关于肾胰联合移植，你需要了解哪些内容？

您或您认识的人是否同时患有糖尿病和肾衰竭？如果发生这种情况，生活会变得非常复杂，一方面需要注射胰岛素，另一方面需要接受透析治疗……但有一种特殊的手术可以同时解决这两种疾病。今天我们要讨论的是肾脏和胰腺移植手术。让我们来简单了解一下。

什么是肾脏和胰腺移植？

简而言之，这意味着在一次手术中，将一个健康的肾脏和一个健康的胰腺同时移植到你的体内。医生也称之为胰肾联合移植（SPK） 。

这种手术通常推荐给患有1型糖尿病和肾功能衰竭的患者。如果糖尿病多年控制不佳，肾脏损伤很常见。因此，手术后，您的身体会自然恢复胰岛素分泌能力，肾脏功能也会恢复正常。有时，这种手术也适用于2型糖尿病患者。

但请记住，并非所有人都适合接受这种手术，因为他们并非都同时患有这两种疾病。如果您的医生认为您可能从中受益，他/她会将您转诊给移植专家团队。他们会对您进行仔细检查，并决定您是否适合接受此手术。

哪些人符合接受这种手术的条件？

如果您有肾衰竭风险或已经发生肾衰竭，并且患有1型糖尿病，您的医生可能会考虑进行这项手术。当您被转诊至器官移植中心时，由专家、协调员和其他人员组成的团队将对您进行仔细检查。

在将你的名字加入等候名单之前，他们会特别注意以下几点。

新的肾脏和胰腺从何而来？

这对很多人来说都是个问题。肾脏可以从活体捐献者那里获得，但胰腺只能从已故捐献者那里获得。因此，在胰肾联合手术中，通常会尝试从同一位已故捐献者那里获取肾脏和胰腺。

我们还要等多久？

很难给出确切的时间。通常需要24-36个月（2-3年）。如果某人的血型或组织类型罕见，找到匹配的捐献者可能需要更长时间。

一旦确定您符合移植条件，您的姓名和医疗信息将被添加到国家器官移植等待名单中。一旦有匹配的捐献者，您将立即收到通知。之后，一切都会迅速进行。您需要在器官从捐献者体内取出后的12小时内接受手术。

手术是如何进行的？

这项手术是在全身麻醉下进行的，这意味着您不会有任何感觉。

1.肾移植：外科医生会在您的下腹部做一个切口。首先移植的是肾脏。新肾脏会被放置在您下腹部的右侧或左侧，并与您身体的血管（静脉和动脉）连接。然后，新肾脏的输尿管会连接到您的膀胱。尿液就是通过膀胱排出体外的。大多数情况下，您原有的、功能衰竭的肾脏不会被切除。

2.胰腺移植：接下来，将新的胰腺放置在下腹部，并与附近的血管连接。胰腺分泌的胰液（有助于消化食物）会被送回消化系统，胰腺本身也会与小肠相连。与肾脏一样，原有的胰腺通常不会被切除。

新器官应该在手术后几个小时内开始工作。这意味着新的胰腺将开始产生胰岛素并控制您的血糖水平。手术通常需要4到8个小时。

这种手术有哪些益处和风险？

任何大型手术都有其益处和风险，这次手术也不例外。

主要优势

手术成功后，您的体力、精力和活力都会增强，您将能够恢复正常生活。

• 摆脱透析：如果您在手术前接受透析治疗，您将摆脱与透析相关的生活。
• 摆脱胰岛素依赖：由于新的胰腺可以控制你的血糖水平，你可能再也不需要注射胰岛素了。
• 生活水平提高：许多人表示，整体生活水平正在大幅提高。

风险和并发症

因为同时移植两个器官，所以手术风险比只移植一个器官的风险略高。

排异反应是指身体的免疫系统将新器官识别为“异物”并试图攻击它。为了防止这种情况发生，您需要终身服用抗排异药物（免疫抑制剂） 。

因为这些药物会削弱你的免疫系统，所以你更容易感染其他疾病。因此，你需要格外小心。

如果您出现以下症状，请立即告知您的医生：

• 发烧
• 手术部位流出脓液或液体
• 手术部位出现剧烈疼痛或瘀伤
• 排尿时疼痛

此外，还可能存在血栓和出血过多等风险。

恢复时间和成功率

手术后，您至少需要在医院住院10-12天。在某些情况下，您可能需要住院长达一个月。在此期间，医疗团队将密切监测您的情况。

您必须终生按时服用医生处方的免疫抑制剂。此外，务必按照医嘱进行血液检查和其他检查。

这次手术成功率如何？

这项手术可以提高生活质量和延长寿命。

• 一年内无需注射胰岛素或接受透析的几率高达80% 。
• 未来5年内，这两种治疗都有70%的可能都不需要。

根据全国调查，该手术后的生存率为：

• 一年后： 97%
• 五年后： 92.7%
• 10 年后： 79.1%

这的确是一次改变人生的经历。对手术感到紧张是很正常的。但想想手术后你的生活质量将会得到显著提升。你的医疗团队随时准备为你提供帮助，解答你的疑问，并尽可能简化整个过程。所以，请和他们谈谈你心中的疑虑。