你是否难以控制突然爆发的愤怒？我们来聊聊间歇性暴怒障碍（IED）吧！

你是否有时会因为一些微不足道的小事而大发雷霆，甚至连自己都想象不到？你会尖叫、摔东西，甚至打人吗？这可能不仅仅是“坏习惯”或“容易发怒”那么简单。今天我们要讨论的就是这种突如其来的愤怒爆发，一种被称为“间歇性暴怒障碍（IED）”的精神健康问题。

什么是“间歇性暴怒障碍（IED）”？

简而言之，间歇性暴怒障碍（IED）是一种精神健康疾病，其特征是突然出现无法控制的攻击性行为或愤怒爆发。最重要的是，这些患者对愤怒的反应与实际情况完全不成比例。即使是很小的事情，他们也很难处理。试想一下，如果有人插队到你前面，你却气得下车自杀，这显然不是正常的愤怒。

但令人惊讶的是，患有“间歇性爆发性障碍”（IED）的人在不生气的时候，行为举止非常正常。这种疾病属于“冲动控制障碍”的范畴，也就是说，患者难以控制脑海中产生的冲动。

研究发现，高达80%的间歇性爆发性障碍患者可能同时患有其他精神健康问题。其中最常见的包括焦虑症、双相情感障碍、自闭症和智力障碍。

谁受这种简易爆炸装置（IED）事件的影响最大？

这种疾病可影响6岁儿童或成年人，但通常在40岁以下的年轻人中诊断出来，而且据说男性患病率更高。

研究人员估计，全球约有1.4%至7%的人口可能患有间歇性暴怒障碍。这意味着，虽然这种疾病并不常见，但仍有相当数量的人饱受其苦。

间歇性暴怒障碍（IED）有哪些症状？

这种状况的主要特征是，愤怒会突然爆发，其方式完全不恰当、非故意，并且与实际情况完全不成比例。这些人明知自己的行为是错误和不合适的，但在那一刻却很难控制自己。

这些愤怒爆发的本质如下：

• 这不是有意为之，而是突然冲动之下发生的。这不是事先计划好的。
• 这种愤怒会在事情发生（受到挑衅）后的几分钟内开始。
• 这种愤怒通常不会持续超过30分钟。
• 这件事给当事人造成了巨大的精神压力和悲伤。
• 这种行为会在学校、工作场所和家里造成问题。

这种愤怒是如何爆发出来的？

这种愤怒会以多种方式表现出来。以下是一些例子：

• 发脾气：表现为在地上打滚、哭闹、像小孩子一样尖叫。
• 言语威胁：大声喊叫、威胁他人、辱骂。
• 对人或动物进行身体攻击：推搡、殴打、拳击，有时甚至使用武器进行伤害。
• 财产损失：随意扔东西、踢打、砸坏家具、摔门。
• 家庭暴力：虐待家庭成员。
• 路怒症：想象一下，仅仅因为有人在车流中超车，你就气得想要杀人。

这些愤怒事件有时可能很轻微，有时却可能非常严重，导致有人重伤甚至死亡。

在生气之前，你可能会感受到哪些情绪？

在发生这种暴力行为之前，你可能会出现以下一些症状：

• 愤怒，一种无法抑制于内心的愤怒情绪。
• 易怒。
• 我感到内心充满压力和紧张。
• 感觉就像脑子里的想法一直在高速运转。
• 我无法与其他人正常交流。
• 感觉身体突然精力充沛起来。
• 震颤。
• 心率突然加快（心悸）。
• 胸闷。

怒气消散之后，会有一丝解脱感，但随后会涌起悲伤、后悔和羞愧之感。你会想：“我到底做了什么？”

间歇性暴怒症（IED）的发生机制是什么？

研究人员仍在努力查明造成这种情况的确切原因，但他们认为主要由以下三个因素造成：

1.遗传因素：这种疾病可能具有家族遗传倾向。这意味着，如果你的家族中有人患有这种疾病，你患病的可能性也会更高。研究表明，冲动、攻击性行为的发生有44%到72%的遗传影响。

2.生物因素：大脑结构和功能的改变可能导致这种情况。例如，磁共振成像（MRI）扫描发现，大脑中控制情绪的杏仁核区域受到影响。研究还发现，间歇性爆发性障碍（IED）患者体内神经递质血清素（一种在神经间传递信息并发挥激素作用的化学物质）的水平低于正常水平。

