您想了解一下插管吗？如果您呼吸困难，插管可以帮助您。

你有没有想过，如果我们突然停止呼吸，或者正在接受大型手术，该如何帮助自己呼吸？这时，医生就会采用一种叫做“插管”的程序。虽然这个词听起来有点吓人，但它实际上可以挽救很多生命。让我们简单了解一下插管是什么，它是如何进行的，以及为什么要进行插管。

“（插管）”究竟是什么意思？

简单来说，插管就是医生将一根细管插入你的气管（或称气管插管），插入途径可以是经口，有时也可以是经鼻。这根管子可以保持气管畅通，使空气能够顺利进入。之后，这根管子可以连接到呼吸机。呼吸机将氧气或加压空气输送到你的肺部。我们称之为机械通气。

插管还有其他名称：

• 气道插管
• 气管插管（ETT）
• 气管插管

这些都是指同一件事物。

你为什么要进行插管？

如果由于气道阻塞、堵塞或损伤导致呼吸困难，医生可能需要为您进行气管插管。试想一下，如果您突然遭遇严重事故，胸部和颈部受伤，导致呼吸困难；或者如果您失去意识，您将无法控制自己的呼吸。这时就需要进行气管插管。

进行插管还有其他几个原因：

• 如果您的呼吸道因胃部、胸部或颈部受伤而受到影响。
• 意识丧失（例如昏厥）或意识水平降低。这可能会导致您呼吸失控。
• 如果你必须接受大型手术，而手术过程中你无法自主呼吸。通常情况下，当我们接受麻醉时，自主呼吸都会变得困难。
• 呼吸衰竭。这意味着你的肺功能停止正常运转。
• 食物、呕吐物和血液等物质有可能被吸入肺部（吸入性肺炎） 。
• 如果异物卡在气道中，阻止空气流通，就称为“气道阻塞”。
• 心脏骤停是指心脏突然停止跳动。
• 如果呼吸暂时停止（呼吸暂停）。

出于上述任何原因，都可能需要进行气管插管。

这种情况常见吗？

事实上，“插管”是一种非常常见的救命手术。仅在美国，每年就有大约1500万例插管手术在手术室进行。此外，还有数十万例插管手术是在紧急情况下进行的。所以你可以想象这项手术有多么频繁。在斯里兰卡，插管也是一项常规手术。

进行气管插管时究竟会发生什么？

大多数情况下，插管是在医院内进行的。但是，有时急救医疗服务人员（EMS人员）也会在医院外进行插管。

通常的做法如下：

1. 首先，将一根细小的导管（静脉注射针）插入你手臂的静脉，并通过它注射麻醉剂，使你昏昏欲睡，不再感到疼痛。

2. 然后，将氧气面罩罩在你的鼻子和嘴巴上，为你的身体提供额外的氧气。

3. 医生会将您的头部略微后仰，然后将一种叫做“喉镜”的器械从您的口腔（必要时也会从鼻腔）插入。“喉镜”有一个手柄、一个光源和一个钝头镜片。这有助于医生观察“气管插管”的正确位置。

4. 接下来，将喉镜从口腔内部插入到喉咙后部，注意不要碰到牙齿。

5. 位于口腔后部的组织瓣（会厌）向上抬起，以保护声带（喉）。

6. 将喉镜的尖端穿过你的喉部进入你的气管。

7. 然后，将一个小型气球状装置充气包裹在气管插管周围。这可以确保插管不会在气管内移动，并且所有通过插管输送的空气都能直接进入肺部。

8. 现在移除`(喉镜)`。

9. 为了防止呼吸管来回移动，可以在嘴的两侧贴上石膏，或者在头部周围戴上带子。

10. 最后，进行 X 光检查以确认导管是否处于正确位置，或者使用气囊向导管内充气，并听取肺部发出的声音。

这需要多长时间？

在紧急情况下，医生可以在不到一分钟的时间内完成插管。这件事可以如此迅速地完成。

插着管子的时候我可以说话、吃饭和喝水吗？

不，你不能说话。因为这根呼吸管穿过你的声带。所以即使你想说话，也发不出声音。

此外，插管期间您无法吞咽，因此无法进食或饮水。根据您需要保持这种状态的时间长短，医生会为您提供肠内营养（静脉营养）或生理盐水（静脉输液）。有时，医生可能会通过您的口腔或鼻腔插入一根单独的细管，将营养输送到您的胃或小肠。

