体内血液/体液水平过低是否会导致紧急情况？让我们来了解一下低血容量性休克！

你是否曾经突然失去意识、头晕目眩、呼吸困难？或者你是否曾经见过有人身受重伤、大量出血？在这些情况下，最危险的并发症之一就是低血容量性休克，而我们今天就要讨论的就是这种情况。低血容量性休克需要紧急医疗救治，因此了解它非常重要。

什么是低血容量性休克？让我们简单了解一下！

简单来说，低血容量性休克是指体内血液或体液量突然大幅减少，导致心脏无法正常泵血。可以把它想象成汽车没油了。血液之于人体，就如同燃料。

这种情况通常发生在体内血液总量减少超过20%（即五分之一）时。这不仅可能由严重受伤导致的大量出血引起。有时，严重的腹泻、持续呕吐或大量出汗也会导致这种情况，造成体内大量体液流失。

这是医疗紧急情况，所以如果您发现症状，必须立即拨打 1190 或 1990 并寻求医疗救助。

此时血压会发生什么变化？

发生低血容量性休克时，血压的低压值（舒张压）最初可能会略微升高。但随着血液或体液不断流出体外，血压的高压值（收缩压）会逐渐下降。

哪些人更容易患上这种疾病？

这种情况可能发生在任何人身上，尤其是遭遇重大事故并大量失血的人。此外，正如我们之前提到的，大量呕吐、腹泻或大量出汗的人也容易脱水。

这种疾病有多常见？

总体而言，任何类型的休克发生率均低于千分之一。然而，低血容量性休克是第二常见的休克类型。在一些发展中国家，由于腹泻，低血容量性休克在幼儿中最常见。

低血容量性休克时，身体会发生什么变化？

低血容量性休克是指人体最重要的器官（例如大脑、心脏、肾脏）无法获得足够的血液和氧气。这就像树木缺水而死一样。我们的器官也离不开血液。

此时，我们的身体会非常智能地运作。由于体内血液量较少，身体会优先为维持生命最重要的两个器官——大脑和心脏——供血。这就是为什么流向四肢的血液减少，导致四肢冰冷的原因。

平均而言，一个体重约70公斤的人体内大约有5升血液，约占其体重的7%。在低血容量性休克中，这部分血液会大量流失。

休克分为哪四个阶段？

根据严重程度，这种情况主要有四种可能。

• 第一阶段：此时您会失去约15%的血容量（约750毫升——这大约相当于一大瓶水的容量）。此时您的血压和心率可能正常。
• 第二阶段：此时血容量减少15%至30%（750毫升至1500毫升——大约相当于两大瓶水）。心率和呼吸频率开始加快。
• 第三阶段：人体30%至40%的血容量（1500毫升至2000毫升——大约相当于三大瓶水！）流失。血压显著下降，心率和呼吸频率加快。尿量也显著减少。
• 第四阶段：这是最严重的阶段。超过40%的体液（>2000毫升）已经流失。血压极低，心率极快，尿量几乎没有。

我们应该注意哪些症状？

体内失血或体液越多，症状就越严重。以下是低血容量性休克的一些常见症状：

• 呼吸频率加快：感觉呼吸比平时快。
• 感到困惑或烦躁不安：难以集中注意力，并且可能会感到烦躁不安。
• 过度出汗：突然间，身体感到寒冷并开始出汗。
• 意识丧失（昏厥）：您可能在没有任何身体活动的情况下突然失去意识。
• 皮肤冰冷：四肢摸起来冰凉。
• 感觉虚弱：身体变得非常虚弱，以至于什么都做不了。
• 体温和血压下降。
• 心率加快（脉搏加快）。

如果出现上述一种或多种症状并伴有严重出血，则可能是低血容量性休克。

造成这种情况的主要原因是什么？

主要原因是体内大量血液或体液流失。这种出血可能发生在体内（我们无法看到），也可能发生在可见的伤口处。此外，

• 烧伤
• 胰腺炎
• 出汗过多、呕吐或腹泻等原因也可能是诱发因素。

出血可能以哪些方式发生？

可导致低血容量性休克的主要出血事件包括：

• 严重事故造成的伤害：例如交通事故、高处坠落等。
• 手术期间或手术后：有些手术可能会导致少量出血。
• 宫外孕：这是一种非常危险的情况，因为它会导致体内出血。
• 动脉瘤破裂：这意味着血管壁变薄弱，像气球一样膨胀，然后突然破裂。
• 消化道问题：例如，胃溃疡引起的出血。

