让我们来详细了解一下这种危险的念珠菌感染，它会扩散到全身：（侵袭性念珠菌病）！

你是否曾想过，一种通常存在于我们体内、有时甚至不会引起任何问题的微小微生物，究竟有多危险？这种情况被称为“侵袭性念珠菌病”。简单来说，就是存在于我们体内的念珠菌过度繁殖并扩散到重要的内脏器官。这绝非儿戏，因为它甚至可能危及生命。

什么是念珠菌？它有多危险？

好的，首先我们来看看什么是念珠菌。念珠菌是一种非常常见的酵母菌。你知道，它通常少量存在于我们的皮肤、口腔和肠道中，不会引起任何问题。然而，有时，由于某些原因，这种酵母菌会过度繁殖，超出正常范围。这时问题就出现了。我们把念珠菌过度繁殖引起的感染称为“念珠菌病”。大多数情况下，这是一种轻微的感染。例如，“鹅口疮”（口腔内出现白色斑块）或“阴道酵母菌感染”（女性阴道内发生的感染）就是由念珠菌病引起的。这些通常可以通过治疗迅速治愈。

然而， “侵袭性念珠菌病”是一种更为严重的疾病。换句话说，它也被称为“系统性念珠菌病”。在这种情况下，过度繁殖的念珠菌不会局限于体内某个部位，而是会扩散到全身，尤其是对维持生命至关重要的内脏器官。试想一下，如果念珠菌扩散到眼睛、肾脏、心脏和大脑等部位，将会造成怎样的后果！这会导致心脏周围炎症，还会损伤大脑和脊髓周围的保护性脑膜（脑膜炎）。事实上，如果这种被称为“侵袭性念珠菌病”的疾病得不到及时治疗，可能会导致器官衰竭甚至死亡。因此，我们必须对此高度重视。

“侵袭性念珠菌病”和“念珠菌血症”有什么区别？

您可能想知道，“侵袭性念珠菌病”和“念珠菌血症”是一回事吗？还是它们是两种不同的疾病？“侵袭性念珠菌病”是指念珠菌感染扩散到身体各个器官的总称。“念珠菌血症”是“侵袭性念珠菌病”最常见的形式。具体来说，“念珠菌血症”感染会扩散到我们的循环系统，也就是血液中。

事实上，念珠菌血症是最常见的医疗相关感染（HAI）之一。与其他侵袭性念珠菌感染一样，它是一种紧急情况，需要立即就医。

侵袭性念珠菌病有哪些症状？

这种感染的确切症状可能难以识别。这是因为大多数感染者本身就患有其他疾病或正在术后恢复期。此外，其症状可能与其他疾病（例如细菌感染）的症状相似。

侵袭性念珠菌病的常见症状包括：

• 胃痛
• 寒意
• 发烧
• 肌肉疼痛
• 皮疹
• 虚弱或极度疲劳（疲劳）

某些症状可能与感染部位有关。例如，如果眼睛受到这种“侵袭性念珠菌病”的影响，您可能会出现以下症状：

• 视力模糊
• 对光敏感（蓝眼睛）
• 视力变化

念珠菌血症患者除了发烧和发冷外，还可能出现意识混乱和低血压。

侵袭性念珠菌病的病因是什么？

简而言之，侵袭性念珠菌病是指体内念珠菌过度繁殖并扩散到内脏器官。这种情况可能通过多种途径发生。特别是，当医生或医护人员将医疗器械经皮肤插入体内时，就可能发生这种情况。例如，用于引流尿液等液体的导尿管，或者用于输注营养液或药物的外周静脉输液管。

那么，念珠菌是如何传播的呢？试想一下，当医疗器械插入体内时，我们皮肤表面的念珠菌酵母菌可能会附着在医疗器械上，并通过器械进入我们的器官。有时，念珠菌也可能通过医护人员的手转移到医疗器械上，导致器械受到污染。

侵袭性念珠菌病甚至可能发生在医院外。如果您出院回家时需要自行护理并留置中心静脉导管，则这种风险尤其高。

侵袭性念珠菌病会在人与人之间传染吗？

不，侵袭性念珠菌病不会直接在人与人之间传播。但是，念珠菌这种酵母菌可以在人与人之间传播，也可以传播到物体表面。要发生感染，念珠菌必须以某种方式进入人体。

哪些人患此病的风险更高？（风险因素）

某些人群患上这种“侵袭性念珠菌病”的风险更高。这些人包括：

• 早产儿（提前出生的婴儿）
• 需要通过鼻饲管进食的人（鼻饲管喂养）
• 需要干细胞移植的人
• 因肾病接受透析治疗的人
• 接受静脉注射抗生素的人
• 共用注射器的人
• 近期接受过腹部手术的人
• 住院数日或更长时间的人，特别是重症监护室（ICU）的患者
• 例如，体内有导管的人，如PICC导管。
• 免疫系统较弱的人群（例如艾滋病毒感染者、癌症患者、器官移植受者）