3.环境因素：童年时期遭受言语或身体虐待，或目睹家庭虐待，都可能导致这种疾病的发生。此外，童年时期经历的一次或多次创伤性事件也可能是病因。

间歇性暴怒障碍（IED）如何诊断？

如果您认为自己或您认识的人，尤其是您的孩子，可能出现这些症状，请务必先咨询合格的医生。医生可能会将您转诊给专门诊断和治疗此类疾病的心理健康专家，例如精神科医生、心理学家或临床社会工作者。

他们会根据美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中的特定标准来诊断间歇性爆发性障碍（IED）。他们会仔细地与您交谈，并深入询问您的症状和行为。他们会问一些问题，例如：

• 您和您家人的病史，特别是精神健康状况方面的病史。
• 关于您的个人关系（恋爱史）。
• 学校和工作单位详情。
• 关于你控制冲动的能力。

你甚至可以从家人和密友那里获得有关你自身行为和过往经历的信息。

要确诊患有“间歇性爆发性障碍（IED）”，您必须表现出无法控制攻击性冲动，例如：

• 或者，更频繁但危害较小的事件：即言语攻击（喊叫、威胁、争吵）或对财产、动物或人的身体攻击（但没有造成严重伤害或财产损失），每周至少发生两次，持续三个月。
• 或者，罕见但严重的事件：在 12 个月（一年）内发生三起财产损失和/或袭击动物或人导致受伤的事件。

最重要的是，这种愤怒程度与实际情况不成比例，而且异常强烈。这些行为并非预谋，而是突然发生，出于愤怒或冲动。此外，医生还会排除这些症状是由其他精神疾病、其他身体疾病或药物滥用引起的。

确诊患有此病的人必须年满 6 岁，但通常在儿童晚期或青春期首次出现。

间歇性暴怒症（IED）有哪些治疗方法？

治疗这种疾病主要以心理治疗（谈话疗法）为主，有时也需要药物治疗。医生会根据您的年龄、症状的性质和严重程度来决定治疗方案。

治疗的主要目标是使症状完全缓解，或至少减轻一到两种症状的严重程度。虽然有些人可能无法完全康复，但治疗的目标至少是保障患者及他人的安全，并减少病情复发的频率、强度和持续时间。

针对间歇性爆发性障碍的心理治疗

心理治疗是治疗这种疾病的主要和最重要的方法。特别是认知行为疗法（CBT），在这方面应用非常成功。

认知行为疗法（CBT）是一种结构化的、目标导向的治疗方法。治疗师会帮助您深入探索自己的想法和感受，让您了解自己的想法如何影响行为。通过CBT，您可以消除脑海中错误的、有害的想法和不良的行为模式，并学习以更健康的方式思考和行动。间歇性爆发性障碍（IED）患者可以通过CBT来应对日常生活中的挑战性情境，并控制引发愤怒的冲动。

认知行为疗法中用于治疗间歇性爆发性障碍的一些具体技术包括：

• 认知重构：这包括识别和改变你对引发愤怒的事件或你认为具有威胁性的事物的错误观念和消极想法。
• 放松训练：深呼吸和渐进式肌肉放松（一种通过想象引发愤怒的情境，来收紧和慢慢放松身体肌肉的方法）可以帮助你减少对愤怒的反应。
• 应对技巧训练：与治疗师进行角色扮演，模拟可能引发愤怒的情境，并练习健康的应对方式，例如离开现场。
• 预防复发：患有间歇性爆发性障碍的人被告知，复发攻击性行为是正常的，这不应该被视为失败，而应该被视为一个小小的“错误”或“挫折”。

治疗“(IED)”的药物

有些药物可以提高你的“阈值”，这意味着即使是最小的事情，你也不会那么生气了。

氟西汀（一种选择性血清素再摄取抑制剂——SSRI）是治疗间歇性爆发性障碍（IED）研究最广泛的药物。其他曾被研究用于治疗IED的药物包括苯妥英钠、锂盐、奥卡西平和卡马西平。

医生通常会为间歇性爆发性癫痫患者开具以下类型的药物：

• （抗抑郁药）
• （抗精神病药物）（治疗精神疾病的药物）
• （抗惊厥药）（用于治疗癫痫等疾病的药物）
• （抗焦虑药物）（抗焦虑药物）
• （情绪调节剂）（情绪稳定剂）

