您可能因肠道长期疾病而饱受折磨。或许即使服药,病情也难以控制。在这种情况下,医生可能会建议您通过手术切除病变的大肠,并在体内创建一个特殊的囊袋来收集废物。这就是我们所说的回肠储袋。让我们用通俗易懂的方式来解释一下。
简单来说,什么是回肠储袋?
想象一下,由于疾病,你的整个大肠(结肠)和直肠都被手术切除。这种手术称为“全结肠直肠切除术”。切除后,你需要一个地方来收集和储存食物消化后形成的废物(粪便),然后再排出体外。
这时,外科医生会利用你自身小肠的末端(回肠)在你体内创建一个小囊。这被称为回肠储袋。
这样做最大的好处是,你不需要佩戴外部的储袋来收集腹部以外的废物。你可以像往常一样保持排便控制。
哪些类型的疾病需要进行这种手术?
并非所有人都适合接受这种手术。医生通常会在某些药物无法控制的疾病情况下考虑这种手术。这种手术称为“回肠储袋肛管吻合术(IPAA)”,最常用于以下情况:
- 溃疡性结肠炎:这是一种会导致大肠长期炎症和肿胀的疾病。当药物治疗无效时,这是最佳选择。
- 家族性腺瘤性息肉病(FAP):这是一种遗传性疾病,会导致结肠内出现数百个小肿块(息肉),这些肿块可能会发展成癌症。
- 结直肠癌/结肠癌:在某些癌症病例中。
- 直肠癌:指发生在直肠上部(而非下部)的某些癌症。
这些收纳袋共有多少种类型?
是的,外科医生创建的这类内部囊袋主要有三种类型。
| 袋装类型 | 简述 |
|---|---|
| J型囊袋 | 这是最常用的类型。这种造口袋是通过将小肠折叠成“J”形形成的。它直接与肛门相连,因此可以正常排便。 |
| S 袋 | 它的形状像字母“S”,与J型储袋非常相似,也与肛门相连。 |
| Kock 袋 / K 袋 | 这是一种非常罕见的类型。它适用于不适合其他两种类型手术的人。这种手术中,造口袋与腹部皮肤上的一个开口(造口)相连。 |
那么,这种手术适合哪些人,不适合哪些人呢?
为了确保手术成功,您身体的某些部位必须功能正常。此外,患有某些疾病的人可能不适合接受此手术。
| 适合接受此手术的患者 | 不建议进行手术者(可能不符合条件) |
|---|---|
| 那些消化系统其他部分功能良好的人。 | 患有克罗恩病的人(因为这种疾病也会影响新形成的胃袋)。 |
| 肛门括约肌功能良好,能够控制排便的人。 | 已经患有大便失禁的人。 |
| 盆腔神经未受损的人。 | 重度肥胖症患者(III级肥胖症) 。 |
| 对于20岁至50岁的人群来说,这种方法非常有效。但50岁以上的健康人群也可以这样做。 | 患有低位直肠癌的人。 |
手术后会有什么感觉?
这并非一次性手术,通常分两到三个阶段进行。手术后,您需要在医院住院大约一周。
初期,会在您腹部外侧放置一个临时袋,以便新造的胃囊愈合。这可能需要三到六个月。之后,会进行一个小手术取出临时袋,让内部胃囊开始发挥作用。在此期间,医疗团队会悉心照料您。如果您有任何疑问,请随时与他们沟通。
这种方法的效果如何?是否存在风险?
这是一项非常成功的手术,成功率约为95% 。随着时间的推移,您的生活质量将显著提高。例如,患有溃疡性结肠炎的人将不再像以前那样频繁地出现尿急的症状。
平均而言,你每天需要排便七次左右。但最重要的是能够控制排便,不必在有便意时手忙脚乱。
然而,像所有大型手术一样,它也存在风险和并发症。
- 袋炎:这是最常见的并发症。它是指新造袋发生的炎症或感染。
- 其他并发症:
- 手术后储袋渗漏。
- 小肠梗阻。
- 血栓或出血。
- 囊袋与其他器官之间形成异常连接(瘘管)。
- 因频繁排便导致肛门周围皮肤不适。
这些并发症的风险在5%到10%之间。如果发生这种情况,您可能需要再次手术或进行永久性造口术。因此,与您的医生讨论所有这些情况非常重要。
什么情况下应该紧急就医?
手术后如出现任何新的或异常症状,务必立即就医。如果您出现以下任何症状,请立即告知您的医生。
| 需要注意的症状 |
|---|
| 腹部肿胀或痉挛持续超过两到三个小时。 |
| 出血。 |
| (如果存在临时造口袋)造口发生改变或损伤。 |
| 排便困难。 |
| 泄漏过多。 |
| 剧痛。 |
| 严重恶心、呕吐或腹泻。 |
恢复正常生活需要多久?饮食方面呢?
通常情况下,您可以在四到八周内恢复工作和活动。康复后,您的医生会每隔一两年进行一次储袋镜检查(使用小型摄像头观察储袋内部),以确保一切正常。
在饮食方面,你可能需要对饮食习惯进行一些调整,以适应新的消化系统。最好咨询营养师的建议。但大多数人最终都能随心所欲地吃任何东西。
至于怀孕方面,这种手术通常不会影响您的生育能力。但是,为了避免分娩时损伤直肠肌肉,您的医生可能会建议您进行剖腹产。
要点
- 回肠储袋手术为患有结肠疾病的人们提供了一个绝佳的机会,让他们能够过上正常的生活,而无需在胃里放置一个储袋。
- 这项手术的成功率非常高(95%),并且能大大提高生活质量。
- 然而,这是一项大型手术,并非没有风险和并发症。最常见的并发症是称为储袋炎的疾病。
- 手术后需要一段时间才能恢复,定期进行医生检查对长期健康至关重要。
- 如果您对此有任何疑问,请不要犹豫,咨询您的医生。











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