医生如何检测出这种疾病？

当你被送到医院后，医生或护士首先会为你进行检查。然后，他们可能会做一些检查来确诊病情。

• 血液检查：检查你的血细胞计数有多低，以及你的肾脏等器官是否受到影响。
• 心电图（ECG）：观察心脏功能。
• 心脏超声检查：对心脏进行扫描。
• 右心（Swan-Ganz）导管检查：一种测量心脏压力的特殊检查。
• CT扫描（计算机断层扫描 - CT）或其他放射学检查：找出血液在体内泄漏的位置。
• 内窥镜检查：使用带有摄像头的管子检查消化道。

如何治疗？立即采取的措施！

您被救护车或其他方式送至医院后，医生首先会为您输液（例如生理盐水） 。如有必要，他们会为您输血。他们还会给您服用药物，使您的血压恢复正常。

最重要的是治疗导致休克的根本原因。例如，止血，或者如果您在事故中受伤，则需要进行手术。之后，您将被送入重症监护室 (ICU)进行观察。

会使用哪些类型的药物？

治疗低血容量性休克的主要药物包括：

• 肾上腺素（肾上腺素 - Adrenalin®）
• 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素 - Levophed®）
• 多巴胺
• 多巴酚丁胺（多巴酚丁胺 - Inotrex®）

这些药物有助于恢复心率和血压。

这种治疗有副作用吗？

这些药物有时会引起轻微的副作用。

• 血压和心率升高
• 呼吸困难
• 头痛（头痛）
• 心律不齐

我们该如何降低这种风险？

严重事故难以预测和预防。但是，我们可以采取一些措施来降低其他原因导致的低血容量性休克的风险：

• 如果您正在服用利尿剂，请务必遵医嘱服用。此外，请多喝水以避免脱水。
• 如果你腹泻或呕吐，请多喝水或像 Jeevani 这样的液体来补充身体流失的水分。
• 如果你大量出汗，要多喝水来补充流失的水分。

最重要的是：如果您发现大量出血，或者伤口无法止血，请立即拨打 1190 或 1990，或前往最近医院的急诊室。迅速寻求帮助有助于在大量失血前控制局面。

如果发生低血容量性休克会发生什么？需要多长时间才能恢复？

能否挺过这场劫难并康复取决于多种因素。失血或失液的量、失血或失液的速度、你本身的其他疾病以及导致休克的原因都可能起到作用。

如果及早治疗休克，其影响是可以逆转的。如果您年轻且休克程度不严重，生存几率很高。然而，有时器官损伤会导致心脏病发作。如果多个器官衰竭，病情则更可能致命。即使接受治疗，低血容量性休克有时也可能致命。

在我康复之前，我该如何照顾自己？

出院回家后，一定要严格遵照医嘱。你的身体受到了很大的创伤，所以应该在家好好休息恢复，然后再去上班。务必按医嘱服用药物，并妥善处理伤口。

我什么时候需要再次去看医生？

医生会安排您进行复诊，以便了解您的恢复情况。请务必按时复诊，因为医生可以在复诊时及时发现任何可能出现的新问题。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您发现有人出现低血容量性休克的症状，请立即拨打1190或1990。越早获得救助，效果越好。在救援人员到达之前，让患者平躺，双腿抬高至高于身体其他部位约30厘米（1英尺）。除了抬高双腿外，不要移动患者的身体。如果出现出血，请尝试止血，并保持患者体温。

如果您以前曾患有低血容量性休克，如果您的伤口再次开始出血，或者伤口似乎在渗血，请再次前往急诊室。

应该向医生询问哪些重要问题？

看医生时，别忘了问这些问题：

• 这种低血容量性休克会对我造成长期影响吗？
• 我需要多久才能完全康复？
• 我需要服用您开的药多久？

最后，总结要点

低血容量性休克是一种医疗急症。但是，及时治疗可以挽救你的生命。医生可以逆转这种情况，但你需要时间才能康复。特别是如果休克是由严重事故引起的，康复时间可能会更长。因此，请严格遵照医嘱，好好照顾自己和你的伤处。务必小心谨慎！

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