有时我们会经历胃痛,简单的药片并不能缓解。尤其是在胰腺癌或胰腺炎等情况下,疼痛更是难以忍受。所以今天我们要讨论一种用于控制这种剧烈疼痛的特殊治疗方法。
什么是腹腔神经丛阻滞?
简单来说,这是一种用于控制疼痛的注射。在我们的胃部上部,有一个叫做“腹腔神经丛”的地方,那里聚集着大量的神经。它就像我们胃部的一个神经信号中枢。来自肝脏、胃、胰腺、胆囊、肠道等器官的疼痛信号通过这个神经丛传递到大脑。
因此,在“腹腔神经丛阻滞术”中,医生会将药物注射到这束神经中,暂时或永久地阻断疼痛信号向大脑的传递。这就像“切断”一个关于疼痛的电话。这是一种“神经阻滞”疗法。
这束神经与哪个器官相连?
- 胆囊
- 肠子
- 肝
- 胰腺
- 胃
当这些器官出现问题,导致这些神经受到压迫时,就会发生剧烈疼痛。
这种疗法有哪些用途?
这种治疗方法通常用于治疗其他止痛药难以控制的严重、持续性腹痛。
| 医疗状况 | 治疗如何发挥作用 |
|---|---|
| 胰腺癌 | 癌性肿瘤会压迫神经束。这种治疗方法可以减轻由此产生的剧烈疼痛。 |
| 胰腺炎 | 这种治疗方法有助于缓解胰腺炎引起的上腹部和背部剧烈疼痛。 |
许多胰腺癌患者确诊时已饱受剧烈疼痛的折磨。医生通常会开具强效止痛药。然而,这些药物可能会引起记忆力减退、便秘和恶心等副作用。有时,即使服用这些药物,疼痛也无法完全缓解。在这种情况下,“腹腔神经丛阻滞术”可能非常有效。
你应该如何为此做好准备?
医生会告知您在接受治疗前需要做的准备工作。他们通常会说:
- 停用某些药物:有些药物,例如血液稀释剂,可能需要在治疗前几天停用。但是,切勿在未咨询医生的情况下自行停药。
- 禁食禁水:治疗前几个小时您需要停止进食和饮水。麻醉期间空腹最为安全。
- 避免吸烟:如果您吸烟,最好戒烟,因为吸烟会增加并发症的风险。
- 准备车辆:这是一项门诊手术,这意味着您当天即可回家。但是,由于术后您将无法自行驾驶,因此您需要安排人送您回家。
治疗过程中会发生什么?
此治疗过程中将遵循以下步骤:
首先,为了让您平静下来,我们会通过您手臂上的静脉注射少量药物(镇静剂)。这会让您感到放松,但不会让您完全睡着。
2. 接下来,您将被要求俯卧在桌子上,臀部下方会垫一个枕头。如果您觉得这种姿势不舒服,可能会被要求仰卧。
3. 用消毒液彻底清洁注射部位。
4. 接下来,会注射少量局部麻醉剂。此时,您可能会感到轻微的刺痛感。
5. 然后,插入针头并注入一种特殊的染料(造影剂)。这种染料可以在X光、CT扫描或内窥镜超声下显影。这使得医生能够准确地知道应该在哪里注射药物。
6. 一旦找到确切位置,就将止痛药或类固醇注射到神经束中。
7. 有时,如果想要长期止痛,会注射一种叫做酒精或苯酚的化学物质来使部分神经失活。这被称为“神经阻滞术”。
整个过程通常需要大约一个小时。不过,注射本身只需要几分钟。术前需要一些准备时间,术后还需要观察大约30分钟。
治疗后会发生什么?有哪些益处?
治疗后30分钟内您可能会开始感到一些缓解。我们会对您进行至少30分钟的观察,之后您即可回家。大约一小时后您就可以回家了。但请务必安排其他人开车送您。
这种治疗方法可以减少你需要持续服用的止痛药量,从而减少这些药物的副作用。
这样做的主要好处是:
- 控制持续性剧烈腹痛。
- 减轻突破性疼痛。
- 减少口服止痛药的用量。
有副作用吗?
这种治疗很少会引起严重的并发症。但是,可能会出现一些轻微的副作用。您的医生会在治疗前告知您所有这些副作用。
| 副作用类型 | 可能发生的事 |
|---|---|
| 常见副作用 | |
| 注射部位 | 瘀伤、肿胀或疼痛 |
| 其他 | 腹泻(腹痛)、低血压、呕吐 |
| 极少数情况下可能发生的严重疾病 | |
| 反应和损伤 | 对麻醉剂或染料过敏、神经损伤、肾脏或其他器官损伤、脊髓供血减少、胃排空延迟(胃轻瘫) |
| 其他严重疾病 | 瘫痪(由于脊髓损伤)、癫痫发作 |
需要多久才能康复?多久才能不再感到疼痛?
治疗后24至48小时内即可恢复正常活动。但前24小时内请勿驾驶、运动或提举重物。您可以正常饮食。
每个人摆脱疼痛所需的时间长短不一。
- 止痛药和类固醇联合使用可以缓解疼痛三到六个月。将来可能需要再次注射。
- 但如果你采用“神经阻滞”法(注射酒精之类的东西),止痛效果可以持续更长时间,甚至可能是永久性的。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。
治疗后如出现以下任何症状,请立即联系医生。
- 低血压的症状包括头晕、昏厥和极度口渴。
- 呼吸困难。
- 注射部位出现感染迹象,例如发红、化脓或发烧。
- 腿部麻木、刺痛或麻木感。
疼痛是一种危及生命的疾病。疼痛可能导致您无法起床或与亲人共度时光。即使服用止痛药,副作用也可能让您感到不适。因此,如果疼痛已经影响到您的日常生活,请咨询医生,了解诸如腹腔神经丛阻滞术等新型治疗方法。
要点
- 腹腔神经丛阻滞术是一种特殊的注射治疗方法,用于控制由胰腺癌或炎症等疾病引起的严重腹痛。
- 这样可以阻断疼痛信号向大脑的传递,从而缓解疼痛。
- 这通常是一个安全的手术,无需住院即可完成。
- 严重副作用非常罕见,但如果您出现头晕、呼吸困难或腿部麻木等症状,请立即告知您的医生。
- 这种治疗方法可以显著提高生活质量,并减少止痛药的使用。











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