重要提示：如果您属于这些高风险人群，则应格外注意这些症状。

医生如何诊断侵袭性念珠菌病？

如果医生怀疑您患有侵袭性念珠菌病，首先会抽取您的血液样本进行血培养。这项检查会将您的血液样本送往实验室。病理学家会将样本放入特殊的培养基中，观察念珠菌的生长情况。他们还可以确定您血液中存在的念珠菌类型。这些信息对于医生制定治疗方案至关重要。

然而，血液培养结果通常需要几天才能出来。科学家们目前正致力于寻找更快诊断侵袭性念珠菌病的新方法。缩短检测时间至关重要。了解是否感染以及是由哪种念珠菌引起的，对治疗至关重要。医生越早获得结果，就能越早开始正确的治疗。

侵袭性念珠菌病如何治疗？

事实上，治疗侵袭性念珠菌病可能颇具挑战性。第一步是尽可能找到并清除感染源。这可能包括移除任何留置的静脉输液管或导管。之后，医生会立即开始为您进行静脉注射抗真菌药物治疗。

所使用的杀菌剂类型取决于以下几个因素：

• 念珠菌属
• 感染地点
• 感染的严重程度
• 你的免疫系统的强弱

医生很可能会先使用棘白菌素类抗真菌药物进行治疗。例如：

• 阿尼芬净
• 卡泊芬净
• 米卡芬净

一旦感染得到控制，医生可能会开具另一种抗真菌药物，例如氟康唑或伏立康唑。如果您无法使用这些药物或无法找到这些药物，医生也可能会尝试使用一种名为两性霉素B的药物。

侵袭性念珠菌病需要多久才能痊愈？

医生会每隔一天为您进行念珠菌检测。即使症状消失，治疗通常也需要持续两周左右。您还需要进行血液检查，以确保血液中没有念珠菌。但是，在病情严重的情况下，治疗可能需要更长时间。

侵袭性念珠菌病可以预防吗？

如果您患侵袭性念珠菌病的风险较高，医生可能会给您开具抗真菌预防药物，以预防感染。这种预防性治疗并非总是有效，有时也存在风险。但是，医生可能会认为预防感染的益处大于风险。

还有其他方法可以降低感染风险：

• 保持皮肤清洁，尤其是双手。经常用肥皂洗手非常重要。
• 注意观察感染的早期迹象。例如，注意导管或静脉输液部位的皮肤是否变色或疼痛。
• 确保所有接触你的人，包括医护人员，都先洗手。这是你的权利。
• 就连医生和护士也应该养成良好的洗手习惯。如果您身上有导尿管，他们应该定期检查是否有感染迹象。

侵袭性念珠菌病患者的预后如何？

侵袭性念珠菌病是一种严重的疾病，可累及全身多个器官。即使接受治疗，有时也会导致器官衰竭甚至死亡。据说，每十个感染者中约有三个会死亡，这意味着死亡率约为30%。

即使是康复者，康复过程也可能很漫长。他们可能会出现感染并发症，这会影响他们的生活质量。例如，侵袭性念珠菌病累及眼睛甚至会导致失明。

感染可能会引发许多未来的健康问题。您需要与医生密切合作。他们会帮助您应对感染和治疗带来的副作用。

什么是“侵袭性念珠菌病”？这是紧急医疗情况。如果念珠菌感染扩散到您的内脏器官，可能会引发危及生命的并发症。如果您正在住院或有感染风险，请立即将任何症状告知您的医疗团队。早期诊断和有效治疗可以帮助您战胜感染。请相信您的医护人员会给予您鼓励和支持。

要点

好的，那么让我们回顾一下我们讨论过的关于“侵袭性念珠菌病”的最重要的几点：

• 侵袭性念珠菌病是一种严重的感染，其中通常存在于我们体内的念珠菌不受控制地生长并扩散到内脏器官。
• 这是危及生命的紧急医疗情况。
• 住院病人、免疫系统较弱的人以及使用导管等医疗器械的人风险更高。
• 如果出现发烧、发冷、胃痛或意识混乱等症状，请立即就医。
• 治疗需要使用抗真菌药物。尽早开始治疗非常重要。
• 个人卫生，特别是洗手和保持医疗设备清洁，可以在一定程度上帮助预防感染。
• 千万不要掉以轻心。如果您或您认识的人出现任何这些症状，请立即就医。早期发现和治疗可以挽救生命。

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