你是否曾想过,遭遇重大事故或大量失血后,我们的身体会发生什么变化?持续腹泻和呕吐导致身体脱水时,又会引发哪些严重的健康问题?我们今天要讨论的低血容量性休克,就是一种可能在这种情况发生的非常危险甚至危及生命的疾病。因此,正确理解低血容量性休克并及时采取措施至关重要。
什么是低血容量性休克?
简单来说,这是一种紧急情况,指大量血液或其他体液(例如呕吐物或腹泻物)突然离开人体。这会导致体内循环血液总量(即血容量)骤降。因此,它有时也被称为“低血容量性休克”。
想想看,血液对于调节体温、止血以及将氧气和营养物质输送到每个细胞都至关重要。因此,当血液量过多时,我们的主要器官,例如心脏、大脑和肾脏,就无法获得所需的氧气和营养物质。结果,这些器官就无法正常运作。
这种情况通常是由严重损伤引起的,例如血管破裂导致大量出血。我们称这种情况为出血性休克。严重烧伤、持续呕吐和腹泻也可能导致出血性休克。
这种疾病有哪些症状?
这种情况的症状因人而异。它取决于许多因素,包括您的年龄、既往病史、失血或失液的原因、失血或失液的速度以及失血量。
我们来看一些主要症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 大量出血 | 这在伤口处清晰可见。然而,在内出血的情况下,例如宫外孕(胎儿在子宫外受精)或器官损伤,则无法观察到这种现象。 |
| 心跳加速 | 心脏跳动加快,是因为心脏必须更加努力地泵出身体所需的血液量。 |
| 呼吸变得急促而短促。 | 由于体内缺氧,呼吸开始变得急促而浅。 |
| 身体虚弱、疲劳 | 身体感觉毫无生气,是因为细胞无法获得所需的能量和氧气。 |
| 意识混乱,失去意识 | 当流向大脑的血液量减少时,就会出现这种情况。甚至连说话都会变得含糊不清。 |
| 排尿减少或停止 | 由于肾脏供血不足,尿量减少。这是一个非常危险的症状。 |
| 低血压 | 由于体内血容量减少,血压下降。 |
| 冰冷、湿冷的皮肤 | 身体会减少流向四肢等部位的血液,并将血液输送到心脏和大脑等重要器官,导致皮肤变得冰冷多汗。 |
这是由什么原因造成的?
造成这种情况的原因可以分为两大类:出血引起的和无出血性体液释放引起的。
出血原因
- 髋部等大骨骨折
- 头部和颈部有深撕裂伤
- 车祸或跌倒造成的腹部器官损伤,例如脾脏、肝脏和肾脏。
- 心脏或大血管(例如主动脉瘤)出现孔洞或破裂
- 消化道溃疡出血
- 异位妊娠
- 妊娠期胎盘早剥
- 卵巢囊肿破裂
- 分娩期间或分娩后24小时内大量出血
非出血性出血的原因
- 严重脱水
- 持续腹泻和呕吐
- 严重烧伤导致体内体液流失
- 胰腺炎等疾病导致体内某一部位积液。
低血容量性休克的四个阶段
根据病情严重程度(由体内失血或体液量决定),已确定了四个阶段。
| 阶段 | 失血/失液量 | 症状 |
|---|---|---|
| 第一阶段 | 高达 15%(约 750 毫升) | 血压、心率和排尿情况均正常。你可能会感到有些紧张。 |
| 第二阶段 | 15% – 30%(750-1500 毫升) | 心率加快。感到焦虑。皮肤可能略感冰凉。 |
| 第三阶段 | 30% – 40%(1500-2000 毫升) | 血压骤降。尿量极少。手脚冰凉。意识非常模糊。 |
| 第四阶段 | 超过 40%(超过 2000 毫升) | 病情非常严重。心率极快。血压极低。停止排尿。甚至可能失去意识。 |
这种疾病如何诊断和治疗?
最重要的是尽快将病人送往医院,尤其是急诊治疗中心(ETU) 。途中,如果发现任何可见出血,应立即用干净的布按压止血。
在医院,医疗团队首先会尽力挽救你的生命。
- 他们会不断检查你的体温、脉搏、呼吸和血压(生命体征)。
- 为了找出病因,会进行X光、超声波扫描和CT扫描等检查。
- 正在进行血液和尿液检查。
- 心电图(ECG)检查用于检查心脏功能。
作为一种治疗方法,它有三个主要目标:
1.尽可能为身体的每个部位提供充足的氧气。
2.止血或控制出血。
3.补充流失的血液和体液。
为此,医生会通过静脉插管为您输注生理盐水(静脉输液)。如果您的血容量减少超过30%,您可能需要输血。如果出现内出血或妇科问题,您可能需要手术止血。
这会引发哪些并发症?
如果这种疾病得不到及时有效的治疗,可能会引发非常严重的并发症。
- 如果这是由外伤引起的,则可能发生感染。
- 对肾脏、心脏和大脑等器官造成永久性损伤。
- 最终,甚至可能出现死亡。
您的康复取决于您接受治疗的速度、失血量以及您是否还有其他健康问题。因此,如果您怀疑出现任何这些症状,请立即就医或将患者送往医院。
要点
- 低血容量性休克是一种非常危险的紧急情况,由体内血液或体液过度流失引起。
- 造成这种情况的主要原因可能是大量出血、持续呕吐/腹泻和严重烧伤。
- 如果发现心跳加快、呼吸困难、意识混乱、皮肤冰冷等症状,请立即将患者送往医院的急诊治疗中心 (ETU)。
- 延误治疗会导致肾脏等器官受损,甚至死亡,因此时间至关重要。
- 如果您或您认识的人怀疑自己患有这种疾病,请立即就医。切勿忽视这些症状。
低血容量性休克(僧伽罗语)、低血容量、低血压、意外事故、过度出血、脱水、休克











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