重要提示：这些药物必须在医生指导下，按照处方剂量和疗程服用。随意服用或停药可能会导致严重的副作用。

间歇性暴怒症（IED）的风险因素有哪些？

研究人员已经确定了几个导致这种情况的风险因素：

• 身为年轻人。
• 失业。
• 单身（未婚）。
• 教育程度相对较低。
• 遭受身体或性虐待，尤其是在童年时期。
• 有近亲患有间歇性暴怒症。

如果您担心或怀疑您的孩子可能患有这种疾病，最好咨询医生。

间歇性暴怒症（IED）患者的预后如何？

研究表明，间歇性爆发性障碍患者的生活满意度较低，生活质量也相对较差。这会对整体健康产生负面影响，并可能在个人生活、家庭生活、工作场所和社交关系中造成重大问题。

好消息是，间歇性爆发性障碍（IED）可以通过认知行为疗法（CBT）有效控制，必要时还可以配合药物治疗。然而，需要注意的是，研究表明，IED通常是一种长期疾病，可持续12-20年，甚至终生。

此外，患有间歇性爆发性障碍的人更容易出现以下症状：

• （抑郁症）
• （焦虑）
• （酒精使用障碍）（酒精成瘾）
• （物质使用障碍）（对其他药物成瘾）

非常重要：患有间歇性暴怒障碍的人自残（例如割伤、烧伤）和自杀的风险更高。因此，如果您认为您或您的家人可能患有间歇性暴怒障碍，请务必尽快就医。

如果我患有间歇性暴怒症（IED），我该如何照顾自己？

如果您被诊断患有间歇性暴怒障碍，您可以采取一些重要措施来照顾自己。其中最重要的是寻求专业的医疗治疗并坚持下去。在治疗过程中，您可以学习许多有助于预防愤怒情绪爆发的方法，并在愤怒爆发时控制它：

• 放松技巧：例如深呼吸练习和冥想。
• 改变你的思维方式（认知重构）：识别并改变引发愤怒的想法。
• 沟通技巧：学会不带愤怒地清晰地向他人表达自己的感受和需求。
• 改变你的环境，尽可能远离压力大的地方：有时候，暂时离开某个地方或某个人就能带来很大的改变。

另一件非常重要的事情是完全避免饮酒和吸毒。这些都会进一步降低你控制冲动的能力，并增加你出现暴力行为的风险。

我应该在什么情况下去看医生，咨询间歇性暴怒障碍（IED）？

如果您或您的孩子被诊断患有间歇性暴怒障碍，您应该定期与您的医疗团队（医生、治疗师）会面，以查看您的治疗（心理治疗和/或药物）是否有效，以及是否需要进行任何更改。

如果您或您孩子的行为对他人（包括其他人、动物）造成伤害或危险，请立即就医。此外，如果患有间歇性爆发性障碍（IED）的人有自残或自杀倾向，也需要立即寻求帮助。请立即告知医生或您信任的人，或前往最近的精神卫生服务机构（例如公立医院的精神科）。

请记住，间歇性暴怒障碍（IED）是一种精神健康疾病，它不是一种坏习惯。与其他精神疾病一样，一旦出现症状就寻求帮助，有助于减少疾病对您生活造成的干扰和问题。精神健康专家可以为您制定个性化的治疗方案，帮助您管理自己的想法和行为。

患有间歇性爆发性障碍（IED）的人的家人和爱人常常会感到压力巨大、抑郁和孤独。关注自身的心理健康至关重要，如果您出现这些症状，请寻求帮助。如果您与患有IED的人有亲密关系，请考虑采取措施保护自己和孩子。

需要牢记的最重要事项（要点总结）

好的，那么让我们总结一下我们讨论的内容中你需要记住的一些最重要的事情。

• 间歇性暴怒障碍（IED）是一种真正的精神健康疾病。它不仅仅是“脾气不好”或“情绪低落”。
• 这种疾病可以通过心理治疗得到有效控制，必要时还可以配合药物治疗。
• 最好尽早寻求帮助和治疗，以便在问题变得严重之前得到解决。
• 在这种情况下寻求帮助不要感到羞耻。你并不孤单。
• 就像患有简易爆炸装置的人一样，他们的家人也需要支持和帮助。他们也会因此而痛苦不堪。

如果您对此还有任何疑问，请咨询医生或合格的心理健康咨询师。

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