让我们来了解一下最常见的乳腺癌类型：浸润性导管癌（IDC）？

你知道乳腺癌在女性中非常常见吗？其中有一种类型最为常见，大约十分之八的乳腺癌患者都会罹患这种癌症。这就是我们今天要讨论的内容。医生称之为浸润性导管癌，简称IDC 。这是最常见的乳腺癌类型，不仅女性会患上这种癌症，男性也会患上。但今天我们将重点讨论这种疾病对女性的影响。

那么，什么是浸润性导管癌（IDC）？

简单来说，这种叫做浸润性导管癌（IDC）的癌症起源于乳房乳腺导管内的细胞，就像一株小植物在生长。“浸润性”一词意味着“具有侵略性”，也就是说，这些癌细胞不仅存在于乳腺导管内，还会扩散到导管外，侵入周围的乳腺组织。你可以想象成细小的根须四处蔓延。癌细胞可以从那里进一步扩散，进入血液或淋巴系统，甚至扩散到身体的其他部位。

医生有时称之为“导管癌”或“浸润性导管癌”。无论名称如何，病情都是一样的。好消息是，如果这种癌症在扩散到身体其他部位之前被发现，通常可以完全治愈。这就是为什么我们总是强调乳房检查的重要性。

IDC有类型吗？

是的，浸润性导管癌（IDC）有多种类型。这些类型是根据癌细胞的激素受体状态进行分类的。受体是存在于细胞内部或表面的蛋白质分子。它们可以捕获血液中的某些物质，例如雌激素和孕激素等激素。这些激素会促进某些癌细胞的生长。因此，通过了解癌细胞是否具有这些激素受体，医生可以决定哪种治疗方案最为有效。

主要可见的IDC类型有：

• 三阴性乳腺癌：这种类型的乳腺癌既没有雌激素受体也没有孕激素受体，也没有 HER2 蛋白。
• HER2 阳性（HER2+）乳腺癌：这些癌细胞产生过多的 HER2 蛋白。
• ER阳性（ER+）乳腺癌：这类乳腺癌对雌激素敏感。
• PR阳性（PR+）乳腺癌：这类乳腺癌对孕激素敏感。

浸润性导管癌有哪些症状？我们如何识别这些症状？

通常情况下，在你出现任何症状之前，及时进行乳房X光检查可以发现浸润性导管癌（IDC）。因此，这些检查非常重要。然而，有时也会出现症状。如果出现这种情况，请注意以下事项：

• 乳房的大小、形状或轮廓发生变化。
• 感觉乳房或腋下有肿块或肿物。肿块可能像豌豆那么小。这种肿块可能不会在整个月经周期中都存在。
• 乳房或乳头皮肤外观或质地发生变化。皮肤可能出现凹陷、皱纹、坑洼，或红肿。
• 感觉皮肤下有一块硬块，像弹珠一样。
• 乳头流出带血或清澈的液体。

