你有没有注意到,当宝宝感冒或发烧时,呼吸时胸腔肋骨间的皮肤会凹陷?或者感觉胸口像是在跳动?看到这种情况,父母难免会有些担心。医学上称之为肋间凹陷,是呼吸困难的重要征兆。今天我们就来用简单易懂的方式讲解一下。
简单来说,什么是肋间回缩?
肋间凹陷是指吸气时肋骨之间的肌肉和皮肤向内凹陷。“肋间”指的是两根肋骨之间的空间。这种胸廓凹陷意味着肺部存在炎症或阻塞,导致呼吸困难。
不妨这样想。正常呼吸时,胸腔和腹腔之间的肌肉——膈肌——会向下收缩。这会在胸腔内形成负压,空气就会被吸入肺部。这就像用注射器抽取药物一样。但是,如果气道(空气通过的通道)被黏液或其他物质阻塞或变窄,会发生什么呢?即使膈肌向下收缩,也无法让足够的空气进入肺部。
这就像你堵住吸管的一端,吸住另一端一样。无论你多么用力吸,空气都吸不进去,反而吸管的两壁会凹陷下去。胸腔内部的情况也是如此。由于空气无法进入,胸部的肌肉和皮肤开始向内收缩。
跑步和运动后出现这种情况可能是正常的,但如果这种症状在休息时出现,而没有进行任何运动,则表明存在严重的呼吸困难。
呼吸困难还有哪些其他症状?
肋间凹陷是指肋骨之间出现凹陷,就像肋骨被向内挤压一样。这种情况在婴儿和幼儿身上尤其明显,因为他们的体脂较少。医生有时会建议您注意宝宝是否呼吸困难,例如是否感到胸闷。除了这种症状外,宝宝呼吸困难还可能伴有其他一些症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 鼻孔翕动 | 每次呼吸时,鼻孔都会扩张和收缩。 |
| 呼吸急促(呼吸过快) | 随着年龄增长,每分钟呼吸次数显著增加。 |
| 异常的声音 | 呼吸时胸部或喉咙发出喘鸣声或刺耳的声音(喘鸣)。 |
| 气促 | 即使在说话时,也感觉或看起来呼吸急促。 |
| 呼气时间延长 | 呼气时间比吸气时间长。 |
如果出现上述一种或多种症状,尤其是肋间凹陷,则属于医疗紧急情况。请立即将儿童或患者送往最近的医院急诊科。
回缩有不同的类型吗?
是的,根据胸部和颈部皮肤凹陷的位置,这些情况可以分为几种类型。医生可以根据凹陷的位置大致判断气道阻塞的部位。
| 回缩型 | 你停车的地方 | 经常显示 |
|---|---|---|
| 肋间 | 肋骨之间 | 下呼吸道梗阻。 |
| 肋下 | 肋骨下方,胃部区域 | 下呼吸道梗阻。 |
| 胸骨下 | 胸骨下方 | 下呼吸道梗阻。 |
| 胸骨上(气管牵拉) | 颈部正中,胸骨正中上方 | 上呼吸道梗阻。 |
| 锁骨上 | 锁骨上方 | 上呼吸道梗阻。 |
造成这种情况的主要原因是什么?
肋间凹陷是由气道狭窄或阻塞引起的。这可能由多种原因造成。
- 哮喘或慢性阻塞性肺病等疾病的加重:在这些情况下,气道变窄,导致呼吸困难。
- 呼吸系统疾病:尤其是像“RSV”病毒、“COVID-19”这样的疾病,这些疾病在儿童中很常见。
- 呼吸道炎症:例如“毛细支气管炎”(小气道炎症)、“喉炎”(喉部炎症)和“肺炎”(肺炎)。
- 阻塞:由于喉咙里卡住东西(例如食物碎片、玩具)、浓稠的粘液或肿瘤而导致气道阻塞。
- 严重过敏反应(过敏性休克):对食物、药物或昆虫叮咬的严重过敏反应会导致气道肿胀和阻塞。
- 其他原因:声带麻痹、糖尿病酮症酸中毒以及罕见疾病,如雷氏综合征。
医生会如何治疗这种情况?
当肋间凹陷患者被送往医院时,医生的首要目标是减轻呼吸困难,并为身体提供足够的氧气。根据病因,会采用不同的治疗方法。
- 氧疗:通过鼻导管或面罩给予氧气。
- 雾化治疗:吸入药物蒸汽,例如扩张气道的支气管扩张剂或减轻炎症的皮质类固醇。
- 清除阻塞物:清除卡在气道中的异物。
- 正压通气:当自主呼吸过于困难时,机器会以高压输送空气或氧气。这可以通过面罩(例如“CPAP”或“BiPAP”)实现,或者在非常严重的情况下,连接到人工呼吸机(“机械通气”)。
在治疗过程中,医生可能会进行多项检查,以找出这种疾病的根本原因。
- 胸部X光或CT扫描。
- 进行鼻拭子检测以诊断病毒感染。
- 验血。
如果不治疗,会有哪些风险?
如果导致肋间凹陷的根本病因得不到治疗,病情会恶化。严重时,会出现呼吸困难。
- 身体组织氧气供应减少(缺氧)。
- 血液中二氧化碳含量升高(高碳酸血症)。
- 可能出现危及生命的并发症,例如完全性呼吸衰竭。
要点
- 肋间凹陷是指呼吸时肋骨间的皮肤向内凹陷。这是呼吸困难的重要体征。
- 这种特征在幼儿和婴儿身上表现得尤为明显。
- 如果您在站立时,未做任何运动的情况下出现这种症状,则属于紧急情况。请立即前往最近的医院急诊科。
- 这种情况可能是由多种原因引起的,例如哮喘、肺炎或气道阻塞。
- 治疗可以打开呼吸道,为身体提供所需的氧气。遇到这种情况时,千万不要惊慌,并尽快寻求专业的医疗建议。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 震颤属于哪种神经系统疾病?
震颤和寒冷/恐惧时的颤抖完全不同!“震颤”是一种严重的神经系统疾病,患者的手臂、腿、头部或声音会不自主地抖动(不自主的、有节奏的肌肉收缩),持续地像钟摆一样摆动。这种疾病会严重影响日常生活,甚至让人无法握住杯子或写信。
💬 导致无法控制的震颤的主要原因是什么?
造成这种情况的主要原因有以下几点:1)帕金森病——最危险的症状是患者在静止不动时一只手会抖动(静止性震颤,例如数硬币时)。2)特发性震颤——这类患者只有在拿杯子或写字时才会抖动(动作性震颤)。3)甲状腺功能亢进(甲亢)。4)压力、过量摄入咖啡因和酒精戒断。
💬 为什么出现震颤症状需要就医?哪些情况属于“危及生命/紧急情况”,需要立即住院治疗?
如果你出现颤抖,一定要去看神经科医生(可能存在严重的脑损伤)。但最大的危险在于!一个原本正常的人,可能在几分钟内出现以下情况:1)一只胳膊/腿颤抖,同时无法说话/面部下垂(中风);2)眼球上翻/失去意识,全身颤抖/抽搐(癫痫发作)。因此,你应该立即前往医院急诊室,因为患者可能陷入昏迷甚至死亡!











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