斯里兰卡艾滋病毒感染率上升：一项关于男性同性恋关系的调查

苏德什（23岁）那天非常紧张地来到我的诊所。他最近在网上看到，斯里兰卡年轻人中艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）感染病例正在迅速增加。

“普里亚医生，看到这些数据我感到非常害怕。斯里兰卡的情况真的这么糟糕吗？这种病毒传播的原因是什么，尤其是在年轻男性群体中？我们难道就无法摆脱它吗？”苏德什饶有兴致地问道。

我平静地向苏德什解释道：“苏德什，你问这个问题非常重要。因为如今斯里兰卡年轻一代中艾滋病毒感染率的上升已经成为一个严重的公共卫生问题。但最重要的是不要害怕，而是要了解正确的科学信息和预防方法。今天我们就来坦诚地谈谈这个问题吧。”

数据说明了一切：为什么年轻男性中艾滋病毒感染人数不断增加？

如果我们查看斯里兰卡国家性传播疾病和艾滋病控制计划的数据，就会发现，近期报告的新发 HIV 感染病例中，相当一部分是年轻男性。

根据2022年公布的数据，15至24岁的年轻人约占所有艾滋病毒感染者的12%。其中，92%为年轻男性，80%的年轻人报告曾与男性发生过无保护性行为。

据报道，西部省和西北省的科伦坡、甘帕哈、卡卢特勒和库鲁内格勒地区以及南部省的加勒地区是艾滋病毒感染者人数最多的地区。许多人感染病毒后很久才发现自己感染了病毒。此时，他们的CD4计数（免疫细胞数量）非常低。这表明他们没有及早进行病毒检测。

为什么男同性恋关系更容易传播艾滋病毒？

导致男男性行为者（MSM）感染艾滋病毒风险增加的主要原因有以下几点：

1.生物风险：在肛交过程中，肛门内的光滑组织容易受伤或划伤，使性液中的病毒更容易通过血液直接进入人体。
2.避孕套使用率低：各种调查显示，只有极少数（约 18%）的同性伴侣在最近一次性交中正确​​使用了避孕套。
3.社会污名：由于害怕社会污名和法律限制，许多人隐藏自己的性取向。这使得他们非常不愿意去诊所接受艾滋病毒检测。

🚨 需要立即就医的危险信号

HIV病毒进入人体后2至6周内（血清转化期）可能出现以下症状，如果在可疑接触后出现这些症状，应立即前往医疗机构就诊：

• 持续高烧和盗汗。
• 短时间内体重迅速下降，且无任何原因（不明原因的体重下降）。
• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，持续数周。
• 长期腹泻和口腔溃疡或真菌感染久治不愈。

如何预防艾滋病毒的传播？（预防）

好消息是，只要养成良好的健康习惯，感染艾滋病毒的风险几乎可以完全消除：

• 正确使用避孕套：每次性交时正确使用避孕套可以预防 90% 以上的 HIV 传播。
• 使用暴露前预防（PrEP）：这被称为暴露前预防。这种药物由艾滋病毒感染高风险人群每日服用，可预防约99%的病毒感染风险。
• 定期检测：所有性活跃人士都应至少每年接受一次艾滋病毒检测。目前，斯里兰卡86%的感染者知道自己感染了病毒，联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的目标是将这一比例提高到95%。
• 使用 PEP（暴露后预防）：如果发生无保护性行为，在 72 小时内服用这种紧急治疗药物，可以防止病毒在体内扩散。

治疗：与艾滋病毒健康共存

虽然艾滋病在过去被认为是一种致命的疾病，但现代医疗手段已经使患者能够像正常健康人一样活得长久。

主要治疗方法是抗逆转录病毒疗法（ART） 。这些药物可以完全控制病毒在体内的复制。

目前，斯里兰卡约有80%的艾滋病毒感染者正在接受抗逆转录病毒疗法（ART），其中87%的人病毒载量已降至检测不到的水平。当病毒载量控制在血液检测无法检出的水平（检测不到=不具传染性）时，将病毒传染给他人的风险就降至零（0%）。

注意事项

科学来源（参考文献）

• 📚 HIV 和艾滋病 - 英国国家医疗服务体系
• 📚男男性行为者艾滋病预防的成功与挑战 - PMC