如果你看到类似的情况，最好的办法是不要惊慌，去看医生。

为什么会发生这种IDC？原因是什么？

专家们至今仍不清楚其确切病因。但他们认为，某些习惯和经历可能会增加患上IDC的风险。让我们来看看这些习惯和经历是什么：

• 吸烟。
• 饮酒。
• 肥胖。
• 曾接受过胸部放射治疗。
• 月经周期提前或推迟。
• 晚育。

此外，某些遗传性基因突变也会增加患浸润性导管癌的风险。也就是说，某些异常基因是从父母那里遗传来的。

这种情况会引发其他并发症吗？

是的，浸润性导管癌会扩散（转移）到身体其他部位。它尤其容易扩散到肝脏、肺部、骨骼和大脑等器官。因此，早期发现和治疗至关重要。

医生如何诊断浸润性导管癌（IDC）？

首先，医生会为您进行体格检查。他们会检查您的乳房是否有肿块以及腋下淋巴结是否肿大。然后，他们可能会安排一些其他检查。例如：

• 乳腺核磁共振检查。
• 乳腺超声检查。
• 乳腺活检。这项检查包括从可疑区域取一小块组织，并在显微镜下进行检查。目的是确认其是否为癌变组织。

根据这些测试结果，肿瘤科医生他的团队会为您制定最合适的治疗方案。他们会确定癌症的分期和分级。

IDC 的“阶段”有哪些？

癌症的分期取决于肿瘤的位置和大小等因素。浸润性导管癌主要分为五个阶段：

• 0期：癌细胞局限于乳腺导管内。这也被称为非浸润性导管原位癌。这意味着癌细胞尚未发生浸润。
• 第一期（1）：癌细胞已扩散至乳腺导管以外的乳腺组织，但尚未扩散至淋巴结。有时，癌细胞可能已扩散至淋巴结，但尚未扩散至周围的乳腺组织。
• 第二期（2）：肿瘤较小，已扩散至一至三个淋巴结。或者，肿瘤较大，但尚未扩散至淋巴结。
• 第三期（3）：癌细胞已扩散至三个以上的淋巴结。引起乳房皮肤肿胀的癌症也属于此期。
• 第四期（4）：浸润性导管癌已扩散至其他器官，例如肝脏、肺部、脑部或胸壁。它也可能扩散至身体远处的骨骼或淋巴结。这种情况称为转移性扩散。

IDC中的“等级”指的是什么？

癌细胞的级别是根据其在显微镜下与正常细胞的相似程度或差异程度来确定的。这种分级由医学病理学家完成。他们会检查细胞的三个部分，并对每个部分进行分级。有时，会使用“高分化”、 “中分化”或“低分化”等词语来代替数字。三个主要级别是：

• 1级（分化良好）：癌细胞生长缓慢，与正常乳腺细胞非常相似。
• 2级（中度分化）：细胞生长速度比1级快，并且更像癌细胞而不是正常细胞。
• 3 级（分化不良）：细胞与正常细胞非常不同，并且可能比 1 级和 2 级细胞生长和扩散得更快。

浸润性导管癌（IDC）有哪些治疗方法？

治疗方案因病情、癌症分期和个人意愿而异。浸润性导管癌的治疗可能包括：

• 乳腺癌手术：如果需要手术，可能是肿块切除术（仅切除肿块）或乳房切除术（切除整个乳房） 。术后可能需要进行乳房重建。你可以做到。
• 化疗：化疗可在手术前进行，以缩小肿瘤或杀死手术后残留的癌细胞。对于已扩散的癌症（IV期——转移性癌症），化疗可能是主要的治疗方法。
• 放射治疗：这种治疗方法可在手术后进行，以杀死任何残留的癌细胞。如果由于肿瘤的大小或位置而无法进行手术，放射治疗也是一种选择。
• 靶向治疗：这种癌症治疗方法针对的是将健康细胞转化为癌细胞的基因改变。
• 激素疗法：癌细胞需要激素才能生长和繁殖。激素疗法的作用机制就是切断癌细胞获取激素的途径。
• 免疫疗法：这种疗法可以帮助你自身的免疫系统找到并摧毁癌细胞。

最重要的是，你的医疗团队会决定最适合你的治疗方案，所以要对他们坦诚相待，说出所有情况。

这种治疗有副作用吗？

是的，所有治疗都可能产生副作用。如果您接受手术，术后疼痛是正常的。医生可能会将其他治疗方法与手术结合使用。化疗和放疗的常见副作用包括疲劳、恶心和呕吐。

靶向治疗和免疫疗法也可能引起胃肠道问题，例如便秘和腹泻。激素疗法的副作用可能包括潮热、关节疼痛和性欲减退。

每个人对治疗的反应都不同。如果您正在接受治疗，请咨询医生治疗将如何影响您和您的日常生活。此外，也请咨询姑息治疗。姑息治疗可以帮助您控制乳腺癌的症状和治疗的副作用，让您尽可能地感到舒适。

