您是否经常出现下腹部疼痛？您是否经常感到尿频尿急？这可能是间质性膀胱炎（IC/BPS）的症状。

您是否也经常需要频繁上厕所？每次排尿量很少？下腹部是否感觉沉重或疼痛？您可能怀疑自己得了尿路感染（UTI），但即使服药也无济于事？那么，我们今天要讨论的间质性膀胱炎可能也困扰着您。这方面的知识比较复杂，很多人对此并不完全了解。所以，让我们用简单易懂的方式来解释一下。

间质性膀胱炎（IC/BPS）究竟是什么？

简单来说，这就是膀胱的慢性疼痛或不适。现在医生称之为膀胱疼痛综合征（BPS）。我们来简单解释一下这个名称的含义。

• 间质是指“组织之间的空间”。
• 膀胱炎是指“膀胱发炎”，也就是引起膀胱肿胀的疾病。

也就是说，这是一种发生在膀胱组织间的长期炎症和疼痛。患有这种疾病的人需要比正常人更频繁地排尿。而且当他们感到尿意时，很难憋住，需要尽快去厕所。我们称这种情况为尿频（频繁排尿）和尿急（尿急） 。

这种疾病主要有两种类型。

是的，它对每个人的影响并不相同。它可以分为两大类。这两种类型可以通过膀胱镜检查来确定，医生会将摄像头插入膀胱进行观察。

什么是第四阶段IC/BPS？

您可能听说过这种疾病的分期。第四期是最严重的阶段，症状已持续两年以上。此时，膀胱组织变得非常增厚和僵硬。因此，膀胱无法像以前那样容纳那么多尿液。这种情况在患有亨纳氏溃疡的人群中最常见。

IC/BPS有哪些症状？

症状因人而异。有些人症状轻微，而有些人则可能疼痛难忍。有些人症状持续存在，而有些人症状则时有时无。

主要特点如下：

• 下腹部（膀胱所在位置）疼痛、压迫感或不适感。随着膀胱充盈，这种疼痛可能会加剧。
• 尿频，一天可能要尿15次、20次，甚至40-50次。
• 当你感到尿意时，你会感到一种无法抑制的紧迫感。
• 每次排出的尿量非常少。
• 对于女性而言，症状在月经期间可能会加重。

为什么会发生这样的事情？

这是很多人都会遇到的问题。说实话，即使是医生也无法百分之百确定间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的病因。但有一些因素被认为可能与此有关：

• 膀胱内壁薄弱：我们的膀胱内壁有一层保护膜，可以保护膀胱壁免受尿液中有害物质的侵害。当这层保护膜受损时，这些有害物质就会渗入膀胱壁，引起疼痛和炎症。
• 免疫系统问题（自身免疫性疾病）：人体的防御系统可能会错误地攻击自身的膀胱细胞。
• 过敏：也有人怀疑，体内某些引起过敏的细胞（肥大细胞）的活动与此有关。
• 未确诊的感染：有时，以前未得到正确治疗的感染会损伤膀胱中的神经，导致长期疼痛。
• 尿液异常：例如，尿液中蛋白质含量持续偏高（蛋白尿）。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

• 女性比男性面临更大的风险。
• 这种疾病在30岁以上的人群中最常见。
• 患有其他慢性疼痛疾病（如纤维肌痛和肠易激综合征 (IBS)）的人也更容易患上间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/BPS)。

医生，您如何诊断这个病例？

目前没有单一的检查可以确诊间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）。医生会排除其他可能导致您出现这些症状的疾病。这可能需要进行多项检查。别担心，我们来看看都有哪些检查。

有哪些治疗方法？

这是最重要的部分。首先，目前尚无治愈间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的方法。但别担心，有很多有效的治疗方法可以帮助您控制症状，过上正常的生活。

医生会先尝试一种治疗方法，观察效果，​​然后再决定是否需要更换其他治疗方法或联合多种治疗方法。这需要一些尝试和摸索，找到适合您的治疗方案可能需要一些时间。

1. 饮食变化

许多人发现某些食物和饮料会加重他们的症状。我们称这些为“诱发因素”。您可以记日记，记录您的饮食以及症状加重的时间。随着时间的推移，您就会知道哪些食物会引发您的症状。

以下食物会加重许多人的症状：

• 酒精
• 咖啡因（茶、咖啡、巧克力）
• 碳酸饮料
• 番茄
• 柑橘类水果（橙子、柠檬）
• 加工食品
• 辛辣食物

2. 体育锻炼和物理治疗

• 运动：轻柔的运动，例如散步和骑自行车，可以帮助减轻疼痛。
• 盆底物理治疗：这非常重要。下腹部的肌肉（盆底肌）支撑着膀胱等器官。这些肌肉紧张也会加剧疼痛。专业的物理治疗师可以教您正确的练习来放松和加强这些肌肉（凯格尔运动）。

3. 减轻压力

压力是加剧间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征症状的主要因素。学习应对压力的方法可以极大地缓解症状。例如，深呼吸练习、冥想和瑜伽都有帮助。如有需要，您也可以寻求心理健康咨询师的帮助。

4.膀胱功能训练

由于疼痛，你会逐渐习惯在膀胱略微充盈时就去上厕所。这样可以让你的膀胱逐渐适应储存少量尿液。膀胱训练包括有意识地延长两次上厕所之间的时间间隔。开始时间隔5-10分钟，然后逐渐增加到2-3小时。

5. 口服药物

• 抗抑郁药：一些抗抑郁药，如阿米替林，在极低剂量下服用，可以帮助减轻膀胱疼痛和尿频。
• 抗组胺药：像羟嗪这样的药物可以控制过敏并减轻疼痛。
• 戊聚糖硫酸钠（Elmiron®）：这是唯一获批专门用于治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的口服药物。它被认为有助于重建膀胱受损的保护性内膜。

6. 膀胱灌注

在这种情况下，医生会将一根非常细的管子（导尿管）插入你的尿道，并将药物混合物注入你的膀胱。最常用的药物是二甲基亚砜（DMSO）。这种药物会在膀胱内停留一段时间，然后通过尿液排出体外。

7. 其他治疗方法

如果以上治疗方法无效，您的医生可能会考虑以下方法：

• 神经刺激（神经调节）：一种通过向身体某些神经发送微小电信号来控制膀胱疼痛和尿急的方法。
• 肉毒杆菌注射：将肉毒杆菌注射到膀胱肌肉中，减少其活动并控制疼痛。
• 手术：这是最后的选择，仅适用于症状非常严重且其他治疗方法无效的患者。手术包括切除部分或全部膀胱（膀胱切除术）。

如何与间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征共存？

由于这是一种长期疾病，学会与之共处至关重要。以下建议将帮助您应对病情发作。

• 多喝水：稀释尿液可以减轻膀胱不适感。
• 冷敷或热敷：在下腹部放置热水袋或冰袋可以帮助缓解疼痛。
• 穿着舒适的衣服：避免穿紧身裤和会束缚腹部的内衣。
• 放松技巧：瑜伽姿势，如“快乐婴儿式”，可以帮助放松盆底肌肉。
• 如果性交时感到疼痛：请咨询医生，了解是否可以事先服用止痛药和使用润滑剂等方法。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现本文中提到的任何症状，务必去看医生。您需要确诊是尿路感染、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征，还是其他疾病。此外，

这没什么好羞耻的。它会对你的生活质量产生重大影响，所以接受正确的治疗非常重要。