如何拔管？（什么是“拔管”？）

一旦医生认为拔管安全，就会将其拔除。这称为“拔管”。以下是拔管过程：

• 将固定导管的石膏或胶带移除。
• 吸痰装置可以清除呼吸道中的粘液和其他异物。
• 气管内充气的气球泄气了。
• 然后，他们会告诉你深吸一口气，然后在拔出管子时咳嗽或呼气。

拔管后几天内，您的咽喉可能会有些疼痛，说话也可能有些困难。这是正常的，不用担心。

插管有什么好处？

插管是一种常见的、通常安全的手术，可以帮助挽救你的生命。

这样做最大的好处是可以挽救呼吸困难者的生命。因此，与其他一些小风险相比，这样做非常值得。

如果进行气管插管，生存几率有多大？

这真的因人而异。它取决于很多因素，比如插管的原因、你的年龄、你的整体健康状况等等。但一项研究发现，在急诊室接受插管的病人中，大约有十分之七的人能够存活下来。这足以说明插管是多么重要的救命手段。

插管有哪些风险？

虽然插管通常是安全的，但也存在一些风险。但请记住，挽救生命远比这些风险更有价值。

• 吸入：插管过程中，呕吐物、血液或其他液体可能会进入肺部。
• 支气管内插管：将一根管子插入气管（气管）中的一根，该管子从气管分支到肺部的两条主要气道（支气管）之一。
• 食道插管：如果呼吸管误入食道而不是气管，若不及时就医，可能导致脑损伤甚至死亡。
• 气道无法安全：如果插管无法正确进行，医生可能无法为您治疗。
• 感染：插管后可能会发生细菌感染，例如鼻窦感染。
• 损伤：插管可能导致口腔、牙齿、舌头、声带或气道损伤。这些损伤可能导致出血和肿胀。
• 麻醉苏醒后可能出现的问题：大多数人麻醉后都能顺利恢复。但是，有些人可能难以苏醒，或者出现其他问题，例如发烧、肌肉抽搐（恶性高热）或暂时性或永久性神经损伤。
• 张力性气胸（肺塌陷）：胸腔内空气滞留可导致肺塌陷。

尽管这些事情有可能发生，但医生们对此非常担忧。

哪些人没有接受插管治疗？

有时，医生会认为插管不安全。这种情况可能发生在气道严重受损，或者存在阻塞物导致插管无法安全插入时。

在这种情况下，医生可能会决定在您的颈部下方进行手术，以打开您的气道。这称为“气管切开术”。如果您需要插管超过几天，或者您认为可能需要插管几周，通常会进行这种手术。

需要多久才能痊愈？

大多数人在插管后几小时或几天内即可恢复。但是，如果您在插管后几周内仍出现咳嗽、吞咽或说话困难，请就医。医生可能会将您转诊至耳鼻喉科专家（耳鼻喉科医生）。

插管后多久应该去看医生？

如果插管后出现以下任何症状，请立即就医：

• 胸痛
• 呼吸困难，例如气短
• 说话或吞咽困难或无法说话或吞咽
• 严重咽喉痛
• 面部肿胀

如果你有以上任何症状，一定要告诉医生。

插管有多严重？

这取决于你需要插管的原因。有时医生会在计划好的手术中使用插管，这没什么大不了的。但在紧急情况下，当你无法自主呼吸，需要进行插管以挽救生命时，情况就非常严重了。

“插管”和“通气”是两回事吗？

“插管”和“机械通气”是相关的，但它们并不完全相同。

• 插管是将呼吸管插入气道的过程。
• 医生随后将导管连接到呼吸机上。该呼吸机可能是手持式气囊，也可能是呼吸机。
• 呼吸机是一种将氧气输送到呼吸道和肺部的机器。有时，呼吸机不是通过导管，而是通过面罩输送空气。

你明白吗？大多数情况下，呼吸机是在插管之后连接的。

什么是“（鼻气管插管）”？

医生会在这里通过你的鼻子插入呼吸管。如果你要进行头部、口腔或颈部手术，通常会用到这种方法。它还有助于防止你的颈部或气管受到进一步损伤。

最后，还有一些需要记住的事情。

想到医生要把管子插进你的喉咙，确实会让人害怕。但插管是一种医疗程序，通常在手术室和急诊室进行，目的是在你呼吸困难时挽救你的生命。许多人在插管后会出现喉咙痛或说话困难的情况。但这些副作用通常会在一周内消失。所以，请相信你的医生。他们始终都在尽力为你提供最好的治疗。

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