可以预防IDC吗？

虽然无法完全预防，但您可以采取以下几种措施来降低患上浸润性导管癌的风险：

• 按时进行乳房X光检查。如果您是女性且有乳腺癌家族史，请咨询医生是否需要比其他人更早开始进行乳房X光检查。
• 均衡饮食，保持适合自己的健康体重。
• 请勿吸烟。
• 限制每日饮酒量至一杯。或者完全停止。
• 经常锻炼。
• 请咨询您的医生，了解哪些检查可以帮助确定您是否存在会增加患乳腺癌风险的基因突变。

患上侵袭性乳腺癌后，你能存活多久？

此类癌症的生存率是根据患病者的经验估算得出的。像美国国家癌症研究所这样的机构会根据浸润性导管癌的扩散程度（局部、区域、远处）收集这些数据。

然而，在参考这些统计数据时，务必记住这些只是基于他人经验的估算值。癌症对每个人的影响都不尽相同。如果您有任何疑问，请咨询您的医生。他/她最了解您的情况，因此能够为您提供最准确的信息。

如果我患有IDC，我该如何照顾自己？

患有浸润性导管癌 (IDC) 并不容易。有时，它会让人感到不堪重负。以下建议可以帮助您在诊断和治疗期间更好地照顾自己：

• 保证充足的休息。IDC治疗会让你感到非常疲倦。记住，不仅在有空的时候要休息，需要休息的时候也要休息。
• 好好吃饭。治疗可能会降低你的食欲。富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白和健康谷物的饮食有助于你在治疗期间保持体力。
• 管理好你的压力。癌症本身就是一个巨大的压力源。从简单的运动，例如规律的散步，到专门的锻炼计划，都能有所帮助。
• 寻求支持。自从确诊那天起，您就一直是乳腺癌幸存者。请咨询您的医生，了解可以帮助您应对浸润性导管癌 (IDC) 带来的挑战的癌症康复项目。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现提示浸润性导管癌 (IDC) 已从乳腺导管扩散至乳腺组织、附近淋巴结或其他身体部位的症状，请立即就医。转移性浸润性导管癌的症状可能包括：

• 乳房出现新的肿块。
• 腋窝淋巴结肿大。
• 胸痛。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 骨痛。
• 腹痛。
• 困惑。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您正在接受治疗，并且出现比预期更严重的副作用，请前往急诊室。此外，您还应该如果你出现发冷或发烧到华氏100.4度（摄氏38度）或更高，这可能是感染的迹象，你应该立即就医。

我应该问医生哪些问题？

了解自身病情是维护健康的最佳途径之一。咨询有关浸润性导管癌（IDC）的问题时，请记住以下几点：

• 肿瘤在哪里？
• 肿瘤有多大？
• 肿瘤的激素状态如何？
• 我有哪些治疗方案？
• 治疗会如何影响我的日常生活？
• 生存率估计是多少？

哪种类型的乳腺癌最具侵袭性？

最具侵袭性的乳腺癌类型是转移性乳腺癌，这意味着癌细胞已经从乳腺组织扩散到身体的其他部位。

什么是三阴性浸润性导管癌？

大约15%的乳腺癌是三阴性乳腺癌。这类乳腺癌的癌细胞不表达雌激素受体或孕激素受体，也几乎不表达一种名为HER2的蛋白质。三阴性浸润性导管癌的生长和扩散速度比其他类型的乳腺癌更快。治疗这类乳腺癌的主要方法是化疗。部分患者还会接受化疗联合免疫疗法。

最后，请记住以下要点（核心信息）

如果你患上乳腺癌，有十分之八的概率是浸润性导管癌（IDC） 。这种癌症始于乳房乳腺导管的内壁。但好消息是，由于乳腺癌筛查，超过一半的女性在IDC扩散之前就能被诊断出来。早期发现使得医生通常可以治愈尚未扩散的IDC。这就是乳腺癌筛查如此重要的原因。

如果您对患上浸润性导管癌 (IDC) 有任何疑问或担忧，请咨询医生。医生会评估您的情况，并为您推荐合适的后续步骤。切勿忽视任何症状。迅速采取行动可以挽救您的生命。

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