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念珠菌感染是如何引发问题的？
虽然念珠菌有超过150种类型，但只有六种最常感染人类。最常见的是白色念珠菌。你可能听说过口腔念珠菌病或女性阴道酵母菌感染。这是因为念珠菌过度繁殖造成的。医学上，我们称这种情况为念珠菌病。虽然念珠菌病会让人感到不适，但很少危及生命。然而，当念珠菌进入血液或内脏器官时，问题就出现了。这种严重的感染被称为侵袭性念珠菌病。它会影响心脏、大脑和骨骼等部位。如果念珠菌进入血液，则称为念珠菌血症。这种情况可能非常严重，导致长期住院，有时甚至会危及生命。那么，什么是近平滑念珠菌病？
近年来，近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）已被确认为继白色念珠菌（Candida albicans）之后第二大常见的真菌感染病原体。在一些亚洲、欧洲和南美洲国家，医院中近平滑念珠菌感染的病例数已超过白色念珠菌感染。由于这种真菌具有一些危险特性，这引起了医生的关注。
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Check Availability →为什么近平滑念珠菌与其他真菌不同，而且更危险？
与其他念珠菌属不同，近平滑念珠菌在我们的环境中很常见。它存在于土壤、水、昆虫和家畜身上，也常见于我们的皮肤上。这种真菌之所以会造成严重问题，尤其是在医院环境中，原因有很多。让我们来看看这些原因是什么。| 近平滑念珠菌的特殊特征 | 简单解释 |
|---|---|
| 易于在医院环境中生长 | 这种真菌对医院环境具有很强的抵抗力，因此住院病人感染的风险很高。 |
| 由医务人员之手传播 | 它很容易通过医护人员的手在病人之间传播。因此，勤洗手至关重要。 |
| 静脉输液量增加 | 这种真菌甚至可以在通过静脉输注给无法经口进食的患者的肠外营养液（营养液）中生长。 |
| 在植入体内的装置上生长 | 这种真菌可以在导管、生理盐水管（套管）和其他植入体内的装置上生长，并由此进入人体。 |
哪些人最容易感染这种病毒？
这种真菌感染对健康但免疫力低下的人群威胁不大。然而，对于住院患者，尤其是重症监护室（ICU）的患者来说，却是一个重大问题。当这种感染发生在病情危重的患者身上时，很难确定死亡原因究竟是感染本身还是其他潜在疾病。但研究表明，血液中念珠菌感染的患者死亡率在19%到24%之间。以下人群最容易感染近平滑念珠菌：- 新生儿：早产儿或低出生体重儿的风险尤其高。
- 体内植入医疗器械的人：体内植入导管、生理盐水管和其他装置（植入物）的患者。
- 管饲病人：无法经口进食，通过管子进食的病人。
- 免疫功能低下的患者：尤其是那些HIV感染已发展为艾滋病的患者。
- 接受过手术的人：尤其是腹部有大切口的人接受过手术的患者。
什么是生物膜？它为什么危险？
念珠菌如此危险的另一个主要原因是它能够形成“生物膜”。简单来说，“生物膜”是指聚集在物体表面的微生物保护性菌落，就像一座抵御敌人的堡垒。这种菌落的形成分为几个步骤。首先，真菌细胞附着在物体表面。然后，它们在自身周围形成一层黏液保护层。接着，菌落逐渐生长壮大。最后，菌落的一部分会脱落，并将感染传播到身体的其他部位。这种生物膜就像真菌的保护罩。我们使用的抗真菌药物和我们自身的免疫系统都无法穿透这层保护层杀死真菌。
症状和诊断
近平滑念珠菌感染的症状与其他念珠菌感染相似。主要症状是不明原因的发热和畏寒。如果感染扩散到身体其他部位，也可能出现其他症状。此外，如果感染经抗生素治疗后仍未痊愈，医生会怀疑是真菌感染。为了诊断该疾病，医生会采集血液样本或感染组织样本并送往实验室。样本可以进行培养，以确定引起感染的具体念珠菌种类。治疗和预防
念珠菌感染通常使用抗真菌药物治疗。一般情况下，会静脉注射棘白菌素类药物。一旦确定了真菌种类，可能需要更换药物。氟康唑和两性霉素B也是常用的药物。然而，近平滑念珠菌感染有时难以治疗，因为这种真菌会对某些药物产生耐药性。这意味着药物无法杀死真菌，从而降低治疗效果并增加治疗成本。最重要的是，如果感染发生在导管、管子或其他植入体内的装置上，通常需要取出这些装置。取出心脏瓣膜或人工关节之类的装置是非常危险的。因此，预防比治疗更重要。
如何预防这种情况？
- 洗手：这是最重要的事。医院工作人员在接触不同病人时，必须正确洗手。一些研究显示，28%的医院工作人员手上携带有近平滑念珠菌（C. parapsilosis）。因此，您去医院时，也应该注意保持双手清洁。
- 预防性治疗：对于高危患者，医生可能会开具抗真菌药物，以预防感染的发生。
要点
- 念珠菌感染是一种真菌感染，可能很严重，尤其是在医院环境中。
- 它主要通过手部传播，以及在插入体内的医疗器械（导管、管子）上生长。
- 新生儿、重症监护室患者以及免疫系统较弱的人群风险更高。
- 预防这种感染传播的最佳和最简单的方法是正确且经常清洁双手。
- 如果您或您的家人在住院期间对此有任何疑问或担忧，请与您的医生坦诚沟通。
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