言之，倾听你身体的声音。给予它所需的休息、营养和心理健康。

这种疾病会对我的身体产生什么影响？

停经不仅会导致月经停止，还会引发短期和长期的健康问题。以下是停经可能对健康造成的一些影响：

• 不孕症：如果月经不规律且不排卵，就很难怀孕。
• 骨骼健康恶化：这会导致骨质疏松症等骨骼变薄的疾病，因为雌激素对于保持骨骼强壮非常重要。
• 心血管疾病风险增加。
• 皮肤和头发问题：例如脱发、痤疮。

患有下丘脑性闭经还有可能怀孕吗？

在这种情况下，您怀孕的几率非常低。这是因为月经周期的改变通常会导致不排卵。但是，有时也可能发生排卵。此外，也很难准确预测您的月经周期何时恢复正常。请记住，您有可能在第一次月经来潮之前排卵并怀孕。因此，如果您有性生活且不想怀孕，咨询医生有关避孕措施非常重要。

这种疾病可能出现哪些并发症？

下丘脑性闭经会导致体内雌激素水平降低。雌激素是人体非常重要的激素。雌激素的功能之一是维持骨骼健康强壮。雌激素不足会增加女性患骨质疏松症和心脏病的风险。雌激素还有助于维持情绪。当雌激素水平过低时，可能会出现抑郁和焦虑等症状。

我应该什么时候去看医生？

如果三个月没来月经，一定要去看医生。即使你没有备孕，月经不规律也可能是其他问题的征兆，而且可能导致长期并发症。

下丘脑性闭经只是导致月经停止的原因之一。虽然这看起来似乎没什么大不了，但月经不规律可能是其他健康问题的征兆。因此，如果您已经三个月或更长时间没有来月经，请咨询医生。医生可以进行检查，找出您月经停止的原因，并为您提供所需的治疗，帮助您恢复月经。

总之，让我们记住（要点）

亲爱的，我希望你现在对我们今天讨论的下丘脑性闭经有了更深入的了解。最重要的几点是：

• 如果月经停止超过三个月，请不要忽视，务必咨询医生。
• 下丘脑性闭经的主要原因是压力过大、营养不良和运动过度。
• 这种疾病是可以治疗的。主要的治疗方法是积极改变生活方式。
• 雌激素水平下降会导致长期影响，例如骨骼脆弱和心脏病风险增加。
• 你并不孤单。许多人都有类似的问题。只要获得正确的医疗建议和支持，这种情况是可以控制的。

照顾好自己的健康非常重要。因此，如果您有任何疑问或问题，请不要害怕咨询医生。祝